Колонка научного редактора. Рациональный подход к мочегонной терапии
Колонка научного редактора. Рациональный подход к мочегонной терапии


Автор (ы):  Валентин Герке
Журнал:  №2 - 2014

Во все времена для борьбы с отеками использовали мочегонные средства. В кардиологии по мере изучения патогенеза сердечной недостаточности и артериальной гипертензии широкое применение диуретиков началось с середины двадцатого столетия с появлением тиазидных препаратов для применения внутрь.

Важным фактором в развитии сердечной недостаточности является перегрузка объемом, в связи с чем очень заманчиво в лечении использовать мочегонные препараты для разгрузки сердца уже на ранних стадиях сердечной недостаточности. Тем более что именно применение диуретиков позволяет получить быстрый видимый клинический эффект. Но у любого лекарства есть побочные действия, и на любое воздействие организм реагирует целым каскадом метаболических изменений.

Диуретики увеличивают объем мочи, снижают общий объем плазмы крови и тканевой жидкости, что ведет к таким компенсаторным реакциям как активация ренинанги-отензиновой системы, увеличение выделения антидиуретического гормона, усиление жажды. Усиленный диурез приводит к нарушению электролитного баланса в организме, что оказывает кардиотоксическое, нефротоксическое и гепатотоксическое действие.

Применение мочегонных трав в ветеринарной кардиологии мало изучено. Если ориентироваться на описания действия отваров хвоща полевого, полпалы и брусники, то применение их курсами по 10-20 дней с перерывами по 5-7 дней вполне возможно, но практической информации об этом недостаточно. Рациональный подход к мочегонной терапии позволяет свести к минимуму побочные действия и получить максимум лечебного эффекта как краткосрочного, так и долгосрочного. Следует помнить, что наша цель в лечении — улучшение качества с сохранением или увеличением продолжительности жизни.


Назад в раздел