Тромбоэмболия аорты у кошек (ATE) — это болезненное и опасное для жизни состояние, на которое приходится примерно 0,3% кошачьих консультаций. Тромбоз — это патологическое образование кровяного сгустка в кровеносном сосуде, а тромбоэмболия определяется как смещенный кровяной сгусток, который перемещается вниз по кровотоку в кровеносном сосуде и впоследствии создает риск обструкции кровотока. Как правило, ATE у кошек имеет плохой исход: в некоторых отчетах эвтаназия достигает 90%, а медиана времени выживания составляет 3 месяца.

Клапанные патологии являются самой распространённой приобретённой патологией сердца у хорьков, при этом у 46 % выявляется регургитация на АО, у 25% митральная регургитация, и около 20 % могут иметь несколько зон с регургитацией. (2)

Тезисы III Ветеринарного кардиологического конгресса
30–31 мая 2023 г. Москва, отель «Милан»

Щитовидная железа является важным органом, секретирующим гормоны. Нарушение её работы может привести к серьезным последствиям как со стороны сердечно-сосудистой, так и других систем. Частые эндокринные нарушения - гипотиреоз у собак и гипертиреоз у кошек.

Легочная гипертензия – состояние, при котором среднее давление в ЛА составляет больше 25 мм.рт.ст. в покое.  Легочная гипертензия может развиваться при большом количестве патологий.  Вопросы определения, классификации, патофизиологии, клинических проявлений, а также список нозологический форм, при которых было задокументировано развитие данного состояния и терапевтические подходы, наиболее полно описано в публикации «ACVIM consensus statement guidelines for the diagnosis, classification, treatment, and monitoring of pulmonary hypertension in dogs».

В лечении больного у врача должно быть всего две цели, а именно – количественная и качественная, то есть, пациент должен жить долго и счастливо. Для этого важно обнаружить болезнь как можно раньше, и если нет возможности вылечить, то следует научить больного так жить с болезнью, чтоб не портить и не укорачивать его жизнь.

Большинство болезней сердца являются наследственными, но развитие самой болезни происходит в процессе жизни по принципу накопления повреждений. Так, например, при обследовании молодых доберманов (до годовалого возраста) дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) выявляется лишь у 0,5 – 1 %, однако к 4-6-летнему возрасту больными оказывается около половины собак.

Еще более коварно ведут себя первично аритмогенные заболевания. Такие аномалии, как внезапная аритмогенная смерть леонбергеров, внезапная смерть немецких овчарок – при этих болезнях смерть может быть первым и единственным клиническим проявлением.

Для проведения ранней диагностики кардиологическое обследование собак следует проводить в плановом порядке, не дожидаясь явных симптомов болезни. Формирование тактики обследований должно базироваться на данных наиболее распространенных болезней по породе и на данных наиболее чувствительных и достоверных методов диагностики этих болезней.

После диагноза надо лечить. Не стоит ограничиваться фармацевтикой, лечат не только лекарства. Важно все, включая общую активность, диету, спорт, общение – это составляющие характеристики качества жизни.

Описанный в статье клинический случай доказывает важность раннего диагноза и эффективность спорта.

Для диагностики кардиомиопатии собак крупных и гигантских пород следует в плановом порядке проводить кардиологическое обследование, включающее электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ) и суточную кардиограмму по Холтеру. Самым чувствительным методом ранней диагностики болезней сердца при обследовании собак крупных и гигантских пород является суточная кардиограмма (Холтер). После выявления болезни формируется медикаментозное лечение. При этом не следует забывать о необходимости всестороннего подхода. На клиническом примере видна польза спорта. Следует сохранять дозированные нагрузки для собак с болезнями сердца и развивать направление лечебной физкультуры в практике ветеринарного врача.

Материалы 2-го IVСS (2-й Международный ветеринарный кардиологический симпозиум проводился журналом VetPharma в 2018 году в Санкт-Петербурге)

Этимологически термин «предсердная тахикардия» обозначает группу аритмий, которые возникают в предсердиях и затем распространяются на желудочки с различным соотношением степени атриовентрикулярного (АВ) проведения, зависящего от электрофизиологических свойств АВ-узла. В соответствии с руководствами в гуманной медицине, можно выделить две разных группы предсердных тахикардий: очаговая предсердная тахикардия (FAT, ОПТ) и предсредная тахикардия с макро-реентри, или трепетание предсердий (AFL, ТП).

Материалы 2-го IVСS (2-й Международный ветеринарный кардиологический симпозиум проводился журналом VetPharma в 2018 году в Санкт-Петербурге)

Наджелудочковые аритмии (НЖА) представляют собой группу нарушений, возникающих в предсердии либо задействующих предсердную или же антривентрикулярную (АВ) узловую ткань как часть своего электрического круга. Согласно своим электрофизиологическим характеристикам, НЖА подразделяются на:

А) синусовые тахиаритмии;

Б) очаговую и непароксизмальную узловую тахикардию;

В) атриовентрикулярную реципрокную тахикардию (АВРТ);

Г) очаговую предсердную тахикардию (ОПТ);

Д) предсердную тахикардию с механизмом macro re-entry.

