Топ-5 мифов об антидотах для токсинов
23.06.2023
Ветеринарные специалисты часто слышат от клиентов, что они верят в мифы или бабушкины сказки о питомце (например, что он болен, потому что у него теплый нос; от шоколада у собак появляются глисты). Некоторые мифы имеют частичное фактическое основание, тогда как другие не имеют его. Интернет пропагандирует современные мифы, и клиенты часто обращаются к Интернету за советом, когда их питомец нуждается в ветеринарной помощи или требует неотложной помощи, например, при отравлении. Владельцам домашних животных может быть трудно отличить правду от вымысла, а многие предлагаемые антидоты сами по себе являются мифами и могут принести больше вреда, чем пользы. Ветеринарные специалисты также должны знать, что универсального антидота не существует, и быть готовыми соответствующим образом обучать клиентов.
Ниже приведены 5 распространенных мифов об антидотах от токсинов.
1. Молоко
Молоко обладает некоторой эффективностью при лечении определенных токсикозов и рекомендуется для разбавления едких и раздражающих веществ (например, кислот, щелочей, моющих средств), которые были проглочены ; однако большие объемы молока могут вызвать рвоту и диарею, и многие токсикологи рекомендуют определенное количество молока или воды, а не молока, чтобы избежать этих побочных эффектов.
Молоко также может уменьшить боль в ротовой полости, возникающую при приеме внутрь растений, содержащих нерастворимые кристаллы оксалата кальция. Кальций в молоке может снижать всасывание некоторых фармацевтических препаратов (например, бисфосфонатов, тетрациклинов).
2. Атропин
Атропин является антидотом при лечении мускариновых симптомов (т.е. слюноотделения, слезотечения, мочеиспускания, одышки, диареи, рвоты), вызванных фосфорорганическими соединениями (ФОС) и карбаматами. Большинство инсектицидов много лет назад были ФОС или карбаматами, но их заменили пиретрины или другие менее токсичные химические вещества. Агентство по охране окружающей среды не разрешило перерегистрацию этих продуктов, и поэтому они больше не доступны, поэтому количество домашних животных, подвергшихся воздействию ФОС и карбаматов, снизилось.
Атропин не обладает антидотными свойствами в отношении каких-либо других токсинов.
3. Подсушенный хлеб и слабый чай
Подсушенный хлеб и некрепкий чай – малоэффективные антидоты при лечении токсикоза. В то время как активированный уголь используется для лечения некоторых токсикозов, подсушенный хлеба не действуют так же, как адсорбенты. Чай действительно содержит дубильные вещества, которые исторически использовались для лечения от воздействия грайанотоксина (например, рододендрон, азалия). Считается, что дубильные вещества замедляют всасывание токсина в желудочно-кишечном тракте. Некоторые чаи также содержат кофеин и используются в качестве стимуляторов для противодействия седативным средствам. К счастью, в настоящее время доступны более совершенные фармацевтические препараты для лечения кардиотоксических (в том числе граанотоксинов) токсикозов растений, которые влияют на натриевые каналы и замедляют частоту сердечных сокращений, потенциально вызывая асистолию.
4. Активированный уголь
Активированный уголь, который представляет собой кокосовое волокно или древесную массу, обработанную при высокой температуре и давлении для создания молекул с большой площадью поверхности, в некоторых случаях является антидотом. Активированный уголь адсорбирует многие химические вещества и лекарства за счет ион-ионного взаимодействия, водородных связей, дипольных или слабых ван-дер-ваальсовых сил, что снижает всасывание токсинов из желудочно-кишечного тракта. Затем токсины выделяются со стулом, что ограничивает системные эффекты и может потенциально спасти жизнь. Поскольку активированный уголь связывается слабыми химическими связями, эти связи обратимы. Токсин может попасть обратно в желудочно-кишечный тракт и всосаться, поэтому активированный уголь часто назначают вместе с слабительным средством, чтобы ускорить его вывод из организма и свести к минимуму вероятность системной абсорбции.
Активированный уголь хорошо связывается с крупными органическими веществами, но не с другими типами соединений, включая большинство тяжелых металлов, спирты (например, этанол, метанол), фториды, нитраты, нитриты, щелочи, нефтяные дистилляты, хлорид натрия и хлораты.
Хотя активированный уголь эффективен против некоторых токсинов, прием активированного угля все же имеет свои риски, в том числе :
- Затенение визуализации поражений ЖКТ во время эндоскопии
- Аспирация, которая может привести к пневмонии и/или аспирационной пневмонии, если у пациента рвота после введения; поэтому активированный уголь не следует вводить пациенту, который не может защитить свои собственные дыхательные пути, если только он не интубирован эндотрахеальной трубкой с манжетой.
- Гипернатриемия, которая может возникнуть после приема активированного угля из-за осмотического притяжения свободной воды в желудочно-кишечный тракт
Всегда взвешивайте риски и преимущества приема активированного угля.
5. «Подойдет любое противоядие»
Многие клиенты потребуют противоядие для своего отравленного питомца: « Все, что мне нужно, это противоядие» . К сожалению, большинство токсинов не имеют антидотов. В тех случаях, когда доступны антидоты токсинов, они могут быть слишком дорогими или недоступными для ветеринарного применения. Сами антидоты также небезопасны и могут иметь побочные эффекты (например, большинство хелаторов металлов нефротоксичны).
Время важно
Время обращения к ветеринару является важным фактором в ведении случая. При раннем проявлении в некоторых случаях может быть вызвана рвота, чтобы уменьшить количество токсинов, проглоченных пациентом. Пациенты должны быть стабилизированы до того, как будут назначены какие-либо другие методы лечения — антидоты или другие. Антидот или активированный уголь, если он эффективен против проглоченного токсина, можно вводить в подходящих стабильных случаях для снижения рисков, связанных с токсикозом.
Яды, мифы и реальные антидоты
Миф: Шоколад вызывает у собак глистов.
Правда: Шоколад может вызвать диарею, а если у собаки уже есть аскариды, владелец может заметить их выделение со стулом.
Миф: Любая доза брометалина может быть смертельной.
Правда: Кошки чрезвычайно чувствительны к брометалину, и даже небольшое количество может быть смертельным. Собаки более устойчивы и могут иметь 2 клинических сценария: низкие дозы могут вызвать слабость тазовых конечностей и вялость, тогда как высокие дозы могут вызвать отек мозга, кому, судороги и смерть.
Миф: Если ибупрофен безопасен для меня, он должен подойти и моему питомцу.
Правда: Собаки и кошки более чувствительны к побочным эффектам НПВП, у них может развиться рвота, язвы ЖКТ и почечная недостаточность.
Миф: Все продукты из винограда могут вызвать почечную недостаточность.
Правда: Такие продукты, как виноградное желе, вино, виноградный сок и экстракт виноградных косточек, не были связаны с развитием почечной недостаточности.
Миф: Ксилит токсичен как для собак, так и для кошек.
Правда: Ксилит, вызывающий секрецию инсулина, приводящую к гипогликемии, представляет проблему только для собак. Люди и другие виды (например, кошки, кролики, хорьки) не страдают.
Заключение.
В большинстве случаев у потенциально отравленных пациентов лечение симптоматическое и поддерживающее. Инфузионная терапия может быть показана для сердечно-сосудистой или почечной поддержки, а защитные средства ЖКТ могут использоваться для лечения язв ЖКТ. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Лабораторный мониторинг может помочь определить, были ли затронуты какие-либо системы органов. При ведении случаев потенциального отравления домашних животных ветеринар должен помнить, что лечить нужно пациента, а не яд. Всегда рекомендуется проконсультироваться с токсикологическим центром животных или ветеринарным токсикологом для получения наиболее актуальных и индивидуальных рекомендаций по лечению.
Источник: www.cliniciansbrief.com
Veterinary Digest
Ниже приведены 5 распространенных мифов об антидотах от токсинов.
1. Молоко
Молоко обладает некоторой эффективностью при лечении определенных токсикозов и рекомендуется для разбавления едких и раздражающих веществ (например, кислот, щелочей, моющих средств), которые были проглочены ; однако большие объемы молока могут вызвать рвоту и диарею, и многие токсикологи рекомендуют определенное количество молока или воды, а не молока, чтобы избежать этих побочных эффектов.
Молоко также может уменьшить боль в ротовой полости, возникающую при приеме внутрь растений, содержащих нерастворимые кристаллы оксалата кальция. Кальций в молоке может снижать всасывание некоторых фармацевтических препаратов (например, бисфосфонатов, тетрациклинов).
2. Атропин
Атропин является антидотом при лечении мускариновых симптомов (т.е. слюноотделения, слезотечения, мочеиспускания, одышки, диареи, рвоты), вызванных фосфорорганическими соединениями (ФОС) и карбаматами. Большинство инсектицидов много лет назад были ФОС или карбаматами, но их заменили пиретрины или другие менее токсичные химические вещества. Агентство по охране окружающей среды не разрешило перерегистрацию этих продуктов, и поэтому они больше не доступны, поэтому количество домашних животных, подвергшихся воздействию ФОС и карбаматов, снизилось.
Атропин не обладает антидотными свойствами в отношении каких-либо других токсинов.
3. Подсушенный хлеб и слабый чай
Подсушенный хлеб и некрепкий чай – малоэффективные антидоты при лечении токсикоза. В то время как активированный уголь используется для лечения некоторых токсикозов, подсушенный хлеба не действуют так же, как адсорбенты. Чай действительно содержит дубильные вещества, которые исторически использовались для лечения от воздействия грайанотоксина (например, рододендрон, азалия). Считается, что дубильные вещества замедляют всасывание токсина в желудочно-кишечном тракте. Некоторые чаи также содержат кофеин и используются в качестве стимуляторов для противодействия седативным средствам. К счастью, в настоящее время доступны более совершенные фармацевтические препараты для лечения кардиотоксических (в том числе граанотоксинов) токсикозов растений, которые влияют на натриевые каналы и замедляют частоту сердечных сокращений, потенциально вызывая асистолию.
4. Активированный уголь
Активированный уголь, который представляет собой кокосовое волокно или древесную массу, обработанную при высокой температуре и давлении для создания молекул с большой площадью поверхности, в некоторых случаях является антидотом. Активированный уголь адсорбирует многие химические вещества и лекарства за счет ион-ионного взаимодействия, водородных связей, дипольных или слабых ван-дер-ваальсовых сил, что снижает всасывание токсинов из желудочно-кишечного тракта. Затем токсины выделяются со стулом, что ограничивает системные эффекты и может потенциально спасти жизнь. Поскольку активированный уголь связывается слабыми химическими связями, эти связи обратимы. Токсин может попасть обратно в желудочно-кишечный тракт и всосаться, поэтому активированный уголь часто назначают вместе с слабительным средством, чтобы ускорить его вывод из организма и свести к минимуму вероятность системной абсорбции.
Активированный уголь хорошо связывается с крупными органическими веществами, но не с другими типами соединений, включая большинство тяжелых металлов, спирты (например, этанол, метанол), фториды, нитраты, нитриты, щелочи, нефтяные дистилляты, хлорид натрия и хлораты.
Хотя активированный уголь эффективен против некоторых токсинов, прием активированного угля все же имеет свои риски, в том числе :
- Затенение визуализации поражений ЖКТ во время эндоскопии
- Аспирация, которая может привести к пневмонии и/или аспирационной пневмонии, если у пациента рвота после введения; поэтому активированный уголь не следует вводить пациенту, который не может защитить свои собственные дыхательные пути, если только он не интубирован эндотрахеальной трубкой с манжетой.
- Гипернатриемия, которая может возникнуть после приема активированного угля из-за осмотического притяжения свободной воды в желудочно-кишечный тракт
Всегда взвешивайте риски и преимущества приема активированного угля.
5. «Подойдет любое противоядие»
Многие клиенты потребуют противоядие для своего отравленного питомца: « Все, что мне нужно, это противоядие» . К сожалению, большинство токсинов не имеют антидотов. В тех случаях, когда доступны антидоты токсинов, они могут быть слишком дорогими или недоступными для ветеринарного применения. Сами антидоты также небезопасны и могут иметь побочные эффекты (например, большинство хелаторов металлов нефротоксичны).
Время важно
Время обращения к ветеринару является важным фактором в ведении случая. При раннем проявлении в некоторых случаях может быть вызвана рвота, чтобы уменьшить количество токсинов, проглоченных пациентом. Пациенты должны быть стабилизированы до того, как будут назначены какие-либо другие методы лечения — антидоты или другие. Антидот или активированный уголь, если он эффективен против проглоченного токсина, можно вводить в подходящих стабильных случаях для снижения рисков, связанных с токсикозом.
Яды, мифы и реальные антидоты
Миф: Шоколад вызывает у собак глистов.
Правда: Шоколад может вызвать диарею, а если у собаки уже есть аскариды, владелец может заметить их выделение со стулом.
Миф: Любая доза брометалина может быть смертельной.
Правда: Кошки чрезвычайно чувствительны к брометалину, и даже небольшое количество может быть смертельным. Собаки более устойчивы и могут иметь 2 клинических сценария: низкие дозы могут вызвать слабость тазовых конечностей и вялость, тогда как высокие дозы могут вызвать отек мозга, кому, судороги и смерть.
Миф: Если ибупрофен безопасен для меня, он должен подойти и моему питомцу.
Правда: Собаки и кошки более чувствительны к побочным эффектам НПВП, у них может развиться рвота, язвы ЖКТ и почечная недостаточность.
Миф: Все продукты из винограда могут вызвать почечную недостаточность.
Правда: Такие продукты, как виноградное желе, вино, виноградный сок и экстракт виноградных косточек, не были связаны с развитием почечной недостаточности.
Миф: Ксилит токсичен как для собак, так и для кошек.
Правда: Ксилит, вызывающий секрецию инсулина, приводящую к гипогликемии, представляет проблему только для собак. Люди и другие виды (например, кошки, кролики, хорьки) не страдают.
Заключение.
В большинстве случаев у потенциально отравленных пациентов лечение симптоматическое и поддерживающее. Инфузионная терапия может быть показана для сердечно-сосудистой или почечной поддержки, а защитные средства ЖКТ могут использоваться для лечения язв ЖКТ. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Лабораторный мониторинг может помочь определить, были ли затронуты какие-либо системы органов. При ведении случаев потенциального отравления домашних животных ветеринар должен помнить, что лечить нужно пациента, а не яд. Всегда рекомендуется проконсультироваться с токсикологическим центром животных или ветеринарным токсикологом для получения наиболее актуальных и индивидуальных рекомендаций по лечению.
Источник: www.cliniciansbrief.com
Veterinary Digest
