Колонка научного редактора/ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ГИСО
Колонка научного редактора/ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ГИСО


Автор (ы):  Наталья Митрохина
Журнал:  №5-2017
Учитывая достаточно широкий спектр морфологических характеристик, ГИСО следует дифференцировать с мезенхимальными, нейроэндокринными, нейрогенными опухолями брюшной полости: истинными лейомиосаркомами и лейомиомами, шванномами (опухоли оболочек периферических нервов), злокачественной меланомой, фиброматозом. От лейомиомы ГИСО отличаются большей клеточностью, для шванномы характерны ослизнение, тонкие, веретенообразные клетки (так называемое «тонкое веретено»).
Более 95% ГИСО экспрессируют с-KIT, что позволяет на сегодняшний день рассматривать его как универсальный маркер данного типа опухоли. Для точного диагноза и принятия терапевтического решения необходимо иммуногистохимическое исследование для выявления экспрессии онкобелка с - KIT (CD117). Окраска на CD117 при ГИСО может быть очаговой и (или) диффузной. В большинстве случаев определяется четкое окрашивание клеточной мембраны и (или) цитоплазмы. Окрашенные структуры в клетке могут иметь точечно-глыбчатую структуру. Характер окраски на CD117 может варьировать в самой опухоли, а также изменяться после терапии.
Метастазируют ГИСО в основном гематогенно, и очень редко - – лимфогенно. Метастазы наблюдаются главным образом в печени, редко - – в лимфатических узлах и почти никогда не выявляются в легких. У некоторых пациентов с распространенной стадией обнаруживают обширные брюшинные имплантационные метастазы в виде множественных мелких узелков диаметром до 0,5 см с характерной полостью в центре с геморрагическим содержимым.

Назад в раздел