Клиническая значимость Гипертензивной окулопатии кошек и поражения сосудистой сети радужки
15.06.2023
Исследование
Системная гипертензия обычно сопровождается вторичными изменениями глаз (например, гипертензивной окулопатией кошек), что часто приводит к направлению к ветеринарному офтальмологу для дальнейшего лечения из-за риска слепоты у этих пациентов. Глазные признаки системной гипертензии обычно поражают задний сегмент глаза (например, отслойка сетчатки, отек и кровоизлияние в сетчатку, дегенерация сетчатки); однако может быть поражен и передний сегмент. В первую очередь это проявляется в виде гифемы или изменений в сосудистой сети радужки.
В этом ретроспективном исследовании были проанализированы медицинские записи 206 кошек с документированной артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление >170 мм рт. ст.), изменениями глазного дна, типичными для гипертонии, по крайней мере, в одном глазу, и по крайней мере одно последующее посещение с документированным ответом на амлодипин с целью описания распространенности и причины аневризмы радужки у кошек с гипертонической окулопатией. Из 206 кошек у 14% были сосудистые изменения радужки, которые соответствовали аневризме радужки. Гифема присутствовала у 30% всех кошек; из тех, у кого были изменения сосудистой сети радужки, у 75% была гифема. Была обнаружена сильная корреляция между аневризмой радужки и гифемой, что позволяет предположить, что протекающие сосуды радужки, вторичные по отношению к гипертонии, могут быть частой причиной гифемы у этих пациентов. Предыдущие исследования предполагали, что гифема у кошек с гипертонией вызвана массивным кровоизлиянием в задний сегмент, мигрирующим через зрачок.
Изменения глазного дна и гифема были отрицательно коррелированы в этом исследовании. Из кошек с изменениями глазного дна I степени (т.е. складками сетчатки) или II степени (т.е. очаговым отеком сетчатки / буллезным возвышением), вторичными по отношению к системной гипертензии, у 57,1% и 59,4%, соответственно, была гифема. Однако у кошек с изменениями глазного дна III степени (т.е. сегментарной отслойкой сетчатки / кровоизлиянием) и IV степени (т.е. полной отслойкой сетчатки / кровоизлиянием) процент гифемы был ниже (23,9% и 18,8% соответственно). Это указывает на то, что гифема у кошек с системной гипертензией чаще наблюдается при наличии менее серьезных негеморрагических изменений глазного дна.
Гистопатологическое исследование было проведено на одном глазу в этом исследовании и подтвердило наличие аневризмы радужки, которая, как было отмечено, вероятно, была причиной гифемы у этого пациента, таким образом, предоставив дополнительные доказательства того, что гифема, вторичная по отношению к системной гипертензии у кошек, может быть связана с изменениями сосудистой сети радужки.
Ключевые жемчужины, которые нужно применить на практике:
- Раннее направление к ветеринарному офтальмологу для лечения глазных симптомов, вторичных по отношению к системной гипертензии у кошек, важно для успеха этих пациентов.
- Кровяное давление следует измерять у всех пациентов с гифемой.
- Результаты этого исследования не могут быть обобщены для собак; изменения сосудов радужки, наблюдаемые у кошек с системной гипертензией, могут быть вторичными по отношению к видоспецифичным характеристикам сосудов радужки.
Источник: the literature
Linek J. Iris aneurysm in feline hypertensive oculopathy. Vet Ophthamol. 2020;23(3):436-441.
Veterinary Digest
Системная гипертензия обычно сопровождается вторичными изменениями глаз (например, гипертензивной окулопатией кошек), что часто приводит к направлению к ветеринарному офтальмологу для дальнейшего лечения из-за риска слепоты у этих пациентов. Глазные признаки системной гипертензии обычно поражают задний сегмент глаза (например, отслойка сетчатки, отек и кровоизлияние в сетчатку, дегенерация сетчатки); однако может быть поражен и передний сегмент. В первую очередь это проявляется в виде гифемы или изменений в сосудистой сети радужки.
В этом ретроспективном исследовании были проанализированы медицинские записи 206 кошек с документированной артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление >170 мм рт. ст.), изменениями глазного дна, типичными для гипертонии, по крайней мере, в одном глазу, и по крайней мере одно последующее посещение с документированным ответом на амлодипин с целью описания распространенности и причины аневризмы радужки у кошек с гипертонической окулопатией. Из 206 кошек у 14% были сосудистые изменения радужки, которые соответствовали аневризме радужки. Гифема присутствовала у 30% всех кошек; из тех, у кого были изменения сосудистой сети радужки, у 75% была гифема. Была обнаружена сильная корреляция между аневризмой радужки и гифемой, что позволяет предположить, что протекающие сосуды радужки, вторичные по отношению к гипертонии, могут быть частой причиной гифемы у этих пациентов. Предыдущие исследования предполагали, что гифема у кошек с гипертонией вызвана массивным кровоизлиянием в задний сегмент, мигрирующим через зрачок.
Изменения глазного дна и гифема были отрицательно коррелированы в этом исследовании. Из кошек с изменениями глазного дна I степени (т.е. складками сетчатки) или II степени (т.е. очаговым отеком сетчатки / буллезным возвышением), вторичными по отношению к системной гипертензии, у 57,1% и 59,4%, соответственно, была гифема. Однако у кошек с изменениями глазного дна III степени (т.е. сегментарной отслойкой сетчатки / кровоизлиянием) и IV степени (т.е. полной отслойкой сетчатки / кровоизлиянием) процент гифемы был ниже (23,9% и 18,8% соответственно). Это указывает на то, что гифема у кошек с системной гипертензией чаще наблюдается при наличии менее серьезных негеморрагических изменений глазного дна.
Гистопатологическое исследование было проведено на одном глазу в этом исследовании и подтвердило наличие аневризмы радужки, которая, как было отмечено, вероятно, была причиной гифемы у этого пациента, таким образом, предоставив дополнительные доказательства того, что гифема, вторичная по отношению к системной гипертензии у кошек, может быть связана с изменениями сосудистой сети радужки.
Ключевые жемчужины, которые нужно применить на практике:
- Раннее направление к ветеринарному офтальмологу для лечения глазных симптомов, вторичных по отношению к системной гипертензии у кошек, важно для успеха этих пациентов.
- Кровяное давление следует измерять у всех пациентов с гифемой.
- Результаты этого исследования не могут быть обобщены для собак; изменения сосудов радужки, наблюдаемые у кошек с системной гипертензией, могут быть вторичными по отношению к видоспецифичным характеристикам сосудов радужки.
Источник: the literature
Linek J. Iris aneurysm in feline hypertensive oculopathy. Vet Ophthamol. 2020;23(3):436-441.
Veterinary Digest
