Еще фото

Автор (ы):  И.Д. Димов DVM, MSc
Организация(и):  Учреждение Академии наук России, г.Санкт-Петербург
Журнал:  №5 - 2011

Эозинофильное воспаление мышц - это особое заболевание у собак, которое характеризуется воспалением жевательной мускулатуры и увеличением эозинофильных лейкоцитов в крови.

Этиология

Причины эозинофильного воспаления мышц пока еще не до конца выяснены. Считается, что речь идет об аллергии, возникшей на основании фокальной инфекции (Wirth, Diernhofer). Организм собак может быть сенсибилизирован разными аллергенами, например бактериями, клеточными паразитами. Bauer находил в цереброспинальной жидкости, полученной из больной эозинофильным миозитом собаки, кокки и диплококки. В литературе имеются сообщения о связи данного заболевания с возбудителями Ehrlichia, Toxoplasma, Neospora. Не исключена и лекарственная аллергия.

Признаки

Внешние жевательные мышцы (массетеры), височные мышцы и внутренние жевательные мышцы (mm.pterygoidei) сильно отечные, но не горячие и не болезненные. Веки обеих глаз, вместе с конъюнктивами и третьим веком, тоже отечные, но экзофтальм не наблюдается (рис.1). В крови наблюдается лейкоцитоз с эозинофилией до 30%. Спустя несколько дней отеки спадают, но в течение 2-3 недель они могут снова появляться и исчезать несколько раз. И, таким образом, все жевательные мышцы атрофируются и склеротизируются.

Диагностика

Необходимы исследования биохимии крови, активности общей креатинкиназы. Кровяные тесты часто положительны на возбудители Ehrlichia и Toxoplasma. Необходим рентген лицевой части черепа для дифференциальной диагностики.

Лечение:

Английские авторы рекомендуют использовать для лечения адренокортикотропный гормон. Muller и Clare наблюдали улучшение состояния собаки после применения этого гормона.

Успешно использовались антигистаминные препараты. Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов ослабляют вызываемые гистамином гипотензию и спазмы гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд и, таким образом, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Рекомендуются различными авторами антигистаминные препараты: Soventol, Avil, Phenergan, доза: 0,05 один - два раза в день внутримышечно, а также кальциевая терапия внутривенно.

Schulze и Habura (Германия) лечили эозинофильное воспаление мышц у собак с использованием декстранов. Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение (рис.2). Вследствие высокого онкотического давления, превышающего подобное давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации, - из тканей в сосуды. В результате уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны, используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) вывод из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Декстраны долго удерживаются в кровяном русле: 1 г связывает 25 мл воды. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. Декстран вырабатывается микробами на сахарсодержащих средах и является водорастворимым высокомолекулярным полимером глюкозы. В 1943 г. путем гидролиза нативного декстрана была получена фракция Макродекс (рис.3), водные растворы которой по свойствам были близки плазме крови. Декстран представляет собой 5,5% раствор полидисперсного глюкозного полимера с добавлением 0,9% натрия хлорида, а Макродекс является улучшенной формулой декстрана. Schulze и Habura использовали при лечении эозинофильного воспаления мышц препарат Dextran (60-80 мл внутривенно в день, от 3 до 6 дней), а также препарат Macrodex. Они сумели убрать острые приступы болезни и, при этом, лечение никак не повлияло на картину крови. Все препараты следует использовать в соответствии с инструкциями по применению.

Литература:

1. Chrisman, C., Clemmons R., et al. Neurology for the Small Animal Practitioner. 2003.

2. Curtis W. A Practical Guide to Canine and Feline Neurology. 2008.

3. Evans J., Levesque D. Canine Inflammatory Myopathies: A Clinicopathologic Review of 200 Cases. J Vet Intern Med. 2004.

4. Neumann J, Bilzer T. Evidence for MHC I-restricted CD8+ T-cell-mediated immunopathology in canine masticatory muscle myositis and polymyositis. 2006.

5. Pitcher GD, Hahn CN. Atypical masticatory muscle myositis in three cavalier King Charles spaniel littermates. J Small Anim Pract. 2007

6. Tappin S., Murphy K. Masticatory muscle myositis and Neospora infection in a 4 month old female Cavalier King Charles Spaniel. University of California, San Diego. 2006.

Назад в раздел