Колонка научного редактора / КАК ОТЛИЧИТЬ ЗЕБРУ
Колонка научного редактора / КАК ОТЛИЧИТЬ ЗЕБРУ


Автор (ы):  Любовь Соломахина
Журнал:  №5 - 2016

«Когда слышен топот копыт, это скорее лошадь, чем зебра».

 

Важно помнить, что редкие патологии, хоть и нечасто, но встречаются. И важно научиться их диагностировать и отличать от тех, которые встречаются в нашей врачебной практике наиболее часто.

В этом выпуске журнала мы поговорим о таких редких аномалиях развития заднего сегмента у кошек, как дисплазия сетчатки, гипоплазия ДЗН, аплазия ДЗН и колобомы ДЗН. И научимся их дифференцировать от хориоретинитов, микропапиллы, атрофических изменений ДЗН и т.д.

Несмотря на то, что данные патологии имеют довольно типичное проявление, у врачей-офтальмологов могут возникнуть некоторые сложности в постановке этих диагнозов. В первую очередь, диагноз «аномалия развития заднего сегмента глаза» невозможно поставить без знания нормальных вариаций глазного дна кошек. Врач должен четко уметь различать нормальные вариации тапетального и нетапетального глазного дна, сосудов сетчатки и ДЗН. Если внешний вид тапетума у большинства кошек примерно одинаков (существует небольшой процент кошек с более выраженной гранулярностью тапетума), вариации нетапетального глазного дна и сосудов сетчатки также относительно стандартны у кошек, за редкими исключениями (субальбинотическое глазное дно). Вариации ДЗН в пределах одной породы и даже одного возраста животного могут чрезвычайно варьироваться (рис. 35–37), и поэтому без комплексного подхода со знанием нормальных вариаций не обойтись. Для приобретения навыков офтальмоскопии необходимо рутинно проводить осмотр глазного дна всем пациентам, которые поступают на прием.

Кроме знания нормальных вариаций глазного дна, необходимо опираться на результаты офтальмологического осмотра животного (PLR, измерение ВГД, биомикроскопию и т.д.) и на клинические симптомы (в т.ч. наличие или отсутствие у животного зрительной функции). Только в этом случае вы сможете распознать «зебр» среди большого количества «лошадей», и тогда редкие диагнозы станут не такими уж редкими по одной простой причине – вы научитесь их видеть.


Назад в раздел