№3 - 2019
№3 - 2019
Офтальмология
Промывание носослезной системы/Flushing of the nasolacrimal system
  Соломахина Л.А., главный врач, врач-офтальмолог Воронежского ветеринарного комплекса «Кот М@троскин», член Русского общества ветеринарных офтальмологов (RSVO) и Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO), аспирантка кафедры терапии и фармакологии ВГАУ им. Петра I



Промывание носослезного канала является важной диагностической и лечебной процедурой, которую необходимо освоить как врачам общей практики, так и врачам-офтальмологам. Для проведения данной процедуры необходимы лакримальные зонды, канюли, местный анестетик и ирригационный раствор. При невозможности осуществить промывание носослезного канала рекомендовано проведение дакриоцисторинографии с последующей катетеризацией носослезного канала. При невозможности катетеризации носослезного канала проводится конъюнктивобукостомия или конъюнктивориностомия.

Колонка научного редактора. Мыть или не мыть?
  Любовь Соломахина



Как часто в своей практике вы встречаетесь с карликовыми породами собак, брахиоцефалическими кошками у которых сильно текут глаза?

– Как часто в своей практике вы видите животных с тяжелыми конъюнктивитами различной этиологии, сопровождающиеся обильными катарально-гнойными выделениями из глаз?

– Приходят ли к вам пациенты с односторонней эпифорой непонятной этиологии?

Можно еще долго перечислять состояния, которые требуют обязательного промывания носослезного канала. Важно, чтобы эти показания знали как врачи-офтальмологи, так и врачи общей практики и еще важнее, чтобы они не просто знали, но и умели выполнять эту рутинную процедуру на своем приеме без наркоза. Почему я делаю акцент на промывании носослезной системы без наркоза? Да потому, что если животное спокойно себя ведет и без проблем дает провести манипуляции с глазами, наркоз является излишней манипуляцией, несущей в себе определенные анестезиологические риски . Безусловно, есть животные, которым сложно провести данную процедуру без общей анестезии, но это скорее исключение, чем правило. У меня 99,9% пациентов получает промывание носослезного канала без наркоза под эпибульбарной анестезией и занимает это не более 5 мин. времени (и даже меньше!) на оба глаза. Поэтому, когда я слышу, что носослезный канал промывали животному под наркозом, для меня это всегда показатель навыка врача. Я хочу порекомендовать врачам не пренебрегать данной процедурой и довести ее до автоматизма. В этом нет ничего сложного, а основные нюансы представлены в моей статье.




Ортопедия
Клинический случай хирургического лечения остеохондромы бедренной кости у кошки с замещением пострезекционного костного дефекта индивидуальным артродезным эндопротезом, изготовленным методом 3D- печати
  С.С. Горшков (gorschkov.vet@gmail.com), Н.В. Уланова (vet.best@mail.ru), В.В. Мануйлова



Остеохондромы скелета кошек составляют 20% первичных доброкачественных опухолей костей (Gradner et al. 2008), и они выглядят как очаговые костные массы с трабекулярным рисунком и гладкими краями (Barr 2005; Dernell 2003; Dernell et al. 2005; Doige 1987; Gradner и др. 2008; Mahoney & Lamb 1996; McAllister & Tobin 2005; Pool & Carrig 1972; Ranade & Pacchiana 2011; Tan и др. 2010; Wood, Grant & McKlveen 2002). 

По количеству масс они классифицируются как одиночные (одиночная остеохондрома) или множественные (остеохондроматоз или множественные хрящевые экзостозы) и скелетные (осевые и аппендикулярные) или внескелетные, в зависимости от местоположения (Barr 2005; Dernell 2003; Dernell et al. 2005; Doige 1987; Gradner et al. 2008; Johnson & Watson 2005; Levitin et al. 2003; Mahoney & Lamb 1996; McAllister & Tobin 2005; Pool & Carrig 1972; Ranade & Pacchiana 2011; Tan et al. 2010; Wood et al. 2002). Существует также синовиальная форма, которая проявляется в виде множественных суставных минерализованных тел, которые формируются не из самой кости и расположены внутри сустава или бурсы (Barr 2005; Dernell 2003; Dernell et al. 2005; Doige 1987; Gradner et al. 2008 ; Johnson & Watson 2005; Levitin et al. 2003; Mahoney & Lamb 1996; McAllister & Tobin 2005; Pool & Carrig 1972; Ranade & Pacchiana 2011; Tan et al. 2010; Вуд и др. 2002).

