Иммуномодуляторы в комплексной терапии при демодекозе собак
Иммуномодуляторы в комплексной терапии при демодекозе собак
Еще фото

Автор (ы):  Н.А. Гаврилова, к.в.н., доцент кафедры паразитологии
Организация(и):  ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины»
Журнал:  №3 - 2012

Ключевые слова: иммунитет, кожа, демодекоз, иммуномодуляторы

Введение

Кожа является важным органом, выполняющим функции по поддержанию гомеостаза, защиты и репарации организма. Кроме того, она способна к развитию локального иммунного ответа. При этом процессы, происходящие в эпидермисе и дерме, находят отражение в иммунном ответе всего организма. В настоящее время установлена роль иммунной системы кожи в развитии инвазии клещами рода Demodex. Доказано, что животные с ослабленной иммунной системой имеют большую склонность к инвазированию клещами [1, 2, 4, 6].

Патогенез и иммунитет

В патогенезе принято выделять следующие факторы: механическое повреждение эпителия; ферментативную активность и антигенные свойства секрета слюнных желез клещей; антигенное влияние продуктов метаболизма паразита на организм хозяина.

Demodex canis обитает в волосяных фолликулах, преимущественно, в верхней трети. При размножении клещ заполняет фолликулы полностью, в результате они разру­шаются и может произойти эмболизация клещей. Демодексы по крови и лимфе попадают в стенку кишечника, паренхиму печени, селезенки, почек и других органов, в которых они не размножаются. Локализуясь в сальных железах и потребляя их секрет, клещи вырабатывают липазу, расщепляющую триглицериды сала до свободных жир­ных кислот, которые оказывают раздражающее действие. Некоторые исследователи утверждают, что клещи в нормальных условиях не внедряются за пределы базальной мембраны, что делает их незамеченными для иммунной системы кожи [4, 5].

Ряд авторов считают, что для всех паразитарных инвазий характерна иммуносупрессия как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. Однако наибольшие изменения происходят в клеточном звене [5, 6, 7]. Установлено снижение общего количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-эффекторов, что позволяет говорить об избирательном снижении показателей клеточного иммунного ответа. Активность клеточного имму­нитета, в частности Т-лимфоцитарного звена, снижается прямо пропорционально тяжести заболевания, а концентрация всех иммуноглобулинов увеличивается [6 ,7, 8, 9]. Собаки с хроническим генерализованным демодекозом имеют Т-клеточный дефицит, но если в процесс вовлекается бактериальная инфекция, то иммуносупрессия усиливается. Установлено, что представители рода Demodex участвуют в распро­странении микрофлоры и вирусов за счет иммунного прилипания, обусловленного иммуноглобулиновым покровом [1, 8, 10]. Некоторые авторы предполагают, что стафилококки являются основной причиной иммуносупрессии, наблюдаемой у собак, пораженных демодекозом. Есть мнение, что иммуносопрессивный эффект – это приспособительная реакция, направленная на стабилизацию паразитарной системы [5].

Большинство здоровых собак являются носителями клещей-демодексов. Возникновение болезни связано с уменьшением количества Т-лимфоцитов и увеличением В-лимфоцитов с большим количеством антител.

Больные производители дают демодекозное потомство. На сегодняшний день самой распространенной является теория, по которой существует наследственный характер Т-лимфоцитов, приводящий к бесконтрольному размножению клещей [1, 8]. В таких пометах у большинства щенков демодекоз развивается в течение первого года жизни. Чем сильнее будет выражен дефект Т-лимфоцитов, тем серьезнее недостаточность иммунной системы и тем тяжелее будет протекать заболевание.

Клиническое проявление

У собак со слабовыраженным дефектом иммунной системы чаще наблюдается локализованная форма демодекоза [6, 11]. Обычно у щенков в возрасте около года появляются пораженные участки на коже серого цвета, размером около 5 см, реже диффузные, сопровождающиеся жировой себореей, паракератозом и неприятным запахом. Наиболее часто поражаются участки вокруг глаз, образуя характерные демодекозные «очки». Данная форма демодекоза никогда не сопровождается зудом.

В большинстве случаев локальный демодекоз заканчивается самовыздоровлением через 1-2 месяца, но иногда принимает генерализованную форму.

Генерализованный или общий демодекоз возникает у собак с серьезными наследственными дефектами Т-лимфоцитов с присоединением бактериальной и грибковой инфекций [1, 7]. Данная форма характеризуется большим количеством очагов облысения, распространением поражений на все туловище, конечности. У животных возникает поверхностный дерматит или бактериальный фолликулит, который характеризуется образованием многочисленных гнойничков, которые могут лопаться и затем появляются корки. Кожа становится утолщенной, появляется складчатость. От собаки исходит стойкий неприятный запах. Часто наблюдается ухудшение общего состояния организма.

Острое течение может переходить в хроническое, при котором клинические признаки менее выражены, может наблюдаться улучшение состояния животного, но через несколько недель наступает рецидив. Такая клиническая картина может наблюдаться в течение нескольких лет, если животному оказывается несвоевременная или не квалифицированная помощь.

Диагностика и прогноз

Диагноз на демодекоз ставится комплексно с обязательным подтверждением микроскопическими исследованиями глубоких соскобов кожи или содержимого гнойничков. Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить 3-4 клещей-демодексов в поле зрения, а также фазы их развития, чтобы дифференцировать носительство от клинического демодекоза. Если возникает необходимость, то делают биопсию и гистологический анализ, трихограмму или исследуют фекалии флотационным методом для обнаружения клещей.

