Факторы риска смертности при общей анестезии и седации у собак
26.05.2023
Факторы риска включают более высокий статус Американского общества анестезиологов (ASA), плохое физическое состояние и потребность в неотложной операции. Риск гибели животных, связанной с анестезией, выше. В крупном проспективном исследовании средний риск смерти, связанной с анестезией и седацией, у собак составил 0,17% (диапазон 0,05–1,33% в зависимости от физического состояния здоровья). Наиболее распространенной причиной смерти был сердечно-сосудистый или респираторный коллапс, за которым следовала неизвестная причина, а факторы риска включали гериатрический возраст, более высокий статус ASA, болезнь и истощение, а также экстренное хирургическое вмешательство.
В этом исследовании методом «случай-контроль» оценивался риск и определялись факторы риска смерти, связанной с анестезией и седацией, у собак для всех процедур и стерилизации, в клиниках первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве. Электронная база данных эпиднадзора за историями болезни использовалась для выявления собак ( n = 157 318), которые подверглись ≥1 процедуре общей анестезии или седации за 3-летний период.
Смерть, связанная с анестезией или седацией, определялась как смерть в течение 48 часов или 2 недель после процедуры, при которой анестетик нельзя было исключить как фактор. Общий риск смерти, связанной с анестезией и седацией, составил 0,10% в течение 48 часов и 0,14% в течение 2 недель. Для процедур, таких как стерилизация, риск составил 0,006% в течение 48 часов и 0,009% в течение 2 недель. Большинство собак умерло во время перианестетической поддерживающей фазы, за которой последовала послеоперационная фаза восстановления. Наиболее частой причиной смерти была эвтаназия из-за ухудшения здоровья, за которой следовала сердечно-дыхательная недостаточность и неизвестная причина. Факторы риска включали гериатрический возраст, долихоцефалическую породу, более высокий статус ASA, неотложную хирургию и стоматологические процедуры. Определенные породы (например, вест-хайленд-уайт-терьеры, немецкие овчарки, ротвейлеры) имели повышенный риск.
Согласно результатам исследования, смертность ветеринарных пациентов, связанная с анестезией и седацией, снизилась, вероятно, из-за повышения осведомленности и более тщательного мониторинга; однако риск все еще повышен по сравнению с гуманной медициной. Это может быть связано с различиями в стандартах анестезии и клинической практике, уровне подготовки персонала, доступном оборудовании и общении с пациентами. Факторы риска остались прежними, за исключением дополнительного вывода о том, что определенные породы могут иметь повышенный или пониженный риск. Сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность остается частой причиной смерти, что подчеркивает важность надлежащего мониторингаи обеспечение проходимости дыхательных путей во время и после анестезии. Тщательный мониторинг во время седации, анестезии и восстановления имеет решающее значение для минимизации рисков и осложнений.
Выводы
1. Общий риск смерти собак, связанной с анестезией и седацией, со временем снизился.
2. Факторы, повышающие вероятность смерти, связанной с анестезией и седацией, включают гериатрический возраст, более высокий статус ASA, породу и потребность в экстренной операции.
3. Соответствующий сердечно-сосудистый и респираторный мониторинг следует проводить во время преданестезиологического, перианестезиологического и восстановительного этапов.
Shoop-Worrall SJW, O’Neill DG, Viscasillas J, Brodbelt DC. Mortality related to general anaesthesia and sedation in dogs under UK primary veterinary care. Vet Anaesth Analg. 2022;49(5):433-442. doi:10.1016/j.vaa.2022.03.006
Источник: www.cliniciansbrief.com,
Veterinary Digest
В этом исследовании методом «случай-контроль» оценивался риск и определялись факторы риска смерти, связанной с анестезией и седацией, у собак для всех процедур и стерилизации, в клиниках первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве. Электронная база данных эпиднадзора за историями болезни использовалась для выявления собак ( n = 157 318), которые подверглись ≥1 процедуре общей анестезии или седации за 3-летний период.
Смерть, связанная с анестезией или седацией, определялась как смерть в течение 48 часов или 2 недель после процедуры, при которой анестетик нельзя было исключить как фактор. Общий риск смерти, связанной с анестезией и седацией, составил 0,10% в течение 48 часов и 0,14% в течение 2 недель. Для процедур, таких как стерилизация, риск составил 0,006% в течение 48 часов и 0,009% в течение 2 недель. Большинство собак умерло во время перианестетической поддерживающей фазы, за которой последовала послеоперационная фаза восстановления. Наиболее частой причиной смерти была эвтаназия из-за ухудшения здоровья, за которой следовала сердечно-дыхательная недостаточность и неизвестная причина. Факторы риска включали гериатрический возраст, долихоцефалическую породу, более высокий статус ASA, неотложную хирургию и стоматологические процедуры. Определенные породы (например, вест-хайленд-уайт-терьеры, немецкие овчарки, ротвейлеры) имели повышенный риск.
Согласно результатам исследования, смертность ветеринарных пациентов, связанная с анестезией и седацией, снизилась, вероятно, из-за повышения осведомленности и более тщательного мониторинга; однако риск все еще повышен по сравнению с гуманной медициной. Это может быть связано с различиями в стандартах анестезии и клинической практике, уровне подготовки персонала, доступном оборудовании и общении с пациентами. Факторы риска остались прежними, за исключением дополнительного вывода о том, что определенные породы могут иметь повышенный или пониженный риск. Сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность остается частой причиной смерти, что подчеркивает важность надлежащего мониторингаи обеспечение проходимости дыхательных путей во время и после анестезии. Тщательный мониторинг во время седации, анестезии и восстановления имеет решающее значение для минимизации рисков и осложнений.
Выводы
1. Общий риск смерти собак, связанной с анестезией и седацией, со временем снизился.
2. Факторы, повышающие вероятность смерти, связанной с анестезией и седацией, включают гериатрический возраст, более высокий статус ASA, породу и потребность в экстренной операции.
3. Соответствующий сердечно-сосудистый и респираторный мониторинг следует проводить во время преданестезиологического, перианестезиологического и восстановительного этапов.
Shoop-Worrall SJW, O’Neill DG, Viscasillas J, Brodbelt DC. Mortality related to general anaesthesia and sedation in dogs under UK primary veterinary care. Vet Anaesth Analg. 2022;49(5):433-442. doi:10.1016/j.vaa.2022.03.006
Источник: www.cliniciansbrief.com,
Veterinary Digest