Остеохондромы кошек являются не частой патологией и имеется мало данных об этиологии болезни и методах лечения пациентов. Почти 90% кошек с МХЭ лейкоз-положительные (FeLV). У FeLV-позитивных кошек, отмечается значительно быстрое прогрессирование патологии.

В данном сообщении описаны диагностика, лечение и результаты при единичной остеохондроме у кошки.






Pharma
ПРАКТИКА ВЕТЕРИНАРНОГО ФАРМАКОНАДЗОРА В ЕС
  А.А. Сарсадских Александра Андреевна, ветеринарный врач-биохимик, эксперт по вопросам фармаконадзора СПЗ, менеджер по фармаконадзору в России и Израиле, СНГ/Команда Глобального фармаконадзора Elanco Animal Health



В настоящей статье представлен институт фармаконадзора за ветеринарными лекарственными препаратами в Европейском союзе. Материал носит исключительно информативный характер, и может быть полезен начинающим специалистам в области ветеринарного фармаконадзора в России для понимания мировых тенденций в этой области обращения лекарственных препаратов. 


Анестезиология
Руководство по анестезии кошек Американской Ассоциации Врачей-Фелинологов'2018. Часть 2.
  Перевод c англ.: Клепикова Елена. Редактор: Мальцева Анна



Руководство по анестезии кошек Американской Ассоциации Врачей-Фелинологов, 2018

Часть 2. Начало в №1-2019

Дозы лекарственного средства, используемые для премедикации, должны подбираться индивидуально для каждой кошки. Опиоиды полезны для премедикации и как часть седации для манипуляций (табл. 8). Морфин и бупренорфин подвергаются печеночному метаболизму с глюкуронидацией, поэтому продолжительность действия этих препаратов, как правило, больше из-за отсутствия функциональной глюкуронилтрансферазы у кошек. При низких дозах опиоидов, обычно используемых для премедикации, частота сердечных сокращений может незначительно уменьшаться. Антихолинергические средства можно использовать для устранения этого эффекта, если это будет сочтено необходимым. Атропин (0,02 мг/кг) или гликопирролат (0,01 мг/кг) подкожно может увеличить частоту сердечных сокращений примерно на 10% в сочетании с опиоидом (P. Pascoe, неопубликованные наблюдения).


Патоморфология
Трудные саркомы/Колонка научного редактора
  Наталья Митрохина



Сарко́ма — группа злокачественных опухолей, производных активно делящейся, так называемой «незрелой» соединительной ткани — костной (остеогенная саркома), хрящевой (хондросаркома), мышечной (миосаркома), жировой (липосаркома), фиброзной (фибросаркома), стенок кровеносных сосудов (ангиосаркома) и т.д. Данная группа новообразований чрезвычайно разнообразна и разнородна, что объясняется гетерогенностью мезенхимальных тканей. Морфологическая диагностика сарком позволяет определить их гистогенетическое происхождение, уровень их дифференцировки и оценить факторы прогноза заболевания. Незрелые, низкодифференцированные мезенхимальные клетки являются источником низкодифференцированных опухолей, что определяет их высокий злокачественный потенциал. На сегодняшний день, в современной ветеринарной медицине недостаточно морфологического исследования для изучения сарком. Необходимо прибегать к иммуногистохимической технике для получения данных об иммунофенотипе ткани опухоли, что позволяет не только оценить риск рецидивирования заболевания после хирургического лечения, но и понять молекулярно-генетические особенности ткани для назначения прицельной химиотерапии.

