Колонка редактора. Спеши медленно
Колонка редактора. Спеши медленно


Автор (ы):  Наталия Игнатенко
Журнал:  №4 - 2015

Во второй части публикации кандидата биологических наук Ольги Смирновой речь будет идти о терапии угрожающего жизни диабетиков состояния – диабетического кетоацидоза. Я уже останавливалась на достоинствах практических рекомендаций этой статьи (краткую ее схему, приведенную в конце, можно держать под рукой, она очень наглядна и удобна в использовании). Мне лишь хотелось бы обратить внимание на то, что в нашем стремлении как можно быстрее стабилизировать пациента мы не должны перегнуть палку. Нет, мы ни в коем случае не должны медлить в оказании помощи по спасению жизни, но не стоит форсировать события. Коррекция электролитных нарушений, так же как и гипергликемии, должна быть постепенной с обязательным частым контролем степени уравновешивания электролитных патологических отклонений и глюкозы. Стремление как можно скорее скорректировать электролитные нарушения или уровень глюкозы может привести только к ухудшению состояния здоровья, а в критическом состоянии и гибели пациента. Тему сахарного диабета продолжает топ-лист лучших, на взгляд доктора Петерсона, публикаций 2013 г. о сахарном диабете у собак. Стоит отметить, что в списке есть статьи, которые будут полезны любому практикующему врачу, хотя бы раз в жизни сталкивавшемуся с сахарным диабетом у сук после течки на фоне повышения уровня прогестерона и возможностью достижения ремиссии (а она так редка у собак!). Полезна информация об использовании гларгина (лантуса) для лечения сахарного диабета у собак. Интересна публикация результатов длительного мониторированияуровня глюкозы у собак-диабетиков в дневное и ночное время. В отличие от людей, циркадный ритм выделения гормонов у собак-диабетиков не влияет на уровень глюкозы. Многие публикации, на первый взгляд, не будут иметь сегодня практического применения, но, мне кажется, их место в этой десятке не случайно, поскольку они отражают поиск новых подходов в диетотерапии, а также поиск других средств лечения сахарного диабета у собак (кроме инсулинов) – стволовых клеток костного мозга, агонистов и антагонистов глюкагон-подобного пептида и других. К сожалению, не все статьи есть в полном формате в свободном доступе по ссылкам, на которые можно перейти с блога доктора Петерсона (http://www.endocrinevet.info), но даже общая информация может дать представление о содержании. И я с большим удовольствием прочла информацию о программах обучения собак, улавливающих запахи людей-диабетиков с эпизодами гипогликемии, и о первых, пока субъективных успехах, по мнению «пользователей», взрослых пациентов с сахарным диабетом первого типа и родителей детей также с инсулинозависимым типом сахарного диабета. Собаки могут выступать не только моделями для изучения процессов протекания и лечения сахарного диабета, но и могут другим способом спасать жизни людям, а ветеринарные врачи-исследователи в который раз подтверждают истину, о которой приятно вспомнить в преддверии нашего профессионального праздника: ветеринарный врач лечит человечество.


Назад в раздел