Петехии и экхимозы представляют собой изменение цвета кожи или слизистых оболочек от красного до пурпурного и возникают из-за разрыва кровеносных сосудов. Петехии обычно имеют диаметр менее 3 мм и образуются в результате капиллярного кровотечения. Экхимозы представляют собой более крупные поражения, вызванные артериолярным и венулярным кровотечением. Большинство случаев петехиации или экхимозов, как правило, являются многофакторными, и их возникновению способствуют несколько механизмов.

Ниже приведены дифференциальные диагнозы для пациентов с петехиозами и/или экхимозами.

Тромбоцитопения

Иммуноопосредованная тромбоцитопения (т.е. разрушение тромбоцитов)
Первичная или идиопатическая (наиболее частая причина у собак, редко у кошек)

Вторичное

1. Инфекционные (например, Angiostrongylus vasorum , Leishmania infantum , Anaplasma phagocytophilum [ собака ] )
2. Воспалительные (например, менингоэнцефалит неизвестного происхождения [ кошка ] , отравление африканскими пчелами [собака])
3. Неоплазия (например, тучноклеточная опухоль, диссеминированная карцинома, лимфома, остеосаркома [ собака ] )
4. Лекарственные препараты (например, соли золота [ ауранофин ] , карпрофен, цефалоспорины, хлорамбуцил, триметоприм/сульфадиазин [собака])

Потребление тромбоцитов

1. диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2. васкулит
3. печеночная недостаточность
4. панкреатит

Миелосупрессия

1. миелодисплазия (например, миелодиспластический синдром с избытком бластов [MDS-EB] , миелофиброз, миелофтиз [собака])
2. лекарственные препараты (например, карбимазол, линезолид [кошка], азатиоприн, винкристин, хлорамфеникол, цефалоспорины, эстроген [собака])
3. инфекция (например, FeLV/FIV [кошка] , эрлихиоз, парвовирус [собака])
4. неоплазия (например, лимфома, лимфолейкоз, гистиоцитарная саркома)

Секвестрация (редко; хотя этот механизм часто рассматривается как причина тромбоцитопении, маловероятно, что он приведет к петехиям или экхимозам)

1. гепатомегалия
2. спленомегалия
3. гипотония
4. эндотоксемия
5. гипотермия

Тромбопатия

1. Наследственный (редко у кошек)
2. Тромбастения Гланцмана (Великие Пиренеи, оттерхаунд, помеси собак)
3. Тромбопатия собак (тромбопатия бассет-хаунда, шпица, ландсира ньюфаундленда)
4. Нарушение рецептора тромбоцитов P2Y12 (большой швейцарский зенненхунд)
5. Дефицит адгезии лейкоцитов (LAD)-III (вариант LAD-I; немецкая овчарка)
6. Дефицит дельта-накопителя (американский кокер-спаниель)

Приобретенный

1. инфекционное заболевание (например, Ehrlichia canis , E platys [собака])
2. яд змей (например, медянкой, другими гадюками)
3. заболевание печени
4. антикоагулянтные родентициды
5. уремия
6. неоплазия (например, эссенциальная тромбоцитемия, острый мегакариоцитарный лейкоз, хронический миелоидный лейкоз)
7. диссеминированное внутрисосудистое свертывание
8. моноклональные гаммапатии (например, множественная миелома, Ehrlichia canis )
9. препараты, ингибирующие тромбоциты (аспирин, клопидогрел, гепарин, декстран)
10. идиосинкразическая лекарственная реакция (карпрофен, гидроксиэтилкрахмал, омега-жирные кислоты)

болезнь фон Виллебранда 

1. редко вызывает петехиацию

сосудистые расстройства

1. васкулит
2. иммуноопосредованный
3. начальный
4. вторичный по отношению к лекарствам, инфекциям, новообразованиям
5. инфекционные (например, Rickettsia rickettsii )
6. гиперадренокортицизм (собака)