Факторы прогноза в морфологической и иммуногистохимической диагностике мезенхимальных сарком
  Н.В. Митрохина, к.в.н., ветеринарный врач-патоморфолог, заведующая ветеринарным центром патоморфологии и лабораторной диагностики доктора Митрохиной



При постановке диагноза на онкологическое заболевание основным методом является морфологическое исследование. Начало диагностики онкопатологии – это цитологическое исследование пункционного материала. На основании результата цитологического исследования возможно назначение плана лечения и определение тактики и объема хирургического вмешательства. Удаленное хирургическим путем новообразование направляют на гистологическое исследование. Задачей онкоморфолога является не только определение морфологического типа опухоли, но и определение факторов прогноза данного заболевания. Клинические факторы прогноза – это стадия опухолевого процесса, наличие лимфагенных и гематогенных метастазов, объем опухолевого узла и признаки прорастания опухоли в окружающие ткани. Морфологическими факторами прогноза является степень дифференцировки опухоли, наличие опухолевых эмболов в просвете кровеносных сосудов и наличие на поверхности опухолевых клеток специфических белков – ингибиторов опухолевого роста, блокаторов апоптоза, факторов роста и некроза опухоли и т.д. Все это позволяет прогнозировать течение и исход заболевания, а так же правильно определять лечебный протокол.


Болезни лошадей
Странгуляционный илеус тонкой кишки лошади – методы диагностики/STRANGULATION OF THE SMALL INTESTINE IN HORSES - DIAGNOSTIC METHODS
  М.Ковач, Р.Алиев, Е.Иванятов, Н.Дракул, Н. Волобуева, С.Фоменко, И.Берестов Ветеринарная клиника «Новый Век», филиал Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина.



Прекращение прохождения содержимого по кишечному каналу с нарушением или прекращением кровообращения в стенке кишечника называется странгуляционный илеус. На сегодняшний день известно 23 заболевания тонкой кишки лошади, которые сопровождаются странгуляционным илеусом. Из них самые частые: ущемление тонкой кишки в паховом канале, ущемление кишки в сальниковом отверстии, заворот тонкой кишки с участием ножки липомы. При странгуляционных заболеваниях кишечника единственный шанс сохранить жизнь животного – срочное хирургическое вмешательство, при котором проводится высвобождение или резекция пораженного сегмента кишечника. Каждый час опоздания с хирургическим вмешательством уменьшает выживаемость заболевших лошадей на 5 - 10%. По этой причине постановка правильного диагноза и немедленное направление лошади в клинику и хирургическое лечение чрезвычайно важны. В данной статье приведены основные диагностические процедуры, необходимые в постановке диагноза: «странгуляционный илеус тонкого отдела кишечника лошади». Главными являются два метода: ректальное и ультразвуковое исследования, где отмечают петли тонкого кишечника и наличие желудочного рефлюкса. Лошади дополнительно показывают высокую степень боли (колики), которые не прекращаются после применения спазмолитических и несильных обезболивающих препаратов.


Интенсивная терапия
Особенности лечения неонаталов
  И. Образцова, ветеринарный врач отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии клиники «Белый Клык»



В статье описываются физиологические особенности и подход к лечению новорожденных щенков и котят.


Дерматология
Собака с пододерматитом. Клинический подход. Часть 2
  А.Н. Герке, к.в.н., врач-дерматолог ветеринарной клиники «СовВет»,член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD), Санкт-Петербург



Пододерматит является распространенной патологией собак. История болезни в таких случаях часто характеризуется периодами ремиссии и обострения болезни. Частой, но не единственной, причиной пододерматита у собак могут быть паразиты и инфекции, а также травмы, реакции по типу «инородного тела» и кожные болезни, связанные с иммунным ответом. Хотя первичная причина может быть различной, в любом случае внимание должно быть уделено контролю инфекций.

В данной части статьи мы рассмотрим частные случаи пододерматитов собак, связанные с паразитами, бактериями и грибами.




Интервью номера
ЦЕЛЫЙ МИР В МИКРОСКОПЕ


Интервью с Натальей Викторовной Митрохиной, кандидатом ветеринарных наук, ветеринарным врачом-патоморфологом, заведующей «Ветеринарным центром патоморфологии и лабораторной диагностики доктора Митрохиной», научным редакторо рубрики «Патоморфология» российского журнала по ветеринарной медицине VetPharma.