Оценка диеты на основе гидролизированной рыбы и рисового крахмала в диагностике пищевой аллергии у кошек



Автор (ы):  КЬЯРА НОЛИ, DVM Dip. ECVD; ДЖОРДЖИЯ БЕЛТРАНДО, студент Туринского университета
Журнал:  №1 - 2021
Введение

Клинические признаки AFR затрагивают в основном кожный покров; только у 10-15% животных наблюдаются клинические признаки, связанные с желудочно-кишечными проблемами, такие как рвота и диарея. Наиболее распространенными дерматологическими признаками являются алопеция, вызванная разлизыванием, ссадины после расчесывания головы и шеи, милиарный дерматит, бляшки и эозинофильные гранулемы [Hobi и др. 2011]. Отличить неблагоприятную пищевую реакцию от атопического дерматита и других диагнозов у кошек возможно только при использовании исключающей диеты в течение минимум 8 недель [Оливри и др., 2015].
Улучшение состояния кожи и желудочно-кишечных симптомов при применении данной диеты и возвращение этих симпто мов после повторного введения в рацион пищи, которую давали животному, подтверждает диагноз неблагоприятная пищевая реакция.
Гипоаллергенные коммерческие диеты с содержанием нетипичного гипоаллергенного белка часто используются для диагностики неблагоприятных пищевых реакций; эти источники белка часто имеют примесь незаявленного белка и, иногда, эти белки могут давать перекрестную реакцию с примесью, на которую у пациента аллергия. [Оливри
и др., 2018].
Гидролизованные диеты представляют собой действенную альтернативу в качестве диагностического инструмента неблагоприятной пищевой реакции [Оливри и др.,2010].
Гидролиз представляет собой ферментативный процесс протеолиза, в ходе которого белки превращаются в пептидные цепи такого размера, которые не могут быть распознаны IgE или Т-лимфоцитами, снижая ан-




тигенность пищи [Риччи и др., 2010]. Если гидролиз белка неполный (молекулярная масса более 10 кД), эти диеты все еще способны индуцировать неблагоприятную пищевую реакцию у пациентов с аллергией на источник белка, из которого они

сделаны [Бизикова и др., 2016]. Ультра-гидролизованные диеты были представлены на рынке несколько лет назад и, благодаря тщательному гидролизу (до 10 кД), они обладают чрезвычайно низкой способностью вызывать пищевую аллергическую реакцию.

Целью настоящего исследования является оценка эффективности диеты Farmina Vet Life Ultrahypo cat – ультра-гидролизованной диеты на основе рыбного белка (<6 кД) и рисового крахмала для диагностики неблагоприятных пищевых

реакций.

Материалы и методы

Животные

В этом исследовании приняли участие 32 питомца с несезонным зудом и клиническими признаками неблагоприятной пищевой реакции (зуд, самоиндуцированная алопеция, поражения на голове и шее, милиарный дерматит или признаки

сложной эозинофильной гранулемы), которые были набраны тремя различными реферальными дерматологическими центрами. Субъекты, включенные в исследование, не имели паразитарных инвазий или инфекции, также они не про-ходили обработку противозудными препаратами до исследования.

Оценка клинических признаков

Во время фазы включения (V1) и в конце исключающей диеты (V2, через восемь недель) все субъекты прошли полное дерматологическое обследование, и были оценены следующие параметры:

• Оценка кожных повреждений ветеринаром с помощью шкалы оценки аллергического дерматита кошек (SCORFAD) [Steffan и др. 2012];

• Оценка зуда владельцем с использованием VAS – Визуальной аналоговой шкалы [Noli и др.

2019];

• Оценка качества жизни кошки и владельца с помощью специального опросника, который называется опросником качества жизни (QoL) [Noli и др. 2016];


Диета и провокация

Владельцы кошек, включенных в исследование, получили инструкции о том, как кормить своих животных в течение не менее восьми недель исключительно Farmina Vet Life Ultrahypo (ультра-гидролизованная диета на основе рыбы и рисового крахмала), которую давал непосредственно дерматолог. Через восемь недель (V2) было проведено еще одно клиническое обследование субъектов, включенных в исследование, тем же дерматологом с использованием SCORFAD и владельцем с VAS и QoL. 

Для пациентов, у которых зуд уменьшился, по крайней мере на 50% по сравнению с первоначальной оценкой (V1), владельцы были проинструктированы продолжить фазу провокации для подверждения диагноза AFR.

Фаза провокации характеризовалась введением отдельно и на 14 дней риса, рыбы (основные ингредиенты ультрагидролизированной диеты) и старой диеты соответственно.

В тех случаях, когда у пациентов наблюдалась неблагоприятная пищевая реакция на один из продуктов питания, диета прерывалась, и вновь вводилась диета Farmina Vet Life Ultrahypo до ремиссии, а затем следовала фаза провокации.

Животные, у которых симптомы зуда не улучшились на 50%, а также те, кто не завершил пробный период применения диеты, были исключены из провокационного теста. Они прошли дальнейшие дерматологические процедуры, включая еще одну исключающую диету и/или серологические или кожные пробы на внешние аллергены, и, впоследствии, для них была

подобрана специфическая иммунотерапия для специфических аллергенов.

Результаты

В исследование были включены 32 кошки, из них 24 кошки европейской породы и 8 смешанных пород ( или метисов). Десять котов (все кастрированы) и 22 кошки (из них 18 стерилизованы). Средний возраст составил 5,2 года (диапазон от 5 месяцев до 14 лет). Из 32 включенных в исследование 25 завершили диетический тест с ультрагидролизованной диетой (Farmina Vet Life Ultrahypo), объектом этого исследования; в то время как 7 не завершили элиминационную диету (1 потерян во время наблюдения, 1 отказался есть диету, 4 из-за рвоты/диареи, 1 был усыплен из-за опухоли).

Из 25 кошек, завершивших исследование, 8 кошек не имели улучшений, 4 из этих 8 кошек попробовали вторую гидролизованную диету (RC Anallergenic) в течение еще 8 недель без улучшения состояния (диагноз атопический дерматит). Семнадцать кошек поправились, и все они прошли провокационный тест. Из 17 кошек, подвергшихся провокации, у 9 был рецидив клинических признаков с последующим уменьшением зуда после повторного введения элиминационной диеты: 7 рецидивов со старой диетой и 2 только с рисом (зуд и поражения кожи).

Затем этим девяти кошкам был поставлен диагноз АFR. Между кошками с подтвержденным АFR, которые рецидивировали со старой пищей, две кошки реагировали также на рис и две на рыбу. Восемь кошек выздоровели, но у них не было рецидивов ни со старой диетой, ни с рыбой и рисом, поэтому они не считались затронутыми АFR.

Обсуждение и выводы

Это исследование показывает, что формула Farmina Vet Life UltrahypoFeline является эффективным инструментом для диагностики неблагоприятных пищевых реакций у кошек, как уже было показано при исследовании Farmina Vet Life

Ultrahypo Canine при неблагоприятных пищевых реакциях у собак [Matricoti и др. 2018]. Дело в том, что животные, страдающие аллергией на цельную рыбу и/или рис, хорошо переносят диету, говорит о том, что степень гидролиза ее

ингредиентов высока. Наконец, вкусовые качества должны считаться очень хорошими, так как только одна кошка отказалась есть Farmina Vet Life UltraHypo.

Литература

1. Бизикова П., Оливри Т. Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование эффективности двух гидролизованных коммерческих диет на основе птицы для собак со спонтанной удящей аллергией на курицу. Vet Dermatol 2016; 27: 289-e70.

2. Хоби С., Линек М., Мариньяк Г. и др. Клинические характеристики и причины зуда у кошек: многоцентровое исследование дерматозов, связанных с гиперчувствительностью кошек. Вет дерматол. 2011; 22: 406-13.

3. Matricoti I, Noli C. Открытое клиническое испытание для оценки полезности диеты, устраняющей гидролизованный рыбный и рисовый крахмал, для диагностики нежелательных пищевых реакций у собак. Vet Dermatol. 2018; 29: 408-e134.

4. Noli C, Borio S, Varina A, Schievano C. Разработка и проверка анкеты для оценки качества жизни кошек с кожными заболеваниями и их владельцев, а также его использование у 185 кошек с кожными заболеваниями. Vet Dermatol. 2016;

27: 247-e58.

5. Ноли С., Делла Валле М.Ф., Миоло А., Медори С., Скиевано С. Группа клинических исследований Skinalia. Влияние пищевых добавок с ультрамикронизированным пальмитоилэтаноламидом на поддержание ремиссии у кошек с дерматитом, не связанным с гиперчувствительностью к блохе:двойное слепое, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Vet Dermatol. 2019; 30: 387-e117.

6. Olivry T, Mueller RS, Prélaud P. Критически оцененная тема о нежелательных пищевых реакциях у домашних животных 1): продолжительность элиминационные диеты. BMC Vet Res 2015; 11: 225.

7. Оливри Т. (а), Мюллер Р.С. Критически оцененная тема о нежелательных пищевых реакциях у домашних животных (3): распространенность кожных нежелательных пищевых реакций у собак и кошек. BMC Vet Res 2017; 13:51.

8. Olivry T (b), Bexley J, Mougeot I. Обширный гидролиз белка необходим для предотвращения опосредованного IgE распознавания аллергенов домашней птицы у собак и кошек. BMC 2017; 13: 251.

9. Оливри Т., Мюллер Р.С. Критически оцененная тема о нежелательных пищевых реакциях домашних животных (5): несоответствия между ингредиентами и маркировкой коммерческих кормов для домашних животных. BMC Vet Res 2018; 14:25.

10. Оливри Т., Бизикова П. Систематический обзор доказательств снижения аллергенности и клинической пользы пищевых гидролизатов у собак с кожными побочными реакциями на пищу. Vet Dermatol 2010; 21: 32-41.

11. Риччи Р., Хаммерберг Б., Папс Дж. И др. Сравнение клинических проявлений кормления цельными и гидролизованными цыплятами собакам с гиперчувствительностью к нативному белку. Vet Dermatol 2010; 21: 358-366.

12. Стеффан Дж., Оливри Т., Форстер С.Л. и др. Отзывчивость и достоверность SCORFAD, шкалы степени и степени тяжести дерматита гиперчувствительности кошек. Vet Dermatol 2012; 23: 410-418.


Назад в раздел