Колонка научного редактора / ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД
Колонка научного редактора / ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД


Автор (ы):  Наталья Митрохина
Журнал:  №6 - 2016
Мезенхимальные саркомы – разнородная и обширная группа новообразований. Объясняется это тем, что мезенхимальные ткани входят в состав стромы всех внутренних органов и формируют большое число тканевых структур. Подход к лечению данных патологий должен быть крайне дифференцированным в зависимости от типа опухоли и ее гистогенеза. Изучение генеза опухолей позволяет понять их этиологию, биологическое поведение, прогнозы заболевания, а следовательно, определить лечебный протокол. Опухоли сосудистого генеза обладают обильной васкуляризацией, вследствие чего требуют в предоперационном периоде применения терапии, направленной на склерозирование кровеносных сосудов, а в диагностическом протоколе – применения ангиографии. Опухоли жировой ткани, напротив, обладают «спокойным» биологическим течением, а слабая васкуляризация ткани этих опухолей является причиной их редкого метастазирования, а также делает системную химиотерапию неэффективной. Опухоли фиброзной ткани требуют определения степени дифференцировки. Фибросаркомы с низким уровнем дифференцировки в своем составе имеют выраженный клеточный компонент и скудный волокнистый. Учитывая, что мишенью для химиотерапевтических препаратов является клетка, применение цитостатических препаратов при таких опухолях является оправданным. И наоборот, высокодифференцированные фибросаркомы в своем составе имеют большое количество волокнистого компонента, что делает применение химиотерапии неэффективной. Это следует особенно помнить при лечении поствакцинальных фибросарком.
Морфологическое исследование мезенхимальных сарком также вызывает ряд трудностей, связанных с чрезвычайным полиморфизмом этих опухолей. Но для каждой гистогенетической группы опухолей есть специфические признаки, которыми необходимо руководствоваться в рутинной практике. При невозможности определения гистогенеза опухоли необходимо использовать иммуногистохимическое исследование, позволяющее определить иммунофенотип опухолевых клеток.

Назад в раздел