10.01.2019 Первый в РФ опыт лечения стеноза митрального клапана методом чрескожной транслюминарной баллонной вальвулопластики успешно проведен в клинике "Бэст", Новосибирск.

Вид животного: собака. Порода: бультерьер. Пол: кобель. Возраст: 6.5 мес., вес 15 кг. Условия содержания: квартирное, с выгулом. Кормление: промышленный корм. Вакцинальный статус: вакцинирован.

Анамнез (07.12.2018 поступление): владельцы животного обратились в клинику в связи с резким изменением поведения собаки. Во время физических нагрузок владельцы отмечают одышку до хрипоты / кашля. Длительность симптомов около 2 месяцев. Помимо данных симптомов, со слов владельцев, во время приступа отмечается что у собаки «синеет нос». Сейчас отмечается значимое снижение активности. В спокойном состоянии одышки нет, кашля нет. Аппетит, стул и диурез в норме.

Клиническое обследование:
При проведении общего клинического обследовавания выявлено: общее угнетение. При аускультации выявлен диастолический или систолический шум.

Инструментальные методы исследования.
Было выполнено: ультразвуковое исследование сердца (ЭХО) и брюшной полости, общий и биохимический анализ крови (изменений не выявлено).

По результатам ЭХО сердца: конусообразный вид створок МК, неполное смыкание, регургитация на МК 2-3 ст, скорость на МК 3,6 м/с, дилатация ЛП и ЛЖ - УЗ признаки стеноза МК. Рекомендовано: транслюминарная митральная баллонопластика.

Основной диагноз: врожденный стеноз митрального клапана.

Предварительное (симптоматическое) лечение:
Ветмедин 5 мг внутрь по 3/4 таблетки 2 раза в день.
Диувер 5 мг внутрь по 1/3 таблетке 1 раз в день.

Предоперационное планирование.
Замеры диаметра фиброзного кольца митрального клапана: 31-34 мм. Скорость на митральном клапане: 3.6 м/сек.

Лечение.
Выполнено: чрескожная транслюминарная митральная балонная вальвулопластика (ЧТМБВ) (Percutaneous transluminal mitral valvuloplasty (PTMC)). Доступ: правая бедренная артерия. Интраоперационный контроль выполнялся с помощью: рентгеноскопии + ЭХО. Пациент выписан через 12 часов после операции.

Послеоперационная оценка (12 часов).
Состояние стабильное. Осложнений не выявлено. Скорость на митральном клапане: 1.6 м/сек.

Послеоперационная оценка (14 дней).
После операции было 2 эпизода слабости/атаксии (не исключен обморок) по описанию, в результате чего пациенту на данном этапе требуется дополнительная диагностика в виде Холтеровского мониторирования. Общее состояние (по оценке владельцев): значительное улучшение, отмечается повышение активности, менее выраженная утомляемость.

Операционная бригада: Слащинин К.Н., Горшков С.С., Багатов А.В., Пятница С.А., Банных Н.Р.
Анестезиологическое пособие: Ворончихина И.С

https://youtu.be/RmdsF3Z2_pA

Ссылка:  www.vetpharma.org