Топикальные глюкокортикоиды в ветеринарной дерматологии: что нового?
Топикальные глюкокортикоиды в ветеринарной дерматологии: что нового?
Еще фото

Автор (ы):  Tim Nuttall, BSc, BVSc, CertVD, PhD, Cbiol, MIBiol, MRCVS, старший преподавательУниверситета ветеринарной дерматологии, г. Ливерпуль, Великобритания
Журнал:  №2 - 2014

На правах рекламы

Введение

Многие кожные заболевания требуют краткосрочного или длительного противовоспалительного лечения. Наиболее распространенным примером является атопический дерматит (AD). Глюкокортикоиды стоят недорого, просты в применении и эффективны, но системное лечение часто приводит к серьезным острым и хроническим побочным эффектам.

Топикальные глюкокортикоиды

Локальное применение — это удобный вариант, поскольку препарат действует непосредственно на зону воспаления, избегая общего воздействия. Гидрокортизон-содержащие препараты — бетаметазон,триамцинолон и преднизолон — эффективны в случаях различных воспалительных дерматозов, включая атопический дерматит у собак. Гидрокортизон — наименее сильный, преднизолон — более мощный, а фторированные глюкокортикоиды, такие как дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон и флуоцинолон ацетонид — самые мощные.

Эффективность препарата в зависимости от формы выпуска средства и локализации патологии на теле

Эффективность зависит от формы выпуска препарата с большим количеством окклюзионных и жирорастворимых соединений, повышающих абсорбацию и ак­тивность действующего вещества. Формы препаратов представлены в порядке возрастания эффективности: спреи, гели, лосьоны, кремы и мази. Спреи, лосьоны и гели просты в применении, быстро высыхают, не оставляя следов. Отсутствие остатков средства на коже помогает уменьшить вероятность слизывания продукта после нанесения.

Зависит ли проникающая способность средства от зоны нанесения?

Наиболее популярные препараты ограничиваются применением только на зоны без шерстного покрова. Лосьоны, гели и особенно спреи могут проникать в кожу независимо от наличия шерсти, что расширяет спектр применения препарата.

Побочные эффекты

Несмотря на преимущества местного применения, при атрофии кожи, язвах, телеангиэктазиях, алопециях и комедонах, может потребоваться длительное лечение. Большинство глюкокортикоидов легко всасываются в кровь, и лечение может привести к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) системы и ятрогенному гиперадренокортицизму. Симптомы могут проявляться в течение 2-4 недель после 5-7 дней применения.

Поэтому топикальные глюкокортикоиды не рассматриваются как абсолютно безвредные препараты. Риск побочных эффектов возрастает при использовании более мощных глюкокортикоидов, которые должны применяться с большей осторожностью. Сильнодействующие препараты могут применяться на первой стадии лечения для достижения ремиссии, после чего необходимо перейти на менее мощные средства.

Топикальные глюкокортикоиды на основе диэфиров

Развитие негалогенированных диэфиров глюкокортикоидов стало прорывом в лечении воспалительных заболеваний кожи. Эти препараты помогли избежать многих проблем, связанных с применением топикальных глюкокортикоидов в силу их незначительного метаболизма на коже. Двойная этерификация значительно улучшает проникновение препарата через роговой слой и обеспечивает специфический метаболизм в глубоких слоях кожи. Это сводит к минимальному воздействие на волосяные фолликулы, фибробласты кожи и кровеносные сосуды, уменьшая вероятность побочных эффектов.

Топикальные глюкокортикоиды на основе диэфиров в ветеринарии

Дерматология

Новый топический глюкокортикоид, гидрокортизон ацепоната (Кортаванс ®, Вирбак, Франция), был зарегистрирован как 0,0584% спрей для краткосрочного лечения пиотравматического дерматита, блошиного аллергического дерматита и других воспалительных дерматозов у собак. Клинические испытания данного препарата продемонстрировали высокую эффективность и безопасность при лечении прочих воспалительных заболеваний кожи животных.

Безопасность

Данные полевых испытаний, представленные для регистрации препарата, подтверждали безопасное использование Кортаванс при лечении обширных частей тела (более 1/3 поверхности тела), никаких нарушений в показателях крови, биохимии или других параметрах не было.

Кроме того, продукт не вызывает атрофию кожи или изменений в дермальной и эпидермальной структуре при нанесении на здоровую кожу.

Эффективность

Кортаванс весьма эффективен в лечении централизованных воспалительных поражений, таких как пиотравматический дерматит, блошиный аллергический дерматит и другие локализованные дерматозы.

Кортаванс спрей, разработан с учетом возможности проникновения в волосяной покров у пород с густой шерстью, а также позволяет обрабатывать обширные участки тела.

Вывод

Появление Кортаванса – это значительный шаг вперед в ветеринарной дерматологии. Это первый топикальный глюкокортикоид на основе диэфиров, зарегистрированный для использования в ветеринарии. Его формула однозначно подходит для решения проблем различных типов кожи и обладает широким спектром применения. Испытания доказали эффективность и безопасность препарата в лечении атопического дерматита у собак, пиотравматического дерматита и блошиного аллергического дерматита. По мнению практикующих ветеринарных врачей, Кортаванс также безопасен и эффективен при лечении различных воспалительных дерматозов у собак, кошек и лошадей.

ПОЭТОМУ КОРТАВАНС, ВЕРОЯТНО, СТАНЕТ ШИРОКО ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ.



Назад в раздел