Использование рационов с низким содержанием липидов у собак с желудочно-кишечными заболеваниями



Автор (ы):  Йорг М. Штайнер Доктор ветеринарии, доктор наук, дипломант ACVIM, ECVIM-CA
Организация(и):  Лаборатория изучения желудочно-кишечного тракта техасского университета A&M, Колледж Стейшн, Техас, США
Журнал:  №6 - 2012

На правах рекламы

Введение

Одним из показаний к применению рационов с низким содержанием жиров у собак с заболеваниями ЖКТ является коррекция гиперлипидемии. Другим показанием является затрудненность переваривания и/или всасывания адекватных количеств липидов из рациона у собак с нормальными концентрациями триглицеридов в сыворотке, но с нарушениями функции ЖКТ, или у собак с нарушениями функции лимфатической системы.

Гипертриглицеридемия встречается у собак довольно часто. В одном из последних исследований в частной ветеринарной лаборатории в Италии была проведена оценка 611 рутинных биохимических профилей у собак: у 33 собак (5,4%) была обнаружена гипертриглицеридемия.1 Установлено, что определенные породы более предрасположены к гиперлипидемии. В последнем исследовании с участием 192 здоровых миниатюрных шнауцеров, у 63 (32,8%) была определена гипертриглицеридемия.2

Дифференциальная диагностика первичной и вторичной гиперлипидемии иногда бывает затруднена, но она основана на исключении известных или подозреваемых факторов риска вторичной гиперлипидемии, таких как сахарный диабет, ожирение или панкреатит.3 Также первичная гипертриглицеридемия часто ассоциирована с определенными породами, такими как миниатюрные шнауцеры в США.2

Клиническая значимость гиперлипидемии у собак определяется связанными с ней осложнениями. В настоящее время наиболее важным осложнением гиперлипидемии у собак является панкреатит. В недавнем исследовании было показано, что риск развития панкреатита примерно в 5 раз выше у миниатюрных шнауцеров с тяжелой гиперлипидемией (выше 10,17 ммоль/л или 900 мг/дл), чем у собак контрольной группы.4

До сих пор идут споры о том, гипертриглицеридемия ли вызывает панкреатит, или панкреатит вызывает гипертриглицеридемию, или оба этих состояния развиваются по одному патогенетическому механизму и не являются взаимообуславливающими. Однако в недавнем исследовании у миниатюрных шнауцеров с анамнезом предшествующего панкреатита выявлены значительно более высокие концентрации триглицеридов в сыворотке, чем у миниатюрных шнауцеров, не имевших в истории болезни панкреатит.5 Панкреатит имеет большое клиническое значение, поскольку острые эпизоды данного заболевания могут быть связаны с системными осложнениями и смертью, а его хроническое течение приводит к разрушению экзокринной и эндокринной ткани поджелудочной железы, что может привести к развитию недостаточности поджелудочной железы и/или сахарного диабета.6

В целом, проводить лечение гиперлипидемии рекомендуется в случае, если концентрация триглицеридов в сыворотке превышает 5,65 ммоль/л (500 мг/дл), хотя клинических подтверждений целесообразности использования этого показателя немного.3 Основным подходом к лечению триглицеридемии у собак является кормление рационом с низким содержанием жиров (обычно менее 20 г жиров/1 000 Ккал).3 В недавнем исследовании с участием миниатюрных шнауцеров с гипертриглицеридемией данное состояние успешно контролировалось с помощью только смены корма на рацион с низким содержанием жиров.7 Это исследование показало, что, хотя у многих собак сохранились концентрации триглицеридов в сыворотке выше верхнего предела нормы после смены рациона, ни у одной из собак концентрация триглицеридов в сыворотке не превышала 500 мг/дл.7 Также интересно то, что их профиль липопротеинов изменился, и стал более похож на таковой у здоровых собак. В последнем исследовании показаны сходные данные для собак с легкой или умеренной гипертриглицеридемией.8 Концентрацию триглицеридов в сыворотке необходимо проверять после голодания приблизительно в течение 12 часов примерно через 3-4 недели после смены рациона.

Собаки без гиперлипидемии

Переваривание пищевых жиров происходит сложнее, чем переваривание протеинов и углеводов, и легко может быть нарушено. Таким образом, нарушение переваривания и/или всасывания жиров может наблюдаться у собак с широким спектром заболеваний ЖКТ. Снижение содержания жира в рационе позволяет ослабить клинические проявления у таких собак. Естественно, что тяжелый гастроэнтерит, в том числе воспалительные заболевания кишечника с или без энтеропатии с потерей белка, может вызвать нарушение всасывания жиров. Даже при отсутствии гиперлипидемии пациенты не могут адекватно справиться с нормальным количеством жиров в рационе и нуждаются в рационе с низким содержанием жиров; также они не должны потреблять лакомства, содержащие жиры.

На рынке существует много рационов с умеренно сниженным содержанием жиров, но только в некоторых содержание жира снижено значительно. Также, поскольку вышеописанные заболевания могут сопровождаться осложнениями, состояние пациента может улучшиться при использовании пребиотиков, пробиотиков, антибиотиков или противовоспалительных или иммуносупрессивных агентов.

Заключение

В целом, рационы с низким содержанием жиров могут играть важную роль в коррекции состояния у собак с гиперлипидемией и вторичными заболеваниями ЖКТ, а также у собак без гиперлипидемии, но с первичным заболеванием ЖКТ.

Гиперлипидемия

Гиперлипидемия характеризуется повышенным уровнем липидов (триглицеридов и/или холестерина) в крови и является следствием нарушения метаболизма жиров.

Зачастую наследуется у миниатюрных шнауцеров. Гиперлипидемия может быть вторичным заболеванием при таких болезнях, как сахарный диабет и гиперадренокортицизм.

Важно помнить:

· Липемическая сыворотка крови может искажать количественные показатели при лабораторных анализах крови.

· У гиперлипидемических пациентов высока вероятность развития острого панкреатита.

Клиническая картина:

• Липидемия (при взятии крови натощак)

• Расстройство пищеварения

• Летаргия/вялость

• Эпилептические припадки

• Острый панкреатит

• Рвота/диарея

• Липемические изменения в глазах

Литература

1. Comazzi S, Pieralisi C, Bertazzolo W. Haematological and biochemical abnormalities in canine blood: frequency and associations in 1022 samples. J Sm Anim Pract 2004; 45:343-349.

2. Xenoulis PG, Steiner JM. Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs. Vet J 2010; 183:12-21.

3. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Levinski MD, et al. Investigation of hypertriglyceridemia in healthy miniature schnauzers. J Vet Intern Med 2007; 21:1224-1230.

4. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Ruaux CG, Swim EM, Steiner JM. Association between serum triglyceride and canine pancreatic lipase immunoreactivity (cPLI) concentrations in Miniature Schnauzers. J.Vet.Int.Med. 2006;20:750-751.

5. Xenoulis PG, Levinski MD, Suchodolski JS, et al. Serum triglyceride concentrations in Miniature Schnauzers with and without a history of probable pancreatitis. J Vet Intern Med 2011; 25:20-25.

6. Steiner JM. Exocrine pancreas. In: Steiner JM. ed. Small Animal Gastroenterology. Hannover:

Schlьtersche-Verlagsgesellschaft mbH, 2008;283-306.

7. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner JM. Effect of a low-fat diet on serum triglyceride, cholesterol, and Spec cPL concentrations in Miniature Schnauzers with hypertriglyceridemia.

J.Vet.Int.Med. 2011;20-25.


Назад в раздел