Ключевые слова: гемангиосаркома, ВПВ-синдром, предвозбуждение желудочков

Key words: Hemangiosarcoma,  WPW syndrome,  ventricular pre-exitationАннотация

Аннотация

Гемангиосаркома – один из видов новообразований сердца, встречаемых у собак и кошек. В случае с 10-летним ретривером это образование затронуло межжелудочковую перегородку, привело к ее значительной гипертрофии и спровоцировало возникновение желудочковой аритмии, которая, в свою очередь, привела к проявлению до этого времени скрытого синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта (ВПВ). В связи с тем что первичная опухоль сердца привела к метастазированию и обширному распространению очагов по паренхиме легких, на момент поступления пациент уже оказался некурабельным.

Summary

Hemangiosarcoma – is one type of the heart tumors that appears in a dog and cat. In our case, 10 y o golden retriever, this tumor occupied interventricular septum and lead to its severe hypertrophy and provoked ventricular arrhythmia, which by the way lead to visual signs of WPW-syndrome. As far as that primary mass widely expanded in a lungs – to the moment of first presentation patient was already incurable.

Аускультация: шумы и частота сердечных сокращений, ритм и частота дыхательных движений,  дыхательные шумы.

ЭКГ: точная оценка ритма, нормальной синусовой дыхательной аритмии или нарушений ритма. ЭКГ может указывать на заболевание сердца, но не дает информации, есть ли у животного сердечная недостаточность.

Рентген грудной клетки: размер (силуэт) сердца и сосудов, и, что наиболее важно, – наличие патологии легких, в том числе отека.  Это важный диагностический инструмент для подтверждения диагноза сердечной недостаточности.

УЗИ (эхокардиография): размеры камер сердца, патологии клапанов и их недостаточность, сократительная способность, потоки крови и такие патологии сердца, как гидроперикард и новообразования.

Эхокардиография отлично подходит для диагностики болезни сердца, но не дает прямой информации, есть ли у животного сердечная недостаточность.

Анализы крови: на основании исследования тропонина  можно обнаружить повреждение клеток-кардиомиоцитов,  а при измерении натрийуретического пептида – выявить данные за кардиомегалию.

Миокардит – это воспалительное заболевание сердечной мышцы, подтвержденное гистологически, иммунологически и иммуногистохимически.

Миокардиты являются результатом РНК- или ДНК-вирусных инфекций (энтеровирус, аденовирус, парвовирус В19, цитомегаловирус и герпес вирусы), которые вызывают поствирусный иммуноопосредованный ответ.  Миокардит рассматривается как предшественник дилятационной кардиомиопатии в связи с развитием систолической дисфункции примерно у 21% пациентов в течение приблизительно 3 лет после острой фазы. Миокардит также является причиной внезапной смерти у примерно 12% людей молодого возраста. Что касается собак, имеются только отдельные упоминания о клинических случаях, описывающих клинические картины миокардитов, вызванных вирусными, бактериальными или протозойными агентами.

Аритмии – наиболее часто встречаемые кардиогенные причины обморока. Они приводят к гемодинамическим нарушениям, которые могут вызывать критическое снижение сердечного выброса и кровотока в головном мозге. Тем не менее, для обморока часто необходимо  сочетание различных факторов, таких как  ЧСС, тип аритмии (наджелудочковая или желудочковая), функция левого желудочка, положение тела, адекватность сосудистого ответа. Последний включает рефлексы, контролируемые барорецепторами, и ответ на ортостатическую гипертензию, вызванную аритмией.

Нарушения ритма внутри семейных линий могут быть ассоциированы со структурными заболеваниями сердца или обнаруживаться у собак без кардиологической патологии. У собак нарушения ритма, вызванные структурными изменениями в миокарде, представлены аритмогенной кардиомиопатией и дилятационной кардиомиопатией, в то время как слабость синусового узла, атриовентрикулярные добавочные проводящие пути и врожденные аритмии немецких овчарок обычно ассоциированы с нормальной структурой сердца. 

Синдром слабости синусового узла является одной из частых брадиаритмий у собак и человека, и это заболевание является одним из частых показаний к имплантации кардиостимулятора.

Диагностика данной патологии включает оценку клинических симптомов и сопоставление их с данными инструментальной диагностики (ЭКГ, холтеровский мониторинг).

Sick sinus syndrome (SSS) is a common bradyarrhythmia in a dog and human, and this disease is one of those conditions that requires pacemaker implantation.

Diagnosis of SSS is made upon clinical signs that corresponds to changes on ECG and holter monitoring data.