Опыт применения препарата Альфадерм для топикального нанесения при лечении вторичной инфекции кожи
Опыт применения препарата Альфадерм для топикального нанесения при лечении вторичной инфекции кожи


Автор (ы):  Павлова А.К., ветеринарный врач-терапевт, дерматолог
Журнал:  №3–2021

На правах рекламы

Вторичная инфекция кожи – это то, что часто нужно устранять даже при уже взятой под контроль аллергии у наших питомцев. Не всегда возможно полностью убрать контакт с аллергеном, из-за чего иногда может появляться покраснение и поражения в самых сложнодоступных местах. Особенно, если говорить про складочки на теле животного, межпальцевые пространства или нежную кожу живота и паха.

Особенности препарата Альфадерм

Благодаря комбинации активных веществ, он обладает широким спектром активности. Данный препарат относится к антимикробным и антигрибковым лекарственным средствам с выраженным противовоспалительным действием.

Кетоконазол – прекрасное противогрибковое средство, имеющее антиандрогенное, противогрибковое, фунгицидное, фунгистатическое действие. Тормозит синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибков. Таким образом, грибки теряют способность к образованию нитей и колоний, а, значит, приостанавливается рост и распространение колонии. Марбофлоксацин – противомикробный препарат группы фторхинолонов. Обладает хорошей всасываемостью с места нанесения и способен проникнуть в большенство тканей. Биодоступность марбофлоксацина составляет более 80%. Он активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. А входящий в состав преднизолон, являясь синтетическим глюкокортикоидом, оказывает местное противовоспалительное и противоэкссудативное действие, уменьшает зуд и способствует заживлению поврежденных тканей.

При местном нанесении препарат оказывает исключительно местное действие и относится к малоопасным веществам и, при соблюдении рекомендуемых доз и мер предосторожности, не оказывает местно-раздражающего, резорбтивно-токсического и сенсибилизирующего действия.


Опыт клинического применения

На прием поступила собака по кличке Руна породы Метис, сука, возраст 4 года. Жалобы на постоянно рецитивирующий эрозивный пододерматит и зуд диффузно по телу на 6-7 баллов из 10. В анамнезе уже несколько эпизодов лечения межпальцевых пространств за последние два года, но каждый раз ремиссия была не более 2-3х месяцев. Затем снова появлялось сначала покраснение, зуд и затем собака снова разлизывала лапы до эрозивно-язвенных поражений между пальцами. Диагностики первопричин этих явлений ранее не проводили. На постоянной основе мероприятий для поддержания состояния кожи дома не проводят.

На первичном приеме выявлено: зуд на 7-8 баллов из 10 в области лап и межпальцевых пространствах, эритема кожи диффузно по телу, наружный смешанный отит, эрозивно-язвенный пододерматит, хромота.

Учитывая анамнез, мы должны понимать, что в данном случае наша цель не только убрать вышеописанные проявления, но и провести в дальнейшем диагностику аллергий и взять состояние кожи под контроль для поддержания качества жизни животного.

На первом приеме назначенная терапия включала: оклацитиниб в дозе 0,6 мг/кг, 2 раза в день, 2 недели. Затем переход в той же дозе на кратность 1 раз в день, до повторного приема.

Учитывая, что первый контроль будет не ранее чем через три недели, в данной схеме важно наличие зуда при изменении кратности применения препарата, на основании чего будет произведена корректировка назначений и поиск индивидуальной минимальной, эффективной дозы.

Комбинированный препарат для ушей в кратности 2 раза в день, в оба уха, до повторного приема.


Купание в шампуне с содержанием компонента офитриум, направленный на увлажнение кожи и снятие раздражения. Применять в кратности 2 раза в неделю до повторного приема.

Препарат Альфадерм выбран в качестве основного препарата для лечения эрозивно-язвенного пододерматита.

Как особенность эрозивно-язвенного пододерматита можно выделить его сильную болезненность, что важно учитывать при выборе препарата для местного применения. А также богатство микрофлоры данной области.

Перед применением Альфадерм необходимо очистить поверхности от загрязнений, корок и гноя. Для очищения поверхности кожи межпальцевых пространств использовался раствор хлоргексидина 0,05% перед каждым нанесением препарата. Кратность использования – 2 раза в день до повторного приема в обоих случаях. Нельзя допускать слизывания препарата!

Повторный прием состоялся ровно через 3 недели.

Владелец отметил высокую эффективность местного применения препарата Альфадерм. Хромота прошли в первые же дни применения и к концу первой недели площадь поражений заметно сократилась. На момент осмотра в межпальцевых пространствах выявлена умеренная эритема кожи и единичные папулы.

В других областях также отмечена положительная динамика в лечении.

Корректировка терапии на повторном приеме заключалась в изменении кратности препаратов с целью поддержания состояния кожи и переход на следующие этапы диагностики аллергий.

Оставлен препарат для контроля зуда, а также препарат Альфадерм для межпальцевых пространств в кратности 1 раз в 3-4 дня как индивидуальная кратность проактивного лечения.

Контроль через месяц показал стабильно хорошее состояние поверхностей кожи без признаков воспаления. Что дополнительно подтверждает высокую эффективность местного применения препарата Альфадерм в контроле вторичных инфекций кожи и не мешает проведению диагностики аллергий.

Заключение

Препарат Альфадерм показал высокую эффективность в комплексной терапии подерматитов и пиодермы кожных складок (интертриго) и по праву является препаратом выбора для контроля данных областей на теле животного в период обострения вторичных инфекций кожи.

Его мягкое, не раздражающее кожу, действие и способность быстро впитываться будет также важным пунктом при выборе препарата на ряду с его широтой антимикробной, антигрибковой активности и противовоспалительного эффекта.

Нельзя забывать, что многие дерматологические пациенты, в частности с диагнозом аллергии, не только требуют лечения пиодермы здесь и сейчас, но и дальнейшего контроля и поддержания состояния кожи питомца. Особенно в таких плохо вентилируемых местах, как межпальцевые пространства и сладки кожи. Препарат Альфадерм прекрасно подойдет для рутинного применения в домашних условиях с целью контроля и проактивного лечения.
Назад в раздел