Автор (ы):  Соломахина Л.А., главный врач, врач-офтальмолог, микрохирург, к.в.н., член Русского общества ветеринарных офтальмологов (RSVO), член Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO), член Европейского колледжа ветеринарных офтальмологов (EСVO), член Британской ассоциации ветеринарных офтальмологов (BrAVO). Воронежский ветеринарный госпиталь № 1. Исследователь, преподаватель-исследователь, аспирантка ECVO по наследственным заболеваниям глаз
Журнал:  1 (62) -2024

Сокращения:

ДЗН – диск зрительного нерва, RPE (retinal pigment epithelium) – пигментный эпителий сетчатки, ЛГ – левый глаз, ПГ – правый глаз

 

Аннотация

Субальбинотическое глазное дно может регистрироваться среди пород, у которых встречается бледно-голубая радужка или гетерохромия радужки (различный цвет радужной оболочки правого и левого глаза или разная окраска различных участков радужной оболочки одного глаза). Внешний вид глазного дна варьирует от небольшого сегмента альбинизма или субальбинизма, расположенного случайным образом на тапетальной или нетапетальной части глазного дна, до почти полного отсутствия пигментации на глазном дне. Субальбинотические области определяются по видимым сосудам хориоидеи красноватого, кирпичного цвета на белом фоне склеры. Иногда на субальбинотическом дне отсутствует тапетум.

Summary

Subalbinotic fundus can be registered among breeds that have pale blue iris or heterochromia of the iris (different color of the iris of the right and left eyes or the different color of different areas of the iris of one eye). The appearance of the fundus varies from a small segment of albinism or subalbinism, located randomly on the tapetal or non-tapetal part of the fundus, to an almost complete absence of pigmentation on the fundus. Subalbinotic regions are determined by the visible vessels of the choroid of a reddish, brick color on a white background of the sclera. Sometimes there is no tapetum on the subalbinotic bottom.

 

Глазное дно собак и кошек имеет огромное количество офтальмоскопических вариаций нормы. Некоторые особенности глазного дна связаны с макроскопическими свойствами (например, цвет радужной оболочки, окрас шерсти). Внешний вид нормального глазного дна собак и кошек также варьирует в зависимости от возраста, причем очевидные изменения цвета обычно происходят в течение первых 3–4 месяцев жизни.

Субальбинотическое глазное дно встречается у животных с голубой радужкой, светлым окрасом шерсти, в том числе с окрасом мерль. Очень часто такую картину мы видим у определенных пород собак (колли, шелти, сибирский хаски и т.д.) и кошек (гималайская, сиамская, сфинкс и т.д.).

Глаза одной особи часто симметричны, хотя у некоторых животных могут наблюдаться заметные различия. Например, у пород колли или сибирский хаски радужная оболочка одного глаза может быть голубой с сопутствующим субальбинотическим тапетальным дном, а глазное дно другого глаза, с коричневой радужной оболочкой, может быть с тапетумом и пигментированным нетапетальным глазным дном.

Кроме того, бывает и так, что радужки обоих глаз одного цвета, а глазное дно – разных или же в глазах с анизохромией (когда в пределах одного глаза радужка содержит сектора со светлым и более темным оттенками), где присутствует, например, голубой и коричневый цвет, визуализируется субальбинотическое или тигроидное глазное дно.

Разница между субальбинотическим и тигроидным глазным дном в следующем: тигроидное глазное дно называется так из-за тигрово-полосатого внешнего вида хориоидальных сосудов и хориоидального пигмента. Количество пигмента в пигментном эпителии сетчатки (RPE; retinal pigment epithelium) снижено или отсутствует, что позволяет врачу видеть сосуды сетчатки на фоне сосудов хориоидеи и пигмента. Склера не видна, потому что пигмент хориоидеи поглощает любой падающий на нее свет.

В случае субальбинотического глазного дна снижен или отсутствует пигмент в RPE и хориоидее, в результате чего на глазном дне визуализируются сосуды сетчатки, которые накладываются на хориоидальные сосуды, и все это накладывается на белый фон склеры. Как в случае субальбинотического, так и в случае тигроидного глазного дна мы видим в той или иной степени пигментированные хориоидальные сосуды, но в случае субальбинотического глазного дна склера видна, а в случае тигроидного – не видна из-за наличия хориоидального пигмента.

Знакомство с нормальными изменениями внешнего вида глазного дна важно для обеспечения точной диагностики патологических состояний. У большинства собак и кошек, как и у многих домашних млекопитающих, глазное дно можно разделить на тапетальную и нетапетальную зоны.

Соответственно, когда мы осматриваем глазное дно, то обращаем внимание на тапетальную часть, нетапетальную часть, ДЗН, сосуды сетчатки (венулы и артериолы).

Далее мы остановимся на стандартном тапетальном и нетапетальном глазном дне собак и кошек, а также на проявлениях нормального субальбинотического глазного дна собак и кошек в тапетальной и нетапетальной областях.

 

Колонка научного редактора

Вариации при визуализации глазного дна

Важно отметить, что без знания нормальных вариаций глазного дна собак и кошек невозможна постановка патологических диагнозов. Именно поэтому начинающим врачам первоначально необходимо освоить огромное количество нормальных вариаций глазного дна. Причем у собак их гораздо больше, чем у кошек.

Особую сложность в интерпретации для начинающих врачей представляет так называемое субальбинотическое глазное дно.

Когда свет попадает в зрачки таким животным, то мы видим розовый/красный/кирпичный рефлекс глазного дна, который начинающими врачами может ошибочно интерпретироваться как патологический и приниматься за отслойку сетчатки или кровоизлияние в сетчатку, хотя это абсолютно нормальный рефлекс глазного дна для животных с голубой радужкой, светлым окрасом шерсти, в том числе с окрасом мерль. Очень часто такую картину мы видим у определенных пород собак (колли, шелти, сибирский хаски и т.д.) и кошек (гималайская, сиамская, сфинкс и т.д.).

Поэтому, когда вы знаете, что подобная субальбинотическая вариация является нормой, вы не допустите ошибок в интерпретации и не будете назначать лечение там, где оно не требуется.

Назад в раздел