Прогноз благоприятный при чешуйчатой форме и сомнительный при генерализованной.

Лечение

В настоящее время существует много различных способов лечения собак, больных демодекозом. Однако кажущаяся простота лечения ограничена несколькими обстоя­тельствами. Во-первых, паразитируя глубоко в коже, клещ трудно доступен для контакта с акарицидными препаратами. Во-вторых, акарициды системного действия не действуют на преимагинальные стадии клеща.

Необходимость немедленного начала лечения собак с локальной формой демодекоза акарицидными препаратами находится под вопросом по причине значительного про­цента самовыздоровления. В любом случае, за животными следует установить наблюдение. Мы рекомендуем обрабатывать кожу на пораженных участках хлоргексидином и животным назначать курс иммуномодуляторов, учитывая тесную взаимосвязь иммунного статуса и активности клещей-демодексов.

Лечение собак с генерализованной формой демодекоза должно быть комплексное, направленное на подавление жизнедеятельности клещей, повышение иммунного статуса животного, включая антибиотики, антимикотические препараты, гепа-топротекторы. Применение кортикостероидов при демодекозе крайне не желательно.

При обширных поражениях кожного покрова рекомендуем использовать инъекционные формы препаратов, таких как: ивермек, новомек, ивермектин, дектомакс, отодектин и др., которые назначают согласно показаниям к применению, помня о токсичности этих препаратов для определенных пород собак. При локальных поражениях применяют гелевые формы: ивермек-гель, амидель-гель и др., которые не только активны в отношении всех фаз развития клещей, но и ускоряют процессы заживления ран и восстановления шерстного покрова. Гелевая основа превосходит водные эмульсии по эффективности в 2-4 раза. При наличии плотных корок применяют мази: аверсектиновую, демос и др., а также растворы для наружного применения: эктодес, акаромектин, амит и др.

В качестве иммуномодулятора рекомендуем использовать суппозитории генферона, которые мы назначаем на протяжении двух лет в комплексной терапии у собак, больных демодекозом.

Генферон в своем составе содержит интерферон альфа-2Ь , таурин и бензокаин и широко используется в медицинской практике в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней.

Интерферон альфа-2Ь оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие. Таурин, содержащийся в препарате, способствует нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Являясь сильным антиоксидантом, таурин взаимодействует с активными формами кислорода, избыточное количество которых способствует развитию патологических процессов. Таурин способствует сохранению биологической активности интерферона, усиливая терапевтический эффект применения препарата. Бензокаин является местным анестетиком, препятствует возникновению болевых импульсов и оказывает ис­ключительно местный эффект.

Генферон выпускается в четырех видах, которые имеют различное содержание интерферона альфа-2Ь-125000МЕ, 250000МЕ, 500000МЕ, 1000000 МЕ.

Основу суппозиториев составляет твердый жир, что облегчает его ректальное применение. Преимуществом данной формы является высокая биодоступность (более 80%) и безболезненное введение животным.

В зависимости от веса животного мы назначаем различную дозу препарата. Так, животным менее 15 кг применяем генферон 125000МЕ, от 15 до 30 кг – генферон 250000МЕ, от 30 до 60 кг – генферон 500000 МЕ и свыше 60 кг – генферон 1000 000МЕ. Суппозитории назначаем утром и вечером по одной свече ректально в течение 10 дней. При необходимости курс может быть продлен до месяца. В таком случае, препарат вводят по одной свече в день через день.

Применение иммуномодулятора генферон, который обладает рядом преимуществ, способствует более быстрому избавлению от клещей, восстановлению шерстного по­крова, улучшению общего состояния животного.

Кроме того, данный препарат можно использовать при локализованной форме демодекоза, с целью более быстрого выздоровления животных.

Литература

1. Белова С. Демодекоз у собак // VetPharma, 2011. №5. С.28-33.

2. Бутов Ю.С., Акилов О.Е, Власова И.А., Казанцева С.В.Роль иммунных нарушений в патогенезе демодекоза кожи // Рос. Журн. Кожных и венерич. болезней, 2003. №3. С.65-68.

3. Василевич Ф.И., Кирилов А.К. Де-модекоз собак. М., Рос. Академия менеджмента и агробизнеса, 1997.

4. Зимина И.В., Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины // Иммунология. 1994. № 1.С. 8-13.

5. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: ГЭОТАР Медиа, 2007.

6. Федоров Ю.Н., Верховский О.А. Иммунодефициты животных. М.: 1996.С.26.

7. Scoott D.W., et: alStudies on the therapeutic and immunologic aspects of generalized demodectic mange in the dog. J AM Anim Hosp Assos10: 233, 1974.

8. Barriga O.O, et al: Evidence of immunosuppression by Demodex canis. Vet Immunol Immunopahtol 32.37,1992.

9. Corbett R., et al: Cellular immune responsiveness in dogs with demodectic mange. Transplant Proc 7: 557, 1975.

10. Totman M., et: alSecondary immunodeficiency in dogs with enteric, dermatologic, infectious, or parasitic diseases. J Vet Med B 45:321, 1998.

11. Paulik S., et al: Lymphocyte blastogenesis to concanavalin A in dogs with localized demodicosis according to duration of disease. Vet Med (Praha) 41:245,1996.


Назад в раздел