Панникулит – это болезнь, при которой воспалительный процесс затрагивает отдельные участки подкожного жира, при этом поражения могут быть как одиночными, так и множественными. Существует ряд возможных причин панникулита у собак и кошек, включая инфекции, нарушение обмена веществ, иммунообусловленные заболевания и т.д. Инфекционные причины панникулита включают бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные и протозойные организмы. Неинфекционные причины включают реакции на инородное тело, реакции на вакцинации/инъекции, термические ожоги, травму, дефицит витамина Е, болезни поджелудочной железы, иммуноопосредованные заболевания. К сожалению, нередко причина так и остается невыясненной, тогда болезнь рассматривают как идиопатический стерильный нодулярный панникулит (SNP).

Поражения часто присутствуют в виде глубоких плотных очагов, напоминающих опухоль или кисту, которые могут подвергаться изъязвлению с образованием свищей и обширных язв. Быстрое прогрессирование болезни и возможные вторичные инфекции затрудняют диагностику. Данная патология относится к достаточно редким, поэтому, впервые встретив в своей практике такого пациента с быстро прогрессирующими поражениями кожи, лихорадкой и нарушением общего самочувствия, достаточно сложно быстро принять необходимые меры. К счастью, пациенты с панникулитом, как правило, хорошо отвечают на терапию и быстро идут на поправку. Сложность диагностики заключается также в неоднозначной трактовке цитологической картины как метода выбора быстрой диагностики у практически любого дерматологического пациента, поскольку панникулит может иметь разнообразную клеточную реакцию, а в некоторых случаях даже мимикрировать под онкологический процесс. Поэтому наиболее информативным методом диагностики является гистологическое исследование, тем не менее, учитывая скорость прогрессирования болезни и ухудшение общего состояния пациента, нередко приходится начинать лечение, не дождавшись ответа гистолога, ориентируясь на клинические данные и результат цитологии.

Моя статья посвящена стерильному нодулярному панникулиту, достаточно редкой патологии, о которой должен помнить дерматолог, осматривая пациента с нодулярными поражениями.

Пользуясь случаем, хочу пригласить ветеринарных врачей, интересующихся дерматологией, на 7-й Международный ветеринарный дерматологический симпозиум (IVDS), который пройдет 9–11 марта 2018 г. в Санкт-Петербурге, где будут рассмотрены вопросы диагностики и лечения стерильного панникулита, а также тонкости цитологической диагностики при нодулярных поражениях кожи, включая практический мастер-класс с цитологическими препаратами и реальными клиническими случаями. Кроме того, в этот раз мы пригласили сразу двух иностранных лекторов, экспертов ветеринарной дерматологии. Основными темами предстоящего Симпозиума будут редкие болезни (себаденит, панникулит, лимфомы кожи, гистоплазмоз, пузырчатка, эксфолиативный синдром у кошек), актуальные вопросы лекарственных кожных реакций и паранеопластических синдромов, дерматологии мелких млекопитающих, а также вечная тема аллергии, в том числе новые данные по пищевой аллергии, атопическому синдрому у кошек, включая сложные случаи трудно контролируемого зуда у кошек.