Автор (ы):  Соломахина Л.А.
Журнал:  №1 - 2020

Многие ветеринарные врачи умеют делать удаление глазного яблока кошкам и собакам, но мало кто в курсе о том, что не получится аналогичным способом удалить глазное яблоко птице. И если вы попробуете сделать это без предварительного обучения, то будете неприятно удивлены. Особенности удаления глазного яблока данному виду связано с важными анатомическими особенностями, о которых мы и поговорим в данной статье.

Many veterinarians know how to do eyeball removal for cats and dogs, but few are aware that it will not work in a similar way to remove an eyeball for a bird. And if you try to do this without prior training, you will be unpleasantly surprised. Features of the removal of the eyeball of this species is associated with important anatomical features, which we will talk about in this article.

Показания к удалению глазного яблока

Учитывая высокий процент травматических повреждения глаз у диких птиц, энуклеация является распространенной глазной хирургией для данного вида. Безусловно для домашних видов птиц также может потребоваться энуклеация если по какой-то причине глаз невозможно сохранить.

Все необратимо слепые и болезненные глаза, а также фтизированные глаза (глаза в состоянии субатрофии) должны быть энуклеированы (рис. 1).

 Рис. 1 Фтиз глазного яблока у птицы

Способы удаления глазного яблока у птиц

Способы удаления глаза у птиц модифицированы из-за наличия склеральных косточек (рис. 2) и ограниченного пространства птичьей орбиты, к которой плотно прилегает глаз.

 Рис. 2 Удаленное глазное яблоко птицы

Без знания особенностей анатомии глаз птиц (наличие склеральных косточек, которые могут препятствовать удалению глаз), она может быть трудно осуществима.

Проблема с энуклеацией заключается в том, что глазное яблоко занимает значительную долю птичьего черепа по объему и весу.

Энуклеация у данного вида не только сложна, она может оставить птицу неуравновешенной после операции.

Техники энуклеации

1.Трансауральный подход или энуклеация через увеличение пальпебральной щели через слуховое отверстие (рис. 3).

1  2  3

4 5  6 

7

2.Эвисцерация глазного яблока (рис. 4).

1 2

3 4 

5  6 

3. Коллапсирующая глазное яблоко процедура для энуклеации (Globe-collapsing procedure for enucleation) (Рисунок 5).

1  2 

3  4 

5   6 

Трансауральный подход хорошо подходит для сов и позволяет сохранить глазное яблоко для гистологического анализа.

Техника разрушения глазного яблока (2,3) подходит для всех птиц, хотя это может мешать гистологическому исследованию.

1. Трансауральный подход

Данная техника была предложена Murphy et al. 1983.

Она представляет собой увеличение глазного отверстия путем присоединения его к слуховому проходу, которая позволяет удалить все глазное яблоко даже у сов с цилиндрическими глазами (рис. 6). 

 Рис. 6

Разрез соединяет латеральный кант со слуховым отверстием, увеличивая отверстие, через которое может быть удалено цилиндрическое глазное яблоко после тщательной резекции, в результате чего полость закрывается постоянными швами.

2.Эвисцерация глазного яблока

При данной технике производится разрез роговицы, удаляется внутриглазное содержимое и затем, после удаления пальпебральных краев век закрывается кожа век над глазным яблоком. Эвисцерация глазного яблока в некоторых источниках описывается как потенциально предпочтительный метод по сравнению с полной энуклеацией.

3. Коллапсирующая глазное яблоко процедура для энуклеации

Данная техника представляет собой удаление всего глазного яблока через рассечение склеральных косточек для более удобного доступа.

Производится латеральная кантотомия дорсально до переднего ушного края. Далее осуществляется 180-градусный дорсальный лимбальный разрез, накладывается шов-держалка на роговицу, производится 360-градусная субконъюнктивальная диссекция с отделением конъюнктивы, третьего века и периорбитальной фасции. Область глубже аурикулярной кожи мягко отсепаровывается. Ножницы размещаются аккуратно между увеальным трактом и склерой, рассекается только склера и ассоциированные с ней косточки. Пинцет используется чтобы коллапсировать края склерального разреза внутрь, что позволяет получить доступ к заднему сегменту орбиты. Крепление экстраокулярных мышц к глазному яблоку и зрительный нерв пересекаются и глаз удаляется. Конъюнктива и третье веко удаляются и 2 мм ребра век резецируется. Закрытие раны осуществляется при помощи тонкого (от 5-0 до 7-0) рассасывающегося прерывистого узловатого шва (Modified from Murphy CJ, et al. [1983]: Enucleation in birds of prey. J Am Vet Med Assoc 183:1234.).

Литература

1. BSAVA Manual of Small Animal Ophthalmology. Simon Petersen –Jones, Sheila Crispin, 2002.

2. Ophthalmology for the Veterinary Practitioner. Frans C. Stades, Milton Wyman,Michael H. Boevé, Willy Neumann , Bernhard Spiess, 2007.

3. Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, Edition 4 ISBN: 978-0-7216- 0561-6 Copyright © 2008, 2001, 1990, 1981 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

4. Veterinary Ocular Pathology a comparative review. Richard R. Dubielzig, Kerry Ketring, Gillian J. McLellan, Daniel M. Albert, 2010.

5. Veterinary ophthalmology / edited by Kirk N. Gelatt, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern. – 5th ed.

6. Opthalmic Disease in Veterinary medicine.Charles L.Martin, 2010.

7. Essentials of Veterinary ophthalmology. Kirk N. Gelatt, 2014.

Назад в раздел