Болезни зубов у лошадей
Болезни зубов у лошадей
Еще фото

Автор (ы):  Иван Борисов, DVM, PhD, профессор, Румен Ройдев
Организация(и):  Факультет ветеринарной медицины, Тракийский университет г. Стара Загора, Болгария
Журнал:  №4 - 2012

Введение

Цель данной статьи – предоставить практикующим ветеринарным врачам информацию относительно методов исследования, необходимого оборудования и наиболее часто встречающихся заболеваний зубов у лошадей и указать принципы их диагностики и лечения.

Стоматологическое исследование необходимо проводить лошадям, у которых проявляются один или несколько следующих признаков: выпадение частично пережёванной пищи изо рта, медленное жевание, потеря веса, повышенная саливация/слюноотделение, галитоз, мандибулярные или максиллярные отёки или опухоли, лицевые фистулы, одностороннее носовое истечение, назальная обструкция, неправильное захватывание и потряхивание головой.

У лошадей губные комиссуры расположены рострально по сравнению с всеядными и хищниками и это вкупе с ограниченным открыванием рта от темпоромандибулярного сустава и длиной челюстей является причиной очень трудного доступа к щёчным зубам (особенно каудальным) при клиническом исследовании. Полный осмотр и целостная пальпация всех зубов – трудновыполнимая манипуляция, но вопреки этому, она – необходимая часть любого стоматологического исследования. Для этой цели необходим зевник (Рис. 1) и подвижный источник света (Рис.2) (Scrutchfield& Schu­macher, 1993;Easley, 1999a).

Исследование

Невозможно и опасно проводить полное исследование ротовой полости без употребления зевника, поэтому лошадь необходимо держать на поводу со свободно поставленной или саморегулирующейся верхней частью узды, чтобы обеспечить достаточно широкое открывание рта. Рука врача ставится между челюстями и между резцами и щёчными зубами, в то время как язык осторожно вытягивается на одну сто­рону, источник света направляется на жевательную поверхность щёчных зубов, расположенных друг напротив друга. Когда лошадь встаёт на свои тазовые конечности, язык должен быть сразу же освобождён, чтобы избежать его травматизации. (Scrutchfield, 1999a).

Экипировка для стоматологического исследования и лечебных манипуляций для зубов включает в себя большое количество инструментов. Один из наиболее часто используемых инструментов – ручные зубные пилки/рашпили (Рис.3) со сменными насадками под различным углом и подобные им электрические пилки (Рис.4).

При исследовании щёчных зубов используются стоматологические зонды и зеркала, различные модели шпателей для отодвигания языка и спекулюмы. Для эндодонтического лечения подходят стоматологические аппараты с длинной и гибкой рабочей частью (Рис.5), которые снабжены различными борами, алмазными сепараторами, расширителями каналов и заполнителями каналов (Dacre, 2001). При экстракции резцов, клыков и щёчных зубов, для отпрепарирования венца используются различные модели зубных клещей, а для перерезания – зубные ножницы (Рис.6).

Седация

Необходима адекватная седация, которая позволит совершить целостное и безопасное стоматологическое исследование. Большинству лошадей достаточно при установке зевника минимальной дозы успокоительного. Успокоительное должно использоваться как для обеспечения безопасности персонала, так и ветеринарного врача. Лишь немногие лошади (около 3-8%) в зависимости от темперамента не требуют успокоительных при исследовании ротовой полости (Brigham&Duncanson, 2000b; Ramzan, 2002). Для стоматологического исследования хорошо подходят средства для нейролептанальгезии (Динев и Симеонова, 2009).

Рентгенография и другие методы диагностики

Рентгенография является основным методом диагностики при определении болезней зубов, затрагивающих коронку и верхушки коренных каналов. Необходимо полное клиническое и рентгенологическое исследование, во-первых, чтобы с точностью под­твердить необходимость экстракции, и, во-вторых, идентифицировать больной зуб (Dixon, 1997a; Easley, 1999c). Часто интерпретация рентгенограмм трудна, особенно в ранних стадиях апикальных инфекций щёчных зубов, где наличие эрупционных кист может маскировать рентгенологические признаки апикальной инфекции (Gibbs, 1999). Используются различные рентгеновские проекции в стоячем и лежачем положении лошади и направление ренгтеновских лучей под различным углом в зависимости от рентгенографируемой области (Pascoe, 1991; Хубенов и колл.б 1996; Pease, 2007).

В сложных случаях ценную диагностическую помощь оказывает сцинтиграфия (Boswell et al., 1999; Weller et al., 2001; Arcger et al., 2003b), несмотря на то, что во время роста зубов около apex dentis наблюдается увеличенное накопление радионуклеидов (Archer and al., 2003a), что бывает ярче выражено при апикальной инфекции. Если есть возможность, необходимо использовать другие современные методы исследования, такие как компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс, которые обеспечивают очень ценную диагностическую информацию (Tietje et al., 1996; Tucker&Farrell, 2001).

Болезни зубов и аномалии

Самые часто встречающиеся аномалии и болезни зубов у лошадей: нарастание эмали, ножницевидный прикус, волнообразный или лестничный прикус, патологическая диастема, кармановидное скопление пищи между зубов и в периодонтальном пространстве, смещение и поворачивание зубов, кариес и фрактура зубов (Табл.1). Некоторые лошади с апикальным абсцедированием щёчных зубов не всегда показывают видимые изменения своих жевательных поверхностей. Внешняя пальпация щёк может раскрыть кармановидное скопление пищи между щёк, а также дефекты ростральных щёчных зубов, такие как: эмалевые верхушки, смещение или потеря зубов (Dixon&Dacre, 2005).

Выводы

В заключение следует добавить, что почти при всех болезнях зубов у лошадей клинические признаки похожи, а это затрудняет постановку диагноза. Для правильной стоматологической диагностики необходимо тщательное исследование с использованием зевника, которое должно проводиться очень осторожно и только после седации. В большинстве случаев необходима интраоральная и экстраоральная рентге­нография, а при неопластических процессах и биопсия для патогистологического исследования. Для окончательной постановки диагноза в сложных случах нередко используются и современные методы диагностики, такие как сцинтиграфия, ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ). Терапия отдельных зубных аномалий и заболеваний бывает комплексной, трудной и разнообразной, в за­висимости от причины возникновения заболеваний, требует наличия богатого набора специальных инструментов и их правильного использования. Когда лечение связано с экстракцией отдельных зубов, обязательно использование надежного метода анестезии и осуществление ежедневного ухода в послеоперационный период.

Литература

1. Динев, Д., Симеонова, Г., 2009. Ветеринарна анестезиология, Стара Загора, стр.125.

2. Хубенов, Х., Динев, Д., Борисов, И., 1996. Ръководство за упражнения по ветеринарномедицинска хирургия, физиотерапия и рентгенология, Земиздат, София, стр. 246-247.

3. Alexander, K., McMillen, R.G., Easley, J., 2001. Incisor extraction in a horse by a longitudinal forage technique. Equine Veterinary Education 13, 179-182.

4. Archer, D.C., Blake, C.L., Singer, E.R., Boswell, J.C., Cotton, J.C., Edwards, G.B., Proudman, C.J., 2003a. The normal scintigra- phic appearance of the equine head. Equine Veterinary Education 15, 243-249.

5. Archer, D.C., Blake, C.L., Singer, E.R., Boswell, J.C., Cotton, J.C., Edwards, G.B., Proudman, C.J., 2003b. Scintig-raphic appearance of selected diseases of the equine head. Equine Veterinary Education 15, 305-313.

6. Baker, G.J.: Oral examination and diagnosis: management of oral diseases., 1985. In Veterinary Dentistry. Ed C.E. Harvey. Philadelphia, W.B. Saunders, 217-278.

7. Baker, G.J., 1990. Diseases of the teeth. In Equine Medicine and Surgery. Eds P.T.Colohan, I.G.Mayhew, I.M.Mer-ritt and J.M.Moore. Goleta, California, American Veterinary Publications, 550-570.

8. Barrairon, P., Blin, P.C., Molinier, F., 1980. Contributiona l'etude du mechanisme de formation de fistule des pre-molaires chez le jeune cheval. Bulletin de Academie Veterinaire de France 53, 47-54.

9. Becker, E., 1962. Zahne. In: Dobberstein, J., Pallaske, G., Stunzi, H., Band, V. (Eds.), Handbuch der speziellen patho-logischen anatomie der haustiere, third ed. Verlag Paul Parey, Berlin, pp. 121-133, 249-260, 263-265.

10. Boswell, J.C., Schramme, M.C., Livesey, L.C. and But-son, R.J., 1999. Use of scintigraphy in the diagnosis of den­tal disease in four horses. Equine vet. Educ., 11, 294-298.

11. Brigham, E.J., Duncanson, G., 2000b. Case study of 100 horses presented to an equine dental technician in the UK. Equine Veterinary Education 12, 63-67.

12. Camil, S., H. Simhofer, 2006. Stomatologie Veterinara, Editura Medicala Universitara "Iuliu Haieganu", Cluj-Na-poca, p.104-140.

13. Dacre, I.T., 2004. Equine dental pathology. In: Baker, G.J., Easley, J. (Eds.), Equine Dentistry, second ed. W.B. Saunders, London.

14. Dixon P.M., 1992. Equine cheek teeth disease: is periodontal disease still a problem? Proceedings of the Brithish Veterinary Veterinary Dental Association, April 2, 6-12.

15. Dixon, P.M., 1997. Dental extraction and endodontic techniques in horses. Compend Contin Educ Pract Vet (19), 5, 628-637.

16. Dixon, P.M., Tremaine, W.H., Pickles, K., Kuhns, L., Hawe, C., McCann, J., McGorum, B.C., Railton, D.I., Brammer, S., 1999b. Equine dental disease part 2: a long-term study of 400 cases: disorders of development and eruption and variations in position of the cheek teeth. Equine Veterinary Journal 31, 519-528.

17. Dixon P.M. et al., 2000a. Equine dental disease Part 3: A long term study of 400 cases: disorders of wear, traumatic and idiopathic fractures, tumours and miscellaneous disorders of the cheek teeth. Equine Veterinary Journal (32), 1, 9-18.

18. Dixon P.M. et al. 2000b. Equine dental disease Part 4: A long term study of 400 cases: apical infections of cheek teeth. Equine Veterinary Journal, (32), 3, 183-194.

19. Dixon P.M., Dacre I., 2005. A review of equine dental disorders. The Veterinary Journal (169), 165-187.

20. Easley, J., 1999a. Dental and oral examination. In: Baker, G.J., Easley, J. (Eds.), Equine Dentistry, first ed. W.B. Saunders, London, pp. 107-126.

21. Gibbs C., Lane J.G., 1987. Radiographic examination of the facial, nasal and paranasal sinus region of the horse. Equine Veterinary Journal, 19, 474-482.

22. Gibbs, C., 1999. Dental Imaging. In: Ba-ker, G.J., Easley, J. (Eds.), Equine Dentistry, first ed. W.B. Sauders, London, pp. 139-172.

23. Greene, S.K., 2000. Diagnosis and treatment of equine cheek teeth occlusions. In: Proceedings of the 14th Annual Veterinary Dental Forum, Albuquerque, pp. 282-284.

24. Howart, S., 1995. Equine dental surgery. In Pract (17), 4, 178-187.

25. Klugh, D.O., Basile T., Brannar N., 2001. Infundibular decay in equine maxillary teeth. Journal of Veterinary Dentistry (1), 18, 26-27.

26. Knott, N.J. and Cull, R.S., 1983. Equne dentistry. British Dent. J., 154, 51.

27. Lane, J.G., Kertesz P., 1993. Equine dental surgery. In A Colour Atlas of Veterinary Dentistry and Oral Surgery. Ed P.Kertesz. London, Wolfe Publishing, , 35-30.

28. Lane J.G., 1994. A review of dental disorders of the horse, their treatment and possible fresh approaches to management. Equine Veterinary Education, , 6, 13-21.

29. Miles A.E.W., Grigson C., eds., 1990. Colyer's Variations and Diseases of the Teeth of Animals. Rev ed. Cambridge: Cambridge University Press, 114, 343-344.

30. Mueller P.O.E., 1991. Equine dental disorders: Cause, diagnosis and treatment. Compendium on Continuing Education for the Equine Practitioner, 13, 1451-1461.

31. O'Connor, J.J., 1930. Dollars Veterinary Surgery, second ed. Balliere Tindall and Cox, London. pp. 481-491.

32. Pascoe, J.R., 1991. Dental radiography/ radiology. Proceed. 37th Ann. Conv. Am. Assoc. Equine Pract, 99-111.

33. Pease, A.P., 2007. The Equine Head. In: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology, ed. by D.E.Thrall , 5th edition, Saunders Elsevier, , pp.160-169.

34. Ramzan, P.H., 2002. The need for chemical restraint while performing routine dental procedures using a full mouth speculum: a retrospective study of 581 examinations. Equine Veterinary Education14, 30-32.

35. Scrutchfield, W.L., Schumacher, J., 1993. Examination of the oral cavity and routine dental care. Veterinary Clinics of North America – Equine Practice 9, 123-131.

36. Scrutchfield, W.L., 1999a. Dental prophylaxis. In: Baker, G.J., Easley, J. (Eds.), Equine Dentistry, first ed. W.B. Saunders, London, pp. 185-205.

37. Tietje, S., Becker, M., Bockenhoff, G., 1996. Computed tomographic evaluation of head diseases in the horse: 15 cases. Equine Veterinary Journal 28, 98-105.

38. Tremaine, H., 1997. Dental care in horses. In Practice, 4, 19, 186-199.

39. Tucker, R.L., Farrell, E., 2001. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the equine head. Veterinary Clinics of North America – Equine Practice 17, 131-144.

40. Wafa, N.S.Y., 1988. A study of Dental Disease in the Horse, MVM Thesis, National University of Ireland, Dublin. Pp. 77-174

41. Weller, R., Livesey, L., Maierl, J., Nuss, K., Bowen, I.M., Cauvin, E.R., Weaver, M., Schumacher, J., May, S.A., 2001. Comparison of radiography and scintigraphy in the diagno­sis of dental disorders in the horse. Equine Veterinary Journal 33, 49-58.


Назад в раздел