Оценка боли у собак с тревогой
30.05.2023
Оценка боли у собак важна для оптимального лечения, но может быть сложной задачей. Шкалы боли могут помочь идентифицировать и количественно оценить боль на основе изменений в поведении или мимики; однако тревога и другие эмоциональные состояния могут помешать подсчету баллов.
В этом исследовании использовалась краткая форма комбинированной шкалы оценки боли Глазго (CMPS-SF), которая представляет собой основанную на поведении шкалу острой боли у собак, для изучения взаимосвязи между тревогой и оценкой боли у 18 собак, перенесших операцию по поводу болезни коленного сустава. Собак разделили на группы на основе предоперационных уровней тревожности, оцененных с помощью формы оценки реактивности (REF), основанной на поведении, и визуальной аналоговой шкалы (VAS). Пятьдесят процентов собак с самыми высокими показателями REF были обозначены как высокие REF, а остальные собаки были обозначены как низкие REF. Собак также определяли как с высоким уровнем VAS (т.е. 50% с самыми высокими баллами по VAS) или с низким VAS. Протоколы анестезии и операции подбирались клиницистом для каждого случая. Все собаки оценивались на предмет боли и беспокойства до операции и через 2-6 часов после операции одним и тем же наблюдателем с использованием CMPS-SF, REF и VAS.
Показатели REF и VAS послеоперационной тревожности значительно увеличились по сравнению с дооперационными показателями в группах с низким REF и низким VAS, но не в группах с высоким REF и высоким VAS. Показатели боли до и после операции по шкале CMPS-SF существенно не различались между группами с высоким и низким REF или между группами с высоким и низким VAS.
Тревожность увеличилась после операции, со значительным увеличением у собак с более низким исходным уровнем тревожности. Не было никакой связи между исходным уровнем тревоги и оценкой боли до или после операции.
Оценка острой боли у собак с помощью CMPS-SF, по-видимому, не зависит от уровня тревожности.
Выводы
1. Госпитализация и медицинские процедуры (например, хирургия) повышают тревожность собак. Фармакологические и немедикаментозные подходы к предотвращению и уменьшению негативных эмоциональных состояний (например, стресса, страха, беспокойства) следует рассматривать для улучшения благополучия пациента.
2. Оценка боли считается четвертым жизненно важным признаком, и всех пациентов следует оценивать на наличие боли, в том числе до и после операции, в зависимости от выполненной процедуры и вводимых препаратов.
3. Для стандартизированной оценки боли следует использовать основанные на поведении или мимике шкалы с доказанной научной обоснованностью и надежностью, поскольку они могут помочь отслеживать показатели боли с течением времени и оценивать реакцию на анальгетики; пороговые значения могут служить клиническим ориентиром для применения неотложной анальгезии (при наличии).
Ellwood B, Murison PJ. Investigating the effect of anxiety on pain scores in dogs. Vet Anaesth Analg. 2022;49(1):135-142. doi:10.1016/j.vaa.2021.07.005
Источник: www.cliniciansbrief.com
Veterinary Digest
В этом исследовании использовалась краткая форма комбинированной шкалы оценки боли Глазго (CMPS-SF), которая представляет собой основанную на поведении шкалу острой боли у собак, для изучения взаимосвязи между тревогой и оценкой боли у 18 собак, перенесших операцию по поводу болезни коленного сустава. Собак разделили на группы на основе предоперационных уровней тревожности, оцененных с помощью формы оценки реактивности (REF), основанной на поведении, и визуальной аналоговой шкалы (VAS). Пятьдесят процентов собак с самыми высокими показателями REF были обозначены как высокие REF, а остальные собаки были обозначены как низкие REF. Собак также определяли как с высоким уровнем VAS (т.е. 50% с самыми высокими баллами по VAS) или с низким VAS. Протоколы анестезии и операции подбирались клиницистом для каждого случая. Все собаки оценивались на предмет боли и беспокойства до операции и через 2-6 часов после операции одним и тем же наблюдателем с использованием CMPS-SF, REF и VAS.
Показатели REF и VAS послеоперационной тревожности значительно увеличились по сравнению с дооперационными показателями в группах с низким REF и низким VAS, но не в группах с высоким REF и высоким VAS. Показатели боли до и после операции по шкале CMPS-SF существенно не различались между группами с высоким и низким REF или между группами с высоким и низким VAS.
Тревожность увеличилась после операции, со значительным увеличением у собак с более низким исходным уровнем тревожности. Не было никакой связи между исходным уровнем тревоги и оценкой боли до или после операции.
Оценка острой боли у собак с помощью CMPS-SF, по-видимому, не зависит от уровня тревожности.
Выводы
1. Госпитализация и медицинские процедуры (например, хирургия) повышают тревожность собак. Фармакологические и немедикаментозные подходы к предотвращению и уменьшению негативных эмоциональных состояний (например, стресса, страха, беспокойства) следует рассматривать для улучшения благополучия пациента.
2. Оценка боли считается четвертым жизненно важным признаком, и всех пациентов следует оценивать на наличие боли, в том числе до и после операции, в зависимости от выполненной процедуры и вводимых препаратов.
3. Для стандартизированной оценки боли следует использовать основанные на поведении или мимике шкалы с доказанной научной обоснованностью и надежностью, поскольку они могут помочь отслеживать показатели боли с течением времени и оценивать реакцию на анальгетики; пороговые значения могут служить клиническим ориентиром для применения неотложной анальгезии (при наличии).
Ellwood B, Murison PJ. Investigating the effect of anxiety on pain scores in dogs. Vet Anaesth Analg. 2022;49(1):135-142. doi:10.1016/j.vaa.2021.07.005
Источник: www.cliniciansbrief.com
Veterinary Digest
