Исследование …
Артериальное давление (АД) может предоставить важную информацию о перфузии тканей. Прямое измерение АД с помощью катетеризации непрактично в обычной клинической практике. Таким образом, для оценки давления используются косвенные измерения с помощью доплеровских и осциллографических методов. Осциллографические устройства высокой четкости могут записывать, отображать и сохранять сигналы давления, что позволяет проверять форму сигнала и отбраковывать показания с неадекватными трассировками.

Точная диагностика системной гипертензии (т.Е. систолического АД > 160 мм рт. ст.) является сложной задачей, но клинически важной. Несколько факторов (например, порода пациента, возраст, пол; вариабельность оператора) могут влиять на измерение АД у собак и кошек. У пациентов, которые испытывают стресс или беспокойство в клинике, могут быть ложно повышенные показатели АД, называемые в медицине "гипертензией белого халата". Многие проблемы, связанные со здоровьем (например, хроническое заболевание почек, гипертиреоз, гиперадренокортицизм, сахарный диабет), также могут вызывать повышение АД. Гипертонию и лежащие в ее основе причины следует лечить, но важно учитывать гипертензию белого халата и альтернативные методы оценки АД (например, измерение АД в домашних условиях), прежде чем принимать решения о клиническом лечении.

В этом исследовании сравнивались измерения АД, сделанные в клинике, с измерениями, сделанными дома с использованием осциллографического устройства высокой четкости, чтобы определить, собаки (n = 7) и кошки (n = 10) страдали гипертонией белого халата (т.е. систолическое АД в клинике > 160 мм рт. ст.). АД измеряли в клинике с помощью манжеты у основания хвоста после 10-15-минутного периода акклиматизации. Владельцам домашних животных было поручено получить 5 показаний на 3 разных сеансах в домашних условиях, используя тот же метод, что и в клинике. Владельцы выполнили 669 записей (медиана, 19); 261 (39%) были признаны успешными после оценки трассировок.

Результаты показали значительно более высокие показатели АД в клинике по сравнению с теми, которые были сделаны дома (средняя разница в систолическом давлении 27,7 мм рт. ст.; средняя разница в диастолическом давлении 12,9 мм рт. ст.). Гипертензия белого халата была диагностирована у 41% пациентов.

Авторы пришли к выводу, что измерение АД в домашних условиях может быть практическим способом уменьшить необоснованный диагноз гипертонии и ненужное медицинское вмешательство, вызванное гипертензией белого халата. Необходимы дополнительные проспективные исследования, чтобы понять распространенность и влияние гипертонии белого халата у ветеринарных пациентов.

Важные моменты:

Распознавание системной гипертензии у ветеринарных пациентов важно, но может быть сложной задачей, поскольку заболевание может быть первичным (например, идиопатическая гипертензия), вторичным (например, хроническая болезнь почек) или вызванным стрессом окружающей среды (например, гипертензия белого халата).

АД, измеренное в клинике, может быть повышено из-за стресса и тревоги. Предоставление пациентам возможности приспособиться к окружающей обстановке (например, размещение пациентов с владельцами в тихой комнате) может помочь уменьшить стресс перед измерением.

Измерение АД в домашних условиях может помочь повысить уверенность в показаниях АД, более точно диагностировать гипертонию и принимать решения о лечении.

In the Literature
Koo ST, Carr AP. Comparison of home blood pressure and office blood pressure measurement in dogs and cats. Can J Vet Res. 2022;86(3):203-208.





Назад в раздел