Топикальные глюкокортикоиды в ветеринарной дерматологии – что нового?
Топикальные глюкокортикоиды в ветеринарной дерматологии – что нового?
Еще фото

Автор (ы):  Tim Nuttall, BSc, BVSc, CertVD, PhD, Cbiol, MIBiol, MRCVS, старший преподаватель ветеринарной дерматологии Университета, г. Ливерпуль, Великобритания
Журнал:  №2 - 2015

на правах рекламы

Многие кожные заболевания требуют краткосрочного или длительного противовоспалительного лечения. Наиболее распространенным примером является атопический дерматит (AD). Глюкокортикоиды стоят недорого, просты в применении и эффективны, но системное лечение часто приводит к серьезным острым и хроничес­ким побочным эффектам.

Топикальные глюкокортикоиды

Локальное применение – это удобный вариант, поскольку препарат действует непосредственно на зону воспаления, избегая общего воздействия. Содержащие гидрокортизон препараты: бетаметазон, триамцинолон и преднизолон эффективны в случаях различных воспалительных дерматозов, включая атопический дерматит у собак. Гидрокортизон – наименее сильный, преднизолон – более мощный, а фторированные глюкокортикоиды, такие как дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и флуоцинолон ацетонид – самые мощные.

Эффективность препарата в зависимости от формы выпуска средства и локализации патологии на теле

Эффективность зависит от формы выпуска препарата с большим количеством окклюзионных и жирорастворимых соединений, повышающих абсорбацию и ак­тивность действующего вещества. Формы препаратов представлены в порядке возрастания эффективности: спреи, гели, лосьоны, кремы и мази. Спреи, лосьоны и гели просты в применении, быстро высыхают, не оставляя следов. Отсутствие остатков средства на коже помогает уменьшить вероятность слизывания продукта после нанесения.

Зависит ли впитывание средства от зоны нанесения?

Наиболее популярные препараты ограничиваются применением только на зоны без волосяного покрова. Лосьоны, гели и особенно спреи могут проникать в кожу через шерсть, что расширяет спектр применения препарата.

Побочные эффекты

Несмотря на преимущества местного применения, при атрофии кожи, язвах, алопециях и комедонах может потребоваться длительное лечение. Большинство глюко-кортикоидов легко всасываются в кровь, и лечение может привести к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) системы и ятрогенному ги-перадренокортицизму. Симптомы могут проявляться в течение 2-4 недель после 5-7 дней применения. Поэтому топикальные глюкокортикоиды не рассматриваются как аб­солютно безвредные препараты. Риск побочных эффектов возрастает при использовании более мощных глюкокортикоидов, которые должны применяться с большей осторожностью. Сильнодействующие препараты могут применяться на первой стадии лечения для достижения ремиссии, после чего необходимо перейти на менее мощные средства.

Топикальные глюкокортикоиды на основе диэфиров

Развитие негалогенированных диэфиров глюкокортикоидов стало прорывом в лечении воспалительных заболеваний кожи. Эти препараты помогли избежать многих проблем, связанных с применением топикальных глюкокортикоидов в силу их незначительного метаболизма на коже. Двойная этерификация значительно улучшает проникновение препарата через роговой слой и обеспечивает специфический метаболизм в глубоких слоях кожи. Это сводит к минимуму воздействие на волосяные фолликулы, фибробласты кожи и кровеносные сосуды, уменьшая вероятность побочных эффектов.

Топикальные глюкокортикоиды на основе диэфиров в ветеринарии

Новый топикальный глюкокортикоид, гидрокортизон ацепонат (Кортаванс®, Вирбак, Франция), был зарегистрирован как 0,0584% спрей для краткосрочного лечения пиотраматического дерматита, блошиного аллергического дерматита и других воспалительных дерматозов у собак. Клинические испытания данного препарата про­демонстрировали высокую эффективность и безопасность при лечении других воспалительных заболеваний кожи животных.

Безопасность

Данные полевых испытаний, представленные для регистрации препарата, подтверждали безопасное использование Кортаванс® при лечении обширных частей тела (более 1/3 поверхности тела), никаких нарушений в показателях крови, биохимии или других параметрах не было.

Кроме того, продукт не вызывает атрофию кожи или изменений в дермальной и эпидермальной структуре при нанесении на здоровую кожу.

Эффективность

Кортаванс® весьма эффективен в лечении централизованных воспалительных пора­жений, таких как пиотраматический дерматит, блошиный аллергический дерматит и другие локализованные дерматозы. Кортаванс® спрей, разработан с учетом возможности проникновения в волосяной покров у животных с густой шерстью, а также позволяет обрабатывать обширные участки тела.

Выводы

Появление Кортаванс® - значительный шаг вперед в ветеринарной дерматологии. Это первый топикальный глюкокортикоид на основе диэфиров, зарегистрированный для использования в ветеринарии. Его формула однозначно подходит для решения проблем волосяных кожных покровов и обладает широким спектром применения. Испытания доказали эффективность и безопасность препарата в лечении атопического дерматита у собак, гнойно-травматического дерматита и блошиного аллергического дерматита. По мнению практикующих ветеринарных врачей, Кортаванс® также безопасен и эффективен при лечении различных воспалительных дерматозов у собак, кошек и лошадей. Поэтому он, вероятно, станет широко используемым противовос­палительным препаратом в ветеринарной практике.


Назад в раздел