Колонка научного редактора. Важно для жизни: найти решение
Колонка научного редактора. Важно для жизни: найти решение


Автор (ы):  Наталия Игнатенко
Журнал:  №3 - 2013

«Для чего мы живем, если не стараемся облегчить жизнь друг другу»

Т . Элиот

Мы живем в двадцать первом веке, и в обозримом будущем исполнится сто лет, как было найдено средство, спасающее жизнь людям-диабетикам – инсулин. Лекарство, спасающие также миллионы не только человеческих жизней, но и жизней их четвероногих питомцев. Сложно представить, что эндокринное заболевание становится всемирной пандемией, и миллиардам людей приходится учиться жить с этой болезнью.

Когда речь идет о животных-диабетиках, то не каждый владелец готов потенциально к жизни с таким питомцем. И тогда принимается тяжелое для всех решение об эвтаназии. Я рада, что в последние годы все меньше и меньше хозяев кошек и собак склоняются к такому выбору, все больше включаясь в борьбу за их жизнь. По мере совершенствования средств для домашнего мониторинга уровня глюкозы в крови, а также и появления новых инсулинов, улучшается уровень жизни животных-диабетиков. При правильно подобранном лечении и стабильном течении заболевания, пациент-диабетик может прожить столько же, сколько его сверстник, не страдающий от диабета. Интенсивный мониторинг у впервые выявленных котов-диабетиков с построением гликемической кривой и постоянной корректировкой дозы инсулина позволяет достигнуть ремиссии и обходиться без инсулина все большему количеству котов-диабетиков. Однако средствами в этой борьбе против диабета являются не только финансовые расходы на покупку инсулинов и тест-полосок для глюкометров, но и личное время, психологический комфорт, изменения стиля жизни и очень многие другие факторы у владельцев животных-диабетиков. Многих пугает факт, что они держат в руке шприц с лекарством, передозировка которого может вызвать смерть от гипогликемии. И этот момент является решающим, чтобы принять решение об отказе от инсулинотерапии. Для некоторых владельцев ограничение их личного времени, необходимость (особенно в период установки дозы инсулина) подстраивать свою жизнь под уколы питомцу, является непосильным бременем. Очень важным, на мой взгляд, является исследование, проведенное Королевским ветеринарным колледжем (Лондон) и медицинской школой (Нюкасл), результаты которого были суммированы руководителем исследования, лауреатом премии общества сравнительной эндокринологии (SCE) за выдающиеся исследования в области эндокринологии Стидженом Ниссеном и его коллегами, которые проанализировали ключевые парамет­ры в жизни не только животных-диабетиков, но и их хозяев. Ведь важно понимать нам, врачам, что, даже, добившись клинических улучшений у животных-диабетиков, если владелец назовет при этом свое качество жизни неудовлетворительным, это не позволит нам эффективно помогать питомцам, а в некоторых случаях может привести к усыплению четвероного пациента с диабетом. Анализ результатов данных опросов очень ценен с клинической точки зрения: он позволяет нам моделировать этапы терапии и мониторинга, учитывая не только состояние пациента, но и психологические, и социальные аспекты контроля диабета владельцем животного диабетика, выбирая оптимальный подход для обоих. Для кого-то из хозяев котов, страдающих от сахарного диабета, достижимой целью будет интенсивный мониторинг гликемического контроля с постоянной коррекцией дозы инсулина и высокой вероятностью достижения ремиссии. Для кого-то оптимальным будет улучшение клинического состояния питомца, исчезновение отягощающих жизнь клинических признаков (полидиписии-полиурии), если это не потребует ежедневного мониторинга и самостоятельного измерения уровня глюкозы.

Нет идеальной схемы, которая бы подошла всем, но важно с каждым конкретным пациентом найти подходящее решение. Многие из выбранных критериев, на мой взгляд, можно использовать не только для оценки качества жизни пациентов диабетиков и их владельцев и подбора оптимального варианта терапии, они будут полезны и при многих других хронических заболеваниях, требующих регулярного и кропотливого мониторинга, ухода и постоянной коррекции.


Назад в раздел