Противомикробные препараты при стафилококковых инфекциях у мелких животных
11.05.2023
Исследователи из Университета штата Северная Каролина пересмотрели предыдущие рекомендации и подробно рассказали о выборе наиболее подходящего противомикробного препарата и его эффективности в апрельском выпуске журнала Американской ветеринарной медицинской ассоциации за 2023 год. В исследовании анализировалась эффективность различных противомикробных препаратов, обычно используемых в дерматологии мелких животных для лечения стафилококковых инфекций.
Исследование показало, что цефалоспорины первого поколения, амоксициллин-клавуланат и клиндамицин (в произвольном порядке) были антибиотиками первого выбора и были эффективными. Однако в связи с появлением устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка применение этих препаратов становится ограниченным. Затем исследователи изучили альтернативные антибиотики.
FDA не одобрило тетрациклины для животных, но ветеринары могут на законных основаниях прописывать их с дополнительной маркировкой, используя медицинские препараты. Теперь тестирование стало более точным по чувствительности, тогда как ранее оно имело низкую эффективности. Аминогликозиды, такие как гентамицин и амикацин, обладают активностью in vitro в отношении стафилококков и метициллин-резистентных видов стафилококков (MRSP), но имеют недостатки: необходимость ежедневных инъекций и риск повреждения почек в качестве сдерживающего фактора. При наличии гноя и клеточного дебриса гентамицин и амикацин считаются бесполезными.
Заболеваемость метициллин-резистентными видами стафилококков имеет тенденцию к росту и продолжает увеличиваться. Такие препараты, как хлорамфеникол, тетрациклин и аминогликозиды, следует рассматривать для лечения MRSP только в том случае, если тест на чувствительность может подтвердить их активность.
- Ванкомицин не идеален из-за сложности введения.
- Недостатком линезолида является его стоимость, хотя он хорошо переносится.
- Рифампицин оказался эффективным средством для лечения пиодермии собак в дозе 5 мг/кг один раз в день в течение 10 дней. Во избежание побочных эффектов рекомендуется не превышать дозу 10 мг/кг/сут и во время лечения контролировать ферменты печени и билирубин.
- Ветеринары, стремящиеся ограничить системные антибиотики, могут рассмотреть возможность применения местных и дезинфицирующих средств при поверхностной пиодермии.
Исследователи рекомендуют клиницистам рассмотреть возможность использования антибиотиков первого выбора для лечения стафилококковых инфекций. В частности, в тех случаях, когда устойчивость к антибиотикам вызывает беспокойство, они должны использовать тест на чувствительность, чтобы сделать правильный выбор. Те лекарства, которые постоянно активны против метициллин-резистентных штаммов, не рекомендуются из-за их важности в медицине человека и должны использоваться ответственно. Использование местных противомикробных препаратов также может быть эффективным при лечении локализованных инфекций, а при рецидивирующих инфекциях может потребоваться сочетание системной и местной терапии.
Papich MG. Antimicrobial agents in small animal dermatology for treating staphylococcal infections. J Am Vet Med Assoc. Published online 2023:1-10. doi:10.2460/javma.23.01.0023
Источник: www.dvm360.com
Veterinary Digest
Исследование показало, что цефалоспорины первого поколения, амоксициллин-клавуланат и клиндамицин (в произвольном порядке) были антибиотиками первого выбора и были эффективными. Однако в связи с появлением устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка применение этих препаратов становится ограниченным. Затем исследователи изучили альтернативные антибиотики.
FDA не одобрило тетрациклины для животных, но ветеринары могут на законных основаниях прописывать их с дополнительной маркировкой, используя медицинские препараты. Теперь тестирование стало более точным по чувствительности, тогда как ранее оно имело низкую эффективности. Аминогликозиды, такие как гентамицин и амикацин, обладают активностью in vitro в отношении стафилококков и метициллин-резистентных видов стафилококков (MRSP), но имеют недостатки: необходимость ежедневных инъекций и риск повреждения почек в качестве сдерживающего фактора. При наличии гноя и клеточного дебриса гентамицин и амикацин считаются бесполезными.
Заболеваемость метициллин-резистентными видами стафилококков имеет тенденцию к росту и продолжает увеличиваться. Такие препараты, как хлорамфеникол, тетрациклин и аминогликозиды, следует рассматривать для лечения MRSP только в том случае, если тест на чувствительность может подтвердить их активность.
- Ванкомицин не идеален из-за сложности введения.
- Недостатком линезолида является его стоимость, хотя он хорошо переносится.
- Рифампицин оказался эффективным средством для лечения пиодермии собак в дозе 5 мг/кг один раз в день в течение 10 дней. Во избежание побочных эффектов рекомендуется не превышать дозу 10 мг/кг/сут и во время лечения контролировать ферменты печени и билирубин.
- Ветеринары, стремящиеся ограничить системные антибиотики, могут рассмотреть возможность применения местных и дезинфицирующих средств при поверхностной пиодермии.
Исследователи рекомендуют клиницистам рассмотреть возможность использования антибиотиков первого выбора для лечения стафилококковых инфекций. В частности, в тех случаях, когда устойчивость к антибиотикам вызывает беспокойство, они должны использовать тест на чувствительность, чтобы сделать правильный выбор. Те лекарства, которые постоянно активны против метициллин-резистентных штаммов, не рекомендуются из-за их важности в медицине человека и должны использоваться ответственно. Использование местных противомикробных препаратов также может быть эффективным при лечении локализованных инфекций, а при рецидивирующих инфекциях может потребоваться сочетание системной и местной терапии.
Papich MG. Antimicrobial agents in small animal dermatology for treating staphylococcal infections. J Am Vet Med Assoc. Published online 2023:1-10. doi:10.2460/javma.23.01.0023
Источник: www.dvm360.com
Veterinary Digest
