Эндокринологический ветеринарный конгресс в Билефельде, или о чем не пишут в учебниках
Эндокринологический ветеринарный конгресс в Билефельде, или о чем не пишут в учебниках
Еще фото

Автор (ы):  Н.А.Игнатенко, кандидат ветеринарных наук, г. Киев, член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов
Журнал:  №1 - 2014


C 20 по 23 февраля в Билефельде (Германия) прошел XXII Eжегодный конгресс Общества немецких практикующих врачей, специальной темой которого была эндокринология. Более тысячи ветеринарных специалистов стали участниками этого масштабного мероприятия. Над программой докладов и семинаров в течение года трудился комитет при поддержке профессионалов-экспертов, и по проявленному интересу, оживленным дискуссиям, многочисленным вопросам к докладчикам в кулуарах можно сказать, что темы, подобранные профессором Гиссенского университета Рето Найгером, были очень актуальны и востребованы.

Конгресс – это место живого общения, обмена опытом, это способ получения информации, который не могут заменить даже самые лучшие профессиональные издания. Впервые я присутствовала на докладах, которые, несмотря на неродной немецкий язык, были мне настолько интересны, что я боялась пропустить каждый слайд. Искрометное чувство юмора австрийского эндокринолога доктора Флориана Цойгсветтера дарило участникам прекрасное настроение, и сложный подчас материал воспринимался значительно легче.

Очень интересно было узнать, что рефрактометр, используемый в виноделии, прекрасно подойдет для измерения удельного веса мочи – важного параметра в эндокринной диагностике, а тест-полоски для определения кетонов в моче можно использовать для определения кетонов в сыворотке крови, не боясь пропустить начало угрожающего для жизни состояния. Вечные эндокринологические темы наиболее часто встречаемых патологий в практике ветеринарного врача, таких как гиперадренокортицизм у собак, сахарный диабет у собак и кошек, гипертиреоз у кошек, у каждого из лекторов звучали по-своему, давая возможность почувствовать разницу подходов различных эндокринологических школ. Это очень обогащает копилку знаний практикующего ветеринара, для которого эндокринный пациент – лишь одна из составляющих его практики.

Очень ценным с практической точки зрения был доклад доктора Астрид Венер из Мюнхена, который был посвящен правильному ведению (особенно электролитному замещению) пациентов с диабетическим кетоацидозом. На конгрессе на общих докладах и практических занятиях неоднократно поднималась тема пациентов с кризом Аддисона, диабетическим кетоацидозом, тяжелыми гипогликемическими состояниями, важность их правильного мониторинга, расстановки приоритетов в диагностике и терапии. Особое внимание уделялось разнице подходов в терапии многих эндокринных нарушений у людей и животных. Так, в частности, прекращение использования бикарбоната натрия у собак и кошек с диабетическим кетоацидозом позволило снизить смертность с 70% до 20% .

Левемир, аналог инсулина пролонгированного действия, проходил клинические испытания на собаках, которые показали, что доза человека для эффективного контроля должна быть в среднем в четыре раза выше, чем у собаки. И это важно учитывать, если препаратом выбора у ветеринарного врача стал левемир, применение его в стандартных дозировках может привести к тяжелым опасным для жизни гипогликемиям у котов и собак.

Трилостан – препарат, который используется для лечения гиперадренокортицизма, у людей подавляет не функцию надпочечников, а снижает выработку половых гормонов и прогестерона. Кошки ­ не являются маленькими собаками (у кошек, например, значительно реже наблюдается ятрогенный Кушинг при длительном приеме стероидов), но и собаки – не являются людьми! И это важно учитывать при проведении терапии.

Какого бы заболевания ни касались бы уважаемые докладчики, всегда подчеркивалась важность мониторирования пациентов, а именно – изменение дозы в зависимости от потребности животного позволяет восстановить баланс. И не устраивать гормональные качели, переходя из гипофункции в гипер, и наоборот.

На нарушениях кальциевого обмена эндокринного и неэндокринного происхождения подробно останавливался профессор Рето Найгер. В который раз создавалось ощущение тесной взаимосвязи эндокринологии и онкологии! Возможно, потому, что некоторые новообразования приводят к повышенной секреции, например, опухоли надпочечников или гипофиза, что, в свою очередь, вызывает состояние хронической гиперкортизолемии или гиперкальциемии, вызываемой аденокарциномой перианальных синусов.

Еще более интересными были занятия в маленьких группах в последний день конгресса, разбор интересных историй болезни, выработка стратегий диагностики и лечения. К сожалению, мне не удалось попасть на мастер-классы по эндокринной гинекологии и эндокринным болезням грызунов с освоением методик ультразвуковой диагностики органов эндокринной системы, поскольку места были заняты за много месяцев до проведения конгресса, но, в любом случае, нельзя объять необъятное, как говаривал Козьма Прутков. Также мне бы очень хотелось успеть послушать доклады, проходившие по соседству для руководящего персонала клиник, которые касались обучения сотрудников, условий оплаты, тонкостей менеджмента и искусства общения не только с реальными клиентами, но и виртуальными.

У гардероба, ожидая вещи, мне нравилось читать ветеринарную доску объявлений, где врачи с чувством юмора и по-немецки обстоятельно предлагали работу, студенты искали место практики, безработные – новое место работы.

Есть ли шанс на жизнь у пациентов с Кушингом без синактена, которого сейчас нет в Европе, или, другими словами, возможно ли проводить диагностику и контроль лечения у таких пациентов – на этот и многие другие вопросы старались ответить лекторы, поделиться опытом в стенах выставочного центра.

Мне сложно представить другое ветеринарное событие, на котором я бы видела столько довольных детских лиц и собачьих морд: немецкие ветеринарные врачи берут с собой на конгресс не только членов семьи, но и четвероногих питомцев, которые умеют соблюдать тишину и не прерывать докладчика. Впереди меня сидела молодая мама, периодически между слайдами о гипертиреозе, кормившая малыша. А в перерыве, гуляя по выставке, организованной представителями фармацевтических компаний (И не только! Есть еще страховые, издательские дома и даже арт-студии, предлагающие ветеринарным врачам сделать «под ключ» видео об их клинике, сайт и фотосессию в одном флаконе). Можно было с улыбкой наблюдать, как четвероногие пациенты непринужденно оказывались на стендах компаний, продающих УЗИ-аппараты, и им делали внеплановое исследование сердца или брюшной полости – на выбор. Во время важных взрослых бесед дети имели возможность порисовать, поучаствовать в конкурсах, не отвлекая родителей от приобретения новых знаний.

Мне понравилась фраза профессора Найгера: «Мы на эндокринологическом конгрессе, а значит, можем говорить о редких патологиях». Я изменила свой стереотип о клинических случаях гипертиреоза у собак, вызванных скармливанием собакам мяса из области головы вместе с тканями щитовидной железы КРС, прослушав доклад доктора Цойгсветтера. Редкие случаи встречаются в нашей практике не так уж и часто, но после докладов экспертов они перестали мне казаться невозможными, как и многое из того, что я пока считала неприменимым в моей практике.

Мне кажется, за эти насыщенные дни я приобрела не только знания, но и смелость двигаться дальше.   

Новость подготовлена Н.А. Игнатенко


Назад в раздел