Нормальные вариации глазного дна кошек / Normal variation of cats ocular fundus
Нормальные вариации глазного дна кошек / Normal variation of cats ocular fundus
Еще фото

Автор (ы):  Л.А. Cоломахина, главный врач, врач-офтальмолог, член RSVO, член ESVO, Воронежский ветеринарный комплекс «Кот М@троскин» / L. Solomakhina, DVM, Chief doctort, Member of the RSVO and of the ESVO, Voronezh Veterinary Сomplex «Cat M@troskyn»
Журнал:  №3 - 2015

УДК 619:617.7-072.1-7:636.8

Ключевые слова: нормальные вариации, глазное дно, кошки

Key words: normal variation, ocular fundus, cats

Сокращения: ДЗН – диск зрительного нерва, RPE – пигментный эпителий сетчатки

Аннотация

Перед постановкой патологических диагнозов вначале необходимо научиться различать нормальные вариации глазного дна. Как и в ситуации с собаками, внешний вид нормального кошачьего дна также варьирует в зависимости от возраста с явным изменением окраски тапетума обычно в течение первых 3-4 месяцев жизни. Глаз одного животного часто является зеркальным отражением другого, хотя различия могут быть замечены у некоторых кошек (например, один глаз может иметь субальбинотическое глазное дно, а другой – с яркоокрашенным тапетумом и пигоентированной нетапетальной областью).

Summary

Before pathologic processes can be recognized, common variations in fundus appearance must be appreciated. Similar to the situation in the dog, the appearance of the normal feline fundus also varies according to age, with obvious color changes usually occurring during the first 3-4 months of life. The eyes of one individual are often mirror images of another, though marked differences may be seen in some cats (e.g., one eye may have a subalbinotic fundus and one fundus with a brightly colored tapetum and pigmented nontapetal area).

Глазное дно кошек более однообразно по внешнему виду, чем глазное дно собак. Обобщенный вид глазного дна изображен на рис. 2 и рис. 3. При осмотре глазного дна производится оценка следующих структур:

• Тапетальная часть глазного дна;

• Нетапетальная часть глазного дна;

• ДЗН;

• Сосуды сетчатки.

Тапетальная часть глазного дна

Тапетум – это структура с высокой отражающей способностью в дорсальной части глазного дна. Тапетум расположен в хориоиде (сосудистой оболочке глаза) (Рис. 4). Тапетум действует как зеркало, которое отражает свет обратно к слою фоторецепторов, таким образом увеличивая количество света и способствуя зрительной функции в тусклом свете. Тапетум обычно присутствует, занимает большую площадь и относи­тельно равномерен.

Отсутствие тапетума является вариацией нормы. Оно распространено у субальбинотических животных, а также животных с разбавленным окрасом глаз. От­сутствие тапетума может быть полным или локальным (Рис. 5-9).

Развитие тапетума продолжается после рождения. По данным иностранных источников, у котят до 7-10 дней жизни глазное дно серое. Далее по мере развития тапетум постепенно меняет свой цвет от серого до голубого (Рис. 10-13). Окончательное разви­тие тапетума происходит к 3-4 месяцам жизни.

После 4-х месяцев формируется окончательный цвет и рефлективность тапетума. Однако при скрининговом обследовании глазного дна котят до 3-х месяцев мы выявляли не только голубой, но и розовый цвет тапетума, который встречался преимущественно у сиамских котят и котят с разбавленным окрасом (Рис. 14, 15).

Цветовые вариации тапетума имеются у всех видов животных. У кошек тапетум варьирует от сине-голубого до желто-красного цвета. Различные вариации цвета тапетума представлены на рис. 16. Наибольшее количество цветовых вариаций тапетума у собак.

Центральная область (area centralis) – это область высокой плотности конуса для усовершенствованной остроты зрения. Она находится выше и темпорально от ДЗН в тапетальном дне, и, как правило, видна как овально-эллиптическая область, лишенная крупных кровеносных сосудов, и со слегка гранулированным видом (Рис. 17).

Переход между тапетальной и нетапетальной областями может быть постепенным или резко разграниченным.

