08.04.2019 15-16 марта в Санкт-Петербурге прошел 8-й Международный ветеринарный дерматологический симпозиум (IVDS), организуемый научно-практическим журналом VetPharma. Вот уже восьмую весну подряд IVDS собирает в Санкт-Петербурге ветеринарных специалистов, интересующихся последними открытиями и современными алгоритмами в области ветеринарной дерматологии. В этом году симпозиум посетило более 200 специалистов из разных городов России и СНГ. Приятно отменить, что около 30% врачей ежегодно посещает данное мероприятие и ждет его с нетерпением. По их мнению, Международный ветеринарный дерматологический симпозиум, – самое важное мероприятие в ветеринарной дерматологии в России.
Ключевым лектором выступил Тиерри Оливри (Thierry Olivry), профессор иммунодерматологии Государственного университета ветеринарной медицины
Роли из штата Северная Каролина (США). Тиерри отметил высокий интерес нашей аудитории, особенно профессор был приятно удивлен тем, насколько хорошо врачи нашей страны понимают сложные вопросы иммунологии. В рамках 8-го IVDS Тиерри Оливри поделился новыми данными в области пищевой аллергии. Из доклада профессора стало понятно, что достаточно часто мы ошибаемся, будучи уверенными, что исключили пищевую аллергию. Каждый организм индивидуален, не существует продуктов, которые никогда ни у кого не вызывали бы аллергию, или являлись бы абсолютными аллергенами для всех пациентов. Мы привыкли считать, что пищевая гиперчувствительность развивается по эффекту накопления, и клинические проявления пищевой аллергии возникают при поедании продукта, которым кормили ранее. Однако на данный момент открыто существование перекрестных реакций, когда у некоторых собак, не являющихся родственными по происхождению, с гиперчувствительностью к одному продукту развивается реакция на другой, полученный впервые. Подобные реакции отмечены между кукурузой и картофелем, курицей и рыбой и рядом других продуктов. Таким образом, предлагая корм из «новых» источников белка, мы не можем считать его идеальной исключающей диетой. Кроме того, во многих готовых кормах часто содержатся продукты, не указанные на этикетке. К счастью, на помощь приходят корма на основе гидролизатов, но в этом случае важно учитывать степень гидролиза и происхождение ингредиентов. Так, у животных с высокой пищевой гиперчувствительностью к куриному белку могут проявляться реакции даже на гидролизованный куриный белок. Тиерри Оливри отметил, что на сегодняшний день корм Royal Canin Anallergenic является лучшим выбором для элиминационной диеты.
Несколько лекций профессора были посвящены аутоиммунным болезням собак и кошек. Каждый клинический случай, отметил профессор, даже с абсолютно одинаковым диагнозом, индивидуален, и подход к лечению может отличаться. Это очень сложная тема, поэтому целью докладов Тиерри было не предоставление готовых алгоритмов, а попытка внести ясность в понимание механизма развития патологического процесса и принципа действия того или иного препарата.
Известно, что особый интерес научной деятельности Терри представляют исследования в области атопического дерматита, широко распространенной болезни кожи собак, кошек и людей, в лечении и патогенезе которой с каждым годом появляются все новые открытия. Болезнь является неизлечимой, однако, использование принципа проактивной терапии, то есть принятие мер по предотвращению вспышек клинических проявлений атопического дерматита, способствуют поддержанию длительной клинической ремиссии. В случае, если вспышка уже произошла, быстрым и наиболее безопасным препаратом выбора профессор считает Апоквел. Каждый пациент-атопик является особенным, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным. Профессор отметил, что нередко возникают ситуации, когда ранее подобранное лечение перестает работать, однако, если препарат помогал ранее, он должен помогать вновь и вновь, а видимое отсутствие эффекта связано с активизацией других цитокинов, приводящих к зуду. В этом случае стоит отменить Апоквел на некоторое время, воспользоваться коротким курсом глюкокортикоидов, действие которых направлено на многие механизмы, однако при этом может сопровождаться серьезными побочными эффектами. После этого можно будет вернуть прежний препарат, и лечение опять будет эффективным. Использование препарата Апоквел согласно инструкции будет безопасным, но при необходимости приема препарата длительно и в высоких дозах может привести к развитию анемии и лейкопении, поэтому такой режим потребует регулярного лабораторного контроля. Эти нарушения будут обратимы, и в случае выявления иммуносупрессии или анемии, Апоквел можно отменить на некоторое время, а после восстановления продолжить лечение им же, но в более низкой дозе.
Значительный интерес вызвали лекции Наталии Игнатенко, посвященные вопросам онкологии и редкими эндокринным нарушениям у кошек.
Хотелось поблагодарить наших спонсоров, благодаря поддержке которых организаторы предоставляют уникальную возможность получать новейшие знания в области ветеринарной дерматологии от лидеров мнений мирового масштаба с переводом на русский язык. Таким образом профессиональный уровень ветеринарных врачей постепенно растет.
Традиционно на выставке, проходящей в рамках IVDS, были представлены стенды компаний, на которых демонстрировались новинки лекарственных препаратов и лабораторного оборудования, где представители компаний активно отвечали на вопросы практикующих врачей, а те, в свою очередь, делились своим клиническим опытом использования препаратов. Наш постоянный партнер, компания Royal Canin, презентовала на своем стенде широкую линейку диетических рационов для собак и кошек. Специалисты компании давали исчерпывающие консультации ветеринарным врачам по вопросам диетологии.
В заключении, хотелось бы отметить, что ветеринарная медицина достаточно динамично развивается, и врачу необходимо постоянно совершенствовать свои знания, чему в полной мере способствуют наши мероприятиях. До новых встреч, коллеги!

А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач дерматолог-эндокринолог, ветеринарная клиника «СовВет» (Санкт-Петербург).
Ссылка:  www.vetpharma.org