03.07.2023 Пиометра обычно наблюдается у интактных сук и обычно лечится с помощью овариогистерэктомии. В нескольких исследованиях сообщалось о частоте послеоперационных осложнений, особенно за пределами ближайшего послеоперационного периода. Шведское национальное руководство по назначению антибиотиков содержит рекомендации о том, какие антибиотики следует использовать и когда пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство.

Исследования о том, насколько хорошо клиницисты придерживаются этих рекомендаций, и о результатах для этих пациентов, не оценивались в отношении случаев пиометры у собак.
В этом ретроспективном исследовании, проведенном в частной шведской больнице для домашних животных, оценивались осложнения, которые развились в течение 30 дней после операции по удалению пиометры, и следовали ли клиницисты текущим национальным рекомендациям в отношении применения антибиотиков. Мы также оценили, повлияло ли применение антибиотиков на частоту послеоперационных осложнений, наблюдаемых в этой когорте собак, где антибиотики преимущественно применялись в случаях, характеризующихся более тяжелым подавленным общим поведением.

Результаты
Окончательный анализ включал 140 случаев, у 27 из которых развились осложнения. В общей сложности 50 собак получали антибиотики до или во время операции, и в 90 случаях антибиотики либо не давались вообще, либо лечение было начато после операции (9/90) из-за предполагаемого риска развития инфекции. Поверхностная инфекция в месте операции была наиболее распространенным осложнением, сопровождавшимся неблагоприятной реакцией на шовный материал. Три собаки умерли или были подвергнуты эвтаназии в течение ближайшего послеоперационного периода.

Клиницисты придерживались национальных рекