Дефект диафрагмы у котенка. Успешное хирургическое лечение и послеоперационный период с кормлением Pro Plan® для котят
Дефект диафрагмы у котенка. Успешное хирургическое лечение и послеоперационный период с кормлением Pro Plan® для котят


Автор (ы):  O.О. Смирнова, к.б.н., ветеринарный врач
Организация(и):  Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, Санкт-Петербург
Журнал:  №6 - 2015

На правах рекламы

Котенок Черныш был найден на улице в возрасте, предположительно, 3-х месяцев. Перед тем как взять котенка домой, владельцы не обращались в клинику. Сразу же Чернышу были проведены обработки наружно инсектоакарицидами. Дома владельцев насторожила низкая активность котенка, стремление много спать и нежелание играть. Отказ от предлагаемого корма стал поводом для обращения в клинику по истечении суток. В домашних условиях котенку предлагали корм Purina® Pro Plan®, кусочки в желе для котят с курицей и Purina® Pro Plan®, консервы для котят с курицей. Несмотря на вкусовую при­влекательность рациона, аппетит у котенка отсутствовал.

При проведении физикального исследования был обнаружен ряд патологических изменений. Температура тела на приеме составила 36,5°, дегидратация – порядка 5%, упитанность – не более 4 баллов по пятибалльной шкале. Первый очевидный симптом, который насторожил при осмотре, – это одышка, которая значительно усиливалась на фоне стресса и при фиксации котенка для проведения каких-либо манипуляций. Во время одышки слизистые оболочки ротовой полости были цианотичного оттенка, проявлялось тахипноэ до 40 дыханий в минуту. При поведении аускультации тоны сердца прослушивались только с левой стороны грудной клетки и соответствовали нормальным. С правой стороны грудной клетки тоны сердца не прослушивались. Брюшная стенка при пальпации была напряжена, пальпация в области эпигастрия вызывала дискомфорт, судя по поведению котенка, печень в брюшной полости нормально не пальпировалась. Все манипуляции в ходе осмотра проводились крайне осторожно, чтобы минимизировать стрессовое воздействие. Для дифференциации причин дыхательной недостаточности было проведено рентгенографическое исследование грудной полости в дорсовентральной и латеро-латеральной проекциях. Рентгенографические изменения соответствовали диафрагмальному пролапсу. В грудной полости визуализировались петли кишечника, заполненные газом, а также рентгеноплотная тень, предположительно – доля печени. Для уточнения диагноза также было проведено ультразвуковое исследование грудной полости. Ультрасонография показала наличие в грудной полости петель кишечника (с сохранением перистальтической волны), доли печени. Свободная жидкость в грудной полости определялась в следовом количестве. Эхокардиография не выявила каких-либо патологических изменений.

Ст. 1 Рис 1.jpg

При тщательном осмотре поверхности грудной стенки после выбривания шерсти были выявлены множественные гематомы мягких тканей, что могло косвенно свидетельствовать о травматическом характере патологии. Признаков нарушения целостности кожных покровов и межреберных мышц не отмечено.

Учитывая диагноз и состояние котенка, было рекомендовано хирургическое лечение в ближайшее время. Предоперационная подготовка включала проведение дополнительных лабораторных исследований: биохимического и общеклинического анализов крови, определение газов артериальной крови, электролитов, а также нахождение пациента в условиях кислородной камеры и подбор подходящей донорской крови. В день обращения была проведена операция по восстановлению дефекта диафрагмы. Повреждение носило, предположительно, травматический характер. Послеоперационное лечение включало в себя антибиотикотерапию, обработку швов антисептическими растворами, при необходимости – инфузионную терапию и насильное кормление. Котенок хорошо перенес хирургическое лечение и достаточно быстро выздоравливал. Выбор правильно сбалансированного полноценного рациона занимал далеко не последнее место в периоперационном периоде. В условиях стационара через сутки после операции было начато насильное кормление муссом Pro Plan® для котят. После первого насильного кормления котенок проявил аппетит и в дальнейшем ел самостоятельно.

Черныш хорошо и достаточно быстро набирал вес, ел в последующем с аппетитом, предпочтительным рационом остался корм Pro Plan® для котят. В послеоперационный период осложнений не отмечено. Через 5 дней после операции котенок был выписан из стационара клиники и дальнейшее лечение проходил в домашних условиях. Через 14 дней послеоперационные швы были сняты. При физикальном осмотре на повторном приёме не обнаружено каких-либо патологий, упитанность составила 5 баллов по пятибалльной шкале, вес увеличился на 250 г в течение 14 дней. Прогноз на дальнейшее восстановление пациента был благоприятный.



Назад в раздел