Нетапетальная часть глазного дна

Нерефлективная вентральная часть глазного дна называется нетапетальной областью. В этой области пигментный эпителий сетчатки (RPE) обычно сильно пигментирован и придает этой области характерный темный внешний вид (Рис. 18). Количество пигмента может варьировать.

Умеренное количество пигмента RPE в нетапетальной области делает этот регион красно-коричневым (Рис. 19), а не характерным черным.

Отсутствие пигмента в пигментных эпителиальных клетках нетапетальной области дает возможность визуализировать хориоид и склеру и является частой вариацией нормы – субальбинотическое глазное дно у животных с разбавленным окрасом (сиамские кошки, ориенальные породы и т.д.) (Рис. 20, 21).

Обычно нетапетальная часть у кошек – от красно-коричневого до темно-коричневого или черного цвета.

Хориоидея – собственно сосудистая оболочка. Это задняя часть увеального тракта. Обильно васкуляризирована. Переменно меланотична. В отличие от сосудов сетчатки, которые относительно хорошо видны (темно-красные, ветвящиеся), сосуды сосудистой оболочки выглядят как широкие, оранжево-розовые, ступенькоподобные, исходящие от диска зрительного нерва (Рис. 22). Хориоидея в тапетальной зоне видна, когда нет тапетума и когда вышележайщий RPE содержит мало меланина, или меланин в RPE отсутствует. Чаще всего у кошек хориоидея видна в вентральной нетапетальной части глазного дна в субальбинотичных глазах.

Диск зрительного нерва

Область ДЗН – это место, где аксоны, которые формируют слой нервных волокон внутренней сетчатки, поворачивают примерно на 90 градусов, чтобы выйти из глаза и орбиты как ДЗН. У кошек ДЗН локализуется в тапетальной области и меньше по размеру, чем у собак. Нормальные ДЗН кошки и собаки представлены на рис. 23. У кошек миелинизация волокон зрительного нерва начинается сзади от диска, и, следовательно, диск является круглым и темным (похож на атрофированный ДЗН собаки) (Рис. 24). ДЗН кошек, в отличие от собак, не имеет очевидной физиологической чашки из-за отсутствия миелина. ДЗН кошек окружен пигментным кольцом (черное/коричневое/зеленое/синее) или гиперрефлективной областью (Рис. 25, 26).

Иногда животное может иметь ДЗН меньшего размера, чем обычно (Micropapilla) (Рис. 27, 28). Микропапилла является вариантом нормы. Необходимо дифференцировать микропапиллу от гипоплазии ДЗН. При гипоплазии ДЗН животное будет иметь зрительный дефицит и дефицит зрачковых рефлексов (PLR).

Сосуды сетчатки

У кошек холангиотический сосудистый рисунок сетчатки. Сосуды сетчатки выходят из края ДЗН и нет венозного кольца на головке ДЗН. Сосудистая сеть представлена венулами и артериолами. Как правило, у кошек три (иногда четыре или больше) крупные венулы: дорсальная, вентромедиальная и вентролатеральная (цилиарного происхождения). Венулы проходят по всему глазному дну, офтальмоскопически видна их пульсация.

Артериолы – более мелкие сосуды. Они являются более многочисленными (10 до 20) и, как правило, более извилистыми, чем венулы. Сосуды расходятся под острыми углами. Соотношение венулы/артериолы=3:1. Важно научиться отличать артериолы от венул, потому что артериолы первыми истончаются в случаях наследственной атрофии сетчатки.

Литература

1. Barnett К.С., Crispin S.M. Feline Ophthalmology. An Atlas and Text. Philadelphia, W.B.Saunders, 1998.

2. Barnett K.C., Crispin S.M. Feline Ophthalmology. An Atlas and Text.Phila-delphia, W.B. Saunders, 1998.

3. Kirk N. Gelatt: Veterinary Ophthalmology. John Wiley & Sons, 2013.

4. Rubin L.F: Atlas of Veterinary Ophthalmoscopy. Philadelphia, Lea and Fe-biger, 1974.

5. Рональд К. Риис. Офтальмология мелких домашних животных. – Аквариум-Принт, 2006.




Назад в раздел