Видео

02.05.2023 Диагностическое подтверждение зубочелюстной кисты требует рентгенологических и клинических данных непрорезавшегося зуба и связанной с ним кистоподобной структуры, а также гистопатологических данных, соответствующих слизистой оболочке кисты. Эти кисты часто встречаются у молодых брахицефальных собак, но могут развиваться у собак любого возраста и породы с непрорезавшимся зубом. Необнаруженные и/или непролеченые зубочелюстные кисты могут прогрессировать, значительно повреждая соседние зубы и нижележащую челюстную кость. Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на рентгенологических изменениях, связанных с непрорезавшимися зубами.

В этом проспективном исследовании изучалась корреляция между гистопатологическими и рентгенологическими данными о непрорезавшихся зубах и связанных с ними поражениях у собак. Хирургически удаленные непрорезавшиеся зубы (63 первых премоляра нижней челюсти, 2 клыка верхней челюсти, 2 вторых резца верхней челюсти, 1 третий резец верхней челюсти) были отправлены на гистопатологию, независимо от рентгенологических признаков кистозного образования.

Двадцать восемь из 63 непрорезавшихся первых премоляров нижней челюсти имели рентгенологические признаки кисты, а гистопатология подтвердила слизистую оболочку кисты в 75% случаев. Из 35 непрорезавшихся первых премоляров нижней челюсти без рентгенологических кистозных изменений 77,1% не имели гистопатологических признаков, свидетельствующих о кисте; однако у 22,9% признаки присутствовали. В целом, 57,1% непрорезавшихся первых премоляров нижней челюсти либо сформировались, либо имели потенциал для формирования зубочелюстной кисты.

Выводы
Важно считать зубы собак; отсутствующие зубы, вероятно, действительно отсутствуют или не прорезались. Каждая сторона верхней челюсти должна содержать 3 резца, 1 клык, 4 премоляра и 2 моляра. На каждой стороне нижней челюсти должно быть по 3 резца, 1 клык, 4 премоляра и 3 моляра. Первые премоляры нижней челюсти чаще всего не прорезываются и имеют ассоциированную зубную кисту. Брахицефальные породы наиболее подвержены риску непрорезавшихся зубов.

Большинство постоянных зубов прорезываются у собак к 6-месячному возрасту. Пациентам старше 6 месяцев, у которых отсутствует зуб, рекомендуется сделать полный набор рентгенограмм зубов, чтобы определить, действительно ли зуб отсутствует или он не прорезался.

Непрорезавшиеся зубы подлежат удалению. Непрорезавшийся первый премоляр нижней челюсти может быть сложно найти между соседним клыком и вторым премоляром, особенно у мелких брахицефальных собак. Чтобы избежать повреждения соседних зубов во время удаления, игла для подкожных инъекций 22G может быть помещена в десну в ожидаемом месте, а рентгенография зубов выполнена с установленной иглой, чтобы определить исходное положение.

Michael Jennings
Hutt JP, Volker MK, Sánchez MD. Correlation between radiographic and histopathologic findings associated with unerupted teeth in dogs. J Vet Dent. 2022;39(4):330-336. doi:10.1177/08987564221108520

Источник: www.cliniciansbrief.com
Veterinary Digest