Колонка научного редактора. Несахарный диабет
Колонка научного редактора. Несахарный диабет


Автор (ы):  Наталия Игнатенко
Журнал:  №2 - 2015

О несахарном диабете мы уже упоминали, когда обсуждали все возможные причины полидипсии-полиурии у собак и кошек (VetPharma, №4-2012). Большая часть публикаций, затрагивающая эндокринные патологии в нашей рубрике, включая и та­кую частую проблему, как полидипсия-полиурия, не касалась неотложных состояний. В нашем исключающем алгоритме частые причины стояли на первом месте. И к ним относились в первую очередь такие частые эндокринологические нарушения, как сахарный диабет у собак и кошек (о котором мы писали неоднократно), гипертиреоз, а проблемы, связанные с гипофизом, особенно с его травматическим повреждением, еще не попадали в область нашего интереса.

Поэтому, на мой взгляд, очень ценной будет обзорная статья врача интенсивной терапии клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова Ксении Парыгиной, затрагивающая этапы диагностики, течения и терапии несахарного диабета, возникшего у пациента с черепно-мозговой травмой и другими повреждениями головного мозга.

Это состояние нельзя пропустить и невозможно не учитывать, проводя лечение, поскольку именно появление симптомов несахарного диабета связано с потен­циальным неблагоприятным прогнозом у тяжелых пациентов с черепно-мозговыми нарушениями. На разных фазах этого состояния необходимы различные терапевтические подходы, важен частый мониторинг этих пациентов, учет уровня электролитов, и в частности натрия. Если гипокалиемия имеет характерные клинические проявления, то повышение уровня натрия должно быть очень значитель­ным, чтобы появились нетипичные неврологические нарушения, поэтому их легче проигнорировать.

Продолжением рубрики является список лучших, на взгляд доктора Петерсона, публикаций последних двух лет (2013 и 2014 гг.), касающихся также заболеваний ги­пофиза.

В этом топ-листе и статья о нарушениях водного обмена у животных с заболеваниями центральной нервной системы, и описание клинического случая, в котором травма кота была возможной причиной дальнейшего развития несахарного диабета словно являются логическим продолжением информации о подходе к пациенту с несахарным диабетом травматического происхождения, так же как и публикация о сравнении полезности формул, используемых в ветеринарной практике, для расчета осмоляльности в сыворотке крови у собак, безусловно, будет полезна для врачей, занимающихся лечением интенсивных пациентов. Конечно, нарушения гипофиза не касаются только проблем несахарного диабета, более частыми находками являются акромегалия у котов с резистентным сахарным диабетом, поэтому, мне кажется, в этом списке мы часто видим публикации, касающиеся диагностики, лечения и прогноза этого заболевания.

Гипофизарно-обусловленный гиперадренокортицизм – также нередкая находка для практикующих врачей, о публикациях на эту тему, как и о нарушениях работы надпочечников, мы останавливались в нашем предыдущем списке, в первом номере журнала этого года. Поэтому в эндокринных публикациях, касающихся заболеваний гипофиза, гиперадрено-кортицизм рассматривается как следствие злокачественного новообразования гипофиза у кошки или в контексте поиска новых путей его хирургического лечения. Искренне надеюсь, что, читая публикации в рубрике и дополняя их статьями из списка лучших публикаций доктора Петерсона, который мы будем регулярно пополнять, вы составите собственный список информации, которая была бы интересной для вас и окажется полезной для дальнейшей практики.

БЛОГ ДОКТОРА ПЕТЕРСОНА

ЛУЧШИЕ ПУБЛИКАЦИИ 2014 ГОДА, КАСАЮЩИЕСЯ НАРУШЕНИЙ РАБОТЫ ГИПОФИЗА У СОБАК И КОШЕК

Для моего следующего обзора публикаций, касающихся эндокринных заболеваний, я выбрал тему диагностики и лечения проблем гипофиза у собак и кошек. Ниже перечислены восемнадцать клинических и научных статей, написанных в 2014 году, касающиеся различных по значимости проблем гипофиза у собак и кошек. Они варьируются:

• от исследования случаев кошек с первичной полидипсией и недостаточной секрецией антидиуретического гормона [1, 2] до рассмотрения клинической полезности формул оценки осмоляльности сыворотки [3];

• от исследования случаев акромегалии у немецких овчарок до нескольких превосходных исследований клинической картины, особенностей диагностики и терапии кошек с акромегалией [8, 9, 13, 15];

• от изучения реакции на стресс у собак до исследования интраоперационных изменений циркулирующего вазопрессина во время элективной овариогистерэктомии у собак;

Другие публикации включают:

• исследование проблем, ассоциированных с коммерческими анализами, определяющими уровень АКТГ (адренокортикотропного гормона) у кошек [7];

• обзор использования антагонистов ГнРг (гонадотропин релизинг гормона) у собак и кошек [10];

• отчет об использовании транссфеноидальной хирургической техники для удаления аденомы гипофиза у собак с гипофиз-обусловленным гиперадренокортицизмом [11];

• исследование о роли пролактина в развитии опухоли молочной железы у собак [12];

• отчет клинических данных, результатов диагностики и лечения тридцати кошек со спонтанным гиперадренокортицизмом [16];

• и, наконец, исследования мутаций, ассоциированных с гипофизарной карликовостью у чехословацких волкодавов [18].

Публикации

1. Bach J, Claus K. Primary hypodipsia in a cat with severe hypernatremia (Первичная полидипсия у кота с тяжелой гипернатриемией) // J Feline Med Surg, 2014; 16:240-242.

2. Demonaco SM, Koch MW, Southard TL. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion in a cat with a putative Rathke's cleft cyst (Синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона у кота с предположительной кистой кармана Ратке) // J Feline Med Surg, 2014; 16:1010-1015.

3. Dugger DT, Epstein SE, Hopper K, et al. A comparison of the clinical utility of several published formulae for estimated osmolality of canine serum (Сравнение клинической полезности некоторых опубликованных формул для расчета осмоляльности собак сыворотке крови) // J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2014; 24:188-193.

4. Fracassi F, Zagnoli L, Rosenberg D, et al. Spontaneous acromegaly: a retrospective case control study in German shepherd dogs (Спонтанная акромегалия: ретроспективное контрольное исследование у немецких овчарок) //Vet J, 2014; 202:69-75.

5. Hekman JP, Karas AZ, Sharp CR. Psychogenic stress in hospitalized dogs: cross species comparisons, implications for health care, and the challenges of evaluation (Психогенный стресс у госпитализированных собак: межвидовые сравнения, последствия для лечения, а также проблемы оценки. // Animals (Basel), 2014; 4:331-347.

6. Hoglund OV, Hagman R, Olsson K, et al. Intraoperative changes in blood pressure, heart rate, plasma vasopressin, and urinary noradrenalin during elective ovariohysterectomy in dogs: repeatability at removal of the 1st and 2nd ovary (Интраоперативные изменения в артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, уровня вазопрессина в сыворотке крови, а также норадреналина в моче во время избирательной овариогистерэктомии у собак: повторяемость после удаления первого и второго яичников) // Vet Surg, 2014; 43:852-859.

7. Kemppainen RJ. Amino acid differences in cat adrenocorticotropin account for the inability of a human-based immunoradiometric assay to detect the molecule in cat plasma (Различие аминокислотного состава адренокортикотропина у кошек и его влияние на невозможность определения молекулы АКТГ кошек посредством человеческих иммунорадиометрических методов диагностики) // J Vet Diagn Invest, 2014; 26:431-433.

8. Lamb CR, Ciasca TC, Mantis P, et al. Computed tomographic signs of acromegaly in 68 diabetic cats with hypersomatotropism (Признаки акромегалии на компьютерной томограмме у 68 кошек диабетиков с гиперсоматотропизмом) // J Feline Med Surg, 2014; 16:99-108.

9. Lourenco BN, Randall E, Seiler G, et al. Abdominal ultrasonographic findings in acromegalic cats (Находки при абдоминальной ультрасонографии у кошек с акромегалией) // J Feline Med Surg, 2014.

10. Lucas X. Clinical use of deslorelin (GnRH agonist) in companion animals: a review (Клиническое использование деслорелина (антагониста гонадоторопин релизинг гормона) у домашних животных: обзор) // Reprod Domest Anim, 2014; 49 Suppl 4:64-71.

11. Mamelak AN, Owen TJ, Bruyette D. Transsphenoidal surgery using a high deinition video telescope for pituitary adenomas in dogs with pituitary dependent hypercortisolism: methods and results (Трансфеноидальная хирургическая техника с использованием видеотелескопа высокого разрешения для удаления аденомы гипофиза у собак с гипофизарно обусловленным гиперадренокортицизмом: методы и результаты) // Vet Surg, 2014; 43:369-379.

12. Michel E, Rohrer Bley C, Kowalewski MP, et al. Prolactin – to be reconsidered in canine mammary tumourigenesis? (Пролактин – должна ли быть пересмотрена роль в канцерогенезе молочной железы у собак?) //Vet Comp Oncol, 2014; 12:93-105.

13. Myers JA, Lunn KF, Bright JM. Echocardiographic indings in 11 cats with acromegaly (Результаты эхографических исследований у одиннадцати кошек с акромегалией) // J Vet Intern Med, 2014; 28:1235-1238.

14. Nagasawa M, Shibata Y, Yonezawa A, et al. The behavioral and endocrinological development of stress response in dogs (Поведенческий и эндокринологический ответ на стресс у собак) // Dev Psychobiol, 2014; 56:726-733.

15. Rosca M, Forcada Y, Solcan G, et al. Screening diabetic cats for hypersomatotropism: performance of an enzyme-linked immunosorbent assay for insulinlike growth factor 1 (Скрининг котов-диабетиков с гиперсоматотропизмом: эффективность определения инсулиноподобного фактора роста 1 с помощью иммуноферментного метода) //J Feline Med Surg, 2014; 16:82-88.

16. Valentin SY, Cortright CC, Nelson RW, et al. Clinical findings, diagnostic test results, and treatment outcome in cats with spontaneous hyperadrenocorticism: 30 cases (Клинические признаки, результаты диагностических тестов и лечения у кошек со спонтанным гиперадренокортицизмом: 50 клинических случаев) // J Vet Intern Med, 2014; 28:481-487.

17. Van Rijn SJ, Riemers FM, van den Heuvel D, et al. Expression stability of reference genes for quantitative RT-PCR of healthy and diseased pituitary tissue samples varies between humans, mice, and dogs (Стабильность экспрессии эталонных генов для количественной ПЦР в режиме реального времени из здоровых и больных образцов ткани гипофиза от людей, мышей и собак)// Mol Neurobiol, 2014; 49:893-899.

18. Voorbij AM, Leegwater PA, Kooistra HS. Pituitary dwarism in Saarloos and Czechoslovakian wolfdogs is associated with a mutation in LHX3 (Гипофизарная карликовость у волчьих собак Сарлоса и чехословацких волкодавов, ассоциированная с мутацией в гене LHX5) // J Vet Intern Med, 2014; 28:1770-1774.

ЛУЧШИЕ ПУБЛИКАЦИИ 2013 ГОДА, КАСАЮЩИЕСЯ НАРУШЕНИЙ РАБОТЫ ГИПОФИЗА У СОБАК И КОШЕК

В этой публикации я начну со статей, связанных с темой диагностики и лечения болезней гипофиза у собак и кошек. Список из тринадцати различных по значимости клинических наблюдений и исследовательских публикаций, написанных в 2013 году, о болезнях гипофиза у собак и кошек.

Они варьируют:

• от изучения патогенеза акромегалии (и сахарного диабета) до двух превосходных обзоров клинических признаков, диагностики и терапии акромегалии кошек [8, 9];

• от описания клинического случая кота с аденомой гипофиза, секретирующей оба гормона: гормон роста и адренокортикотропный гормон [12], до публикации о другом клиническом случае кота с аденокарциномой гипофиза, вызвавшей гиперадренокортицизм [6];

• от исследования точности использования КТ и МРТ для планирования лучевой терапии кошек с акромегалией [10] до исследования проверки правильности анализа кошачьего АКТГ [3].

Другие публикации включают в себя описание двух собак с симптомами тяжелой полидипсии-полиурии, вызванной карциномой щитовидной железы и гипертиреозом [1], клинический случай кота с несахарным диабетом, который возник на фоне черепно-мозговой травмы [11], репортаж об острой водной ятрогенной интоксикации у котов [7] до исследований нарушений водного метаболизма (нормоволемическая гипернатриемия), возникших вторично вследствие нарушения работы гипофиза/гипоталамуса [13].

Публикации

1. Bosje T, den Hertog E, Dijksta M. Does the T4 measurement belong in the standard blood analysis in polyuria/polydipsia? (Относится ли измерение Т4 к стандартным анализам крови у пациентов с полидипсией-полиурией?) // Tijdschr Diergeneeskd, 2013; 138:230-231.

2. Dirtu AC, Niessen SJ, Jorens PG, et al. Organohalogenated contaminants in domestic cats' plasma in relation to spontaneous acromegaly and type 2 diabetes mellitus: A clue for endocrine disruption in humans? (Галогенидные контаминанты в плазме крови домашних кошек в связи со спонтанной акромегалией и вторым типом сахарного диабета: ключ к эндокринным нарушениям в организме человека?) // Environ Int, 2013; 57-58:60-67.

3. Eiler KC, Bruyette DS, Behrend EN, et al. Comparison of intravenous versus intramuscular administration of corticotropin-releasing hormone in healthy cats (Сравнение внутривенного и внутримышечного введения адренокортикотропного гормона у здоровых кошек)//Vet Intern Med, 2013; 27:516-521.

4. Frischknecht M, Niehof-Oellers H, Jagannathan V, et al. A COL11A2 mutation in Labrador retrievers with mild disproportionate dwarfism (Мутация гена COL11A2 у лабрадоров ретриверов с диспропорциональной кариковостью) // PLoS One, 2013; 8:e60149.

5. Goericke-Pesch S, Georgiev P, Fasulkov I, et al. Basal testosterone concentrations after the application of a slow-release GnRH agonist implant are associated with a loss of response to buserelin, a short-term GnRH agonist, in the tom cat (Концентрация базального тестостерона после введения медленно высвобождающегося импланта агониста гонадотропин релизинг гормона связаны с потерей ответа на буселерин, агонист ГнРг короткого действия у котов) // Theriogenology, 2013; 80:65-69.

6. Kimitsuki K, Boonsriroj H, Kojima D, et al. A case report of feline pituitary carcinoma with hypercortisolism (Клинический случай аденокарциномы гипофиза у кота с гиперадренокортицизмом) //J Vet Med Sci, 2014; 76:133-138.

7. Lee JY, Rozanski E, Anastasio M, et al. Iatrogenic water intoxication in two cats (Ятрогенная интоксикация водой у двух кошек) // J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 2013; 23:53-57.

8. Niessen SJ. Update on feline acromegaly (Обзор по акромегалии кошек) // In Practice, 2013; 35:2-6.

9. Niessen SJ, Church DB, Forcada Y. Hypersomatotropism, acromegaly, and hyperadrenocorticism and feline diabetes mellitus (Гиперсоматотропизм, акромегалия и гиперадре-нокортицизм и сахарный диабет у кошек) // Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2013;43:319-350.

10. Nolan MW, Randall EK, LaRue SM, et al. Accuracy of CT and MRI for contouring the feline optic apparatus for radiation therapy planning (Точность оценки КТ и МРТ для планирования лучевой терапии контурным оптическим аппаратом у кошек) // Vet Radiol Ultrasound, 2013; 54:560-566.

11. Oliveira KM, Fukushima FB, Oliveira CM, et al. Head trauma as a possible cause of central diabetes insipidus in a cat (Травма головы как возможная причина несахарного диабета у кота) // J Feline Med Surg, 2013; 15:155-159.

12. Sharman M, FitzGerald L, Kiupel M. Concurrent somatotroph and plurihormonal pituitary adenomas in a cat (Конкурентные соматотрофная и множественная гипофизарная аденома у кота) //J Feline Med Surg, 2013;15:945-952.

13. Weingart A, Gruber AD, Kershaw O, et al. Disturbances of water metabolism in two dogs and one cat with central nervous system disorders (Нарушения метаболизма воды у двух собак и одного кота с болезнями центральной нервной системы) // Schweiz Arch Tierheilkd, 2013;155:463-469.


Назад в раздел