РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ВВЕДЕНИЯ СВЕЖЕГО КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ СОБАКАМ: ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ, ИСХОДЫ И ПРАКТИКА ПЕРЕЛИВАНИЯ В 189 ЭПИЗОДАХ ПЕРЕЛИВАНИЯ (2008-2019)




Автор (ы):  Лоуренс М. Сен-Пьер DVM, Кейт С. Фаррелл, DVM, DACVECC, Кейт Хоппер, доктор медицинских наук, DACVECC, Кристл Л. Рейган, доктор медицинских наук, DACVIM
Описать характеристики пациента, основные процессы заболевания, клинические исходы, дозу и тип переливания (терапевтическое или профилактическое), изменения количества тромбоцитов и побочные явления, связанные с введением концентрата тромбоцитов (КТ) собакам.

Дизайн
Ретроспективное исследование.

Настройка
Университетская учебная больница.

Животные
Всего 149 собак, что соответствует 189 эпизодам переливания РС.

Вмешательства
Нет.

Измерения и основные результаты
В этой популяции у 39 из 149 собак (26,2%) была диагностирована первичная иммуноопосредованная тромбоцитопения, у 22 из 149 (14,8%) была снижена продукция костного мозга, 12 из 149 (8,0%) получили ПК во время массивного переливания, у 3 из 149 (2,0%) была врожденная тромбоцитопатия, у 59 из 149 (39,6%) была тяжелая тромбоцитопения других причин, и 14 из 149 (9,4%) перенесли переливание по разным причинам без документированной тяжелой тромбоцитопении . У 117 из 149 собак (78,5%) было отмечено >1 очага кровоизлияния. Наиболее частыми местами кровотечения были желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) у 89 из 149 (59,7%) и кожа у 78 из 149 (52,3%). Общая выживаемость до выписки составила 59,1% (88/149). Средняя доза ПК составила 0,8 ед на 10 кг массы тела за один эпизод переливания (диапазон: 0,2–6,7). Из 189 эпизодов 29 из 189 (15,7%) были профилактическими, а 158 из 189 (83,6%) - терапевтическими. Для 99 из 189 эпизодов переливания крови парное количество тромбоцитов до и после были доступны в течение 24 часов. Среднее изменение количества тромбоцитов составило 5,0 × 109/л (5000/мкл; диапазон: от -115 × 109/л до 158 × 109/л [от -115 000 до 158 000/мкл]); количество тромбоцитов после трансфузии было значительно выше, чем до трансфузии (P < 0,0001). Увеличение количества тромбоцитов после переливания было больше в профилактической группе, чем в терапевтической (Р = 0,0167). Реакции на переливание крови были заподозрены во время 2 из 168 эпизодов (1,2%).

Выводы
Иммуноопосредованная тромбоцитопения была наиболее распространенным заболеванием, которое приводило к переливанию PC. PC чаще вводили животным с активным кровотечением, а не профилактически, и у большинства собак были признаки кровоизлияния во многие системы органов, особенно в желудочно-кишечный тракт и кожу. Переливания PC обычно казались безопасными, и среднее количество тромбоцитов увеличивалось после переливания.

doi.org/10.1111/vec.13281

Источник: onlinelibrary.wiley.com
Veterinary Digest vk.png


Назад в раздел