Использование жирных кислот в дерматологии
Использование жирных кислот в дерматологии


Автор (ы):  НИНА ГЛОС, Dipl. ECVD, Fachtierärztin für Dermatologie der Kleintiere EBVS® Specialist for Veterinary Dermatology (Мюнхен, Германия)
Журнал:  №1 - 2018
Материалы 7-го IVDS, 9-10 марта 2018 г., СПб (организатор - научно практический журнал VetPharma)

                                                                                                                                                                                                         перевод с английского Анны Герке

При лечении атопического дерматита собак могут оказаться эффективными незаменимые  полиненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 и омега-6 жирные кислоты характеризуются наличием двойной связи в первом положении в цепи жирных кислот. Собаки и кошки не могут самостоятельно вырабатывать омега-3 и омега-6 жирные кислоты, поэтому данные жирные кислоты они должны получать с кормом.

Омега-3-незаменимые жирные кислоты представлены альфа-линоленовой (ALA, 18: 3), эйкозапентаеновой кислотой (EPA, 20:5) и докозагексаеновой кислотой (DHA, 22: 6). EPA и DHA, в основном, встречаются в морепродуктах, например, в рыбьем жире.

К Омега-6-незаменимым жирным кислотам относят линолевую (LA, 18:2) и арахидоновую кислоты (AA, 20:4). Линоленовая кислота необходима как собакам, так и кошкам.  У кошек отсутствует фермент дельта-6-десатураза, поэтому арахидоновая кислота является незаменимой для кошек и должна поступать с кормом.  Линолевая (LA) и альфа-линоленовая (ALA) кислоты содержатся в растительных маслах, таких как кукурузное, соевое, льняное.  Источником арахидоновой кислоты является животный жир.

Кормовые добавки при обострении атопического дерматита у собак

Добавки незаменимых жирных кислот оказались неэффективным для устранения обострений атопического дерматита  у собак.

Кормовые добавки при хроническом течении атопического дерматита у собак

У здоровых собак добавки незаменимых жирных кислот улучшают качество шерстяного покрова и снижают трансэпидермальную потерю влаги (уровень доказательности II b). Тем не менее в настоящее время нет доказательств того, что какая-либо комбинация, дозировка или соотношение определенных жирных кислот превосходят другую по эффективности  улучшения качества кожи и шерсти у собак с атопическим дерматитом. Полагают, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут быть более эффективными, чем пероральное введения добавок EFA. Для получения клинического эффекта от приема жирных кислот необходимо около двух месяцев. Жирные кислоты оказались малоэффективными в качестве монотерапии атопического дерматита (уровень доказательности Ia). В исследованиях Popa I. с соавт. (2011) назначение добавок жирных кислот  внутрь (Megaderm/EFA-Z, Virbac) в течение двух месяцев приводил к изменениям состава внутриклеточных липидов рогового слоя кожи, в результате  чего биохимические процессы кожи и ультраструктура рогового слоя приблизились к норме.

Местные препараты

Нарушение липидного состава рогового слоя эпидермиса у собак с атопическим  дерматитом могут быть снижены засчет нанесения липидосодержащих препаратов  на кожу (уровень доказательности С). Однако в настоящее время нет необходимых доказательств, чтобы рекомендовать  топикальное использование препаратов жирных кислот в качестве монотерапии  для лечения собак с атопическим дерматитом для собак (уровень доказательности В). Если собака с атопическим дерматитом уже получает диету, обогащенную жирными кислотами, то польза от местного нанесения липидосодержащих препаратов, вероятно, будет минимальна (уровень доказательности C). Решение о том, использовать ли местные препараты липидов или назначать обогащенную жирными кислотами диету, должно основываться на преимуществах, затратах и простоте использования.

 Категории уровней доказательности и надежность рекомендации

Категории уровней доказательности

I a

Данные получены путем мета-анализа и систематического обзора

I b

Данные, по крайней мере, из одного рандомизированного контролируемого исследования

II a

Данные, по крайней мере, из одного контролируемого исследования без рандомизации

II b

Данные, по крайней мере, из одного квази-экспериментального исследования

III

Данные из неэкспериментальных описательных исследований, таких как сравнительные исследования, корреляционные исследования и исследования «случай-контроль»

IV

Данные рекомендаций, разработанных экспертными комитетами, или мнение/клинический опыт лидеров мнений

LB

Данные лабораторных исследований

Надежность рекомендации

A

Непосредственно на основе доказательств категории I

B

Непосредственно на основе доказательств категории II или экстраполированных из доказательств категории I

C

Непосредственно на основании доказательств категории III или экстраполированных из доказательств категории II

D

Непосредственно на основе доказательств категории IV или экстраполированных из доказательства категории III

E

Непосредственно на основе доказательств категории LB

F

На основе рекомендаций целевых групп специалистов


Литература

1. Leung DYM et al. Ann Allergy, Asthma, Immunol 2004; 93:S1–21.

2. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall T,  Prélaud P for the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis.

3. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical practice guidelines from the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Veterinary Dermatology, 2010.

4. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttall T,  Prélaud

for the International Committee on Allergic Diseases of Animals.

5. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Veterinary Research, 2015.

 



Назад в раздел