Кристаллурия у кота
Кристаллурия у кота


Автор (ы):  И. Михайлов, главный врач
Организация(и):  Ветеринарная клиника «Вега», Санкт-Петербург
Журнал:  №6 - 2015

На правах рекламы

 

Кот Томас, четырех лет, поступил в клинику в состоянии сопора. Как выяснилось из анамнеза, на протяжении 4 дней у него наблюдалась ишурия, владельцы кололи ему дротаверин, амоксициллин. В день приема кот перестал передвигаться и в основном лежал на боку.

При осмотре мы обнаружили весь букет прогрессирующей острой почечной недостаточности, острого расширения мочевого пузыря, синдром обструкции уретры.

Кот был обезвожен, температура на 1,5° ниже нижней границы, на рентгенограмме как минимум половину брюшной полости заполнял мочевой пузырь огромных размеров и чрезвычайно твердой консистенции. УЗИ показало сильное расширение обеих почечных лоханок, в крови наблюдалась гиперкалиемия, а уровень креатинина превысил нормальный в десять раз, артериальное давление было снижено. У животного наблюдалось отсутствие реакции на все внешние раздражители.

Это был именно тот случай, когда патогенез уже несколько часов как превратился в танатогенез.

Тем не менее, экстренный цистоцентез и аспирация небольшого количества мочи сняли напряжение со стенки мочевого пузыря. А когда были поставлены периферический внутривенный, уретральный катетеры и началась инфузионная терапия, оставшийся объем мочи был аспирирован и к уретральному катетеру был подключен мочеприемник. Через час мы констатировали анурию и начали вводить петлевые диуретики.

Стоит отметить, что владельцы кота очень расстроились и корили себя за попытку самолечения, просили сделать все, что только в наших силах. К нашему удивлению, почки заработали, и уже на следующий день коту значительно полегчало: пришел в сознание, стал ругаться и сопротивляться манипуляциям. Первые трое суток его кормили насильно кормом Purina CN®.

На четвертый день пребывания в стационаре он с удовольствием съел первую порцию Purina UR®, правда, только после того, как корм немного подогрели в микроволновке. Уретральный катетер был снят через три дня, как только нормализовался уровень креатинина и калия. На четвертый день мы с нетерпением ожидали самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Кот нас не подвел и за этот день помочился нормальной порцией мочи трижды.

Как выяснилось из анамнеза жизни, у кота наблюдалась кристаллурия, которую с переменным успехом его владельцы пытались лечить. К обструкции уретры привел уретрит и цистит. В результате воспалительной реакции стенка уретры уплотнилась, потеряла эластичность, просвет уретры сузился. Когда через нее пытался пройти конгломерат из фибрина и мелких камней – струвитов, уретра спазмировала, что привело к еще большему накоплению обструкционного материала проксимальнее места закупорки. Мы рекомендовали сделать уретростомию, но владельцы кота отказались. Мы попросили кормить кота только влажным кормом Purina UR® на протяжении не менее 4 месяцев и сдавать каждые два месяца анализ мочи.

Учитывая огромное количество струвитов в моче у кота, я был уверен, что не пройдет и года как этот кот вновь окажется у нас в клинике с острым расширением мочевого пу­зыря, и ему выполнят уретростомию.

На удивление – прошло уже более 16 месяцев. Хозяева Томаса приносят его раз в шесть месяцев на УЗИ мочевого пузыря, почек, анализы крови и мочи. Анализы хорошие, признаки воспаления мочевого пузыря ушли, а количество кристаллов-струвитов не превышает нормальных значений. Владельцы решили не переходить на повседневную диету и продолжают кормить Томаса влажным кормом Purina UR. Каждый раз, когда Томаса приносят на обследование, я с определенным удивлением констатирую, что он практически здоров.


Назад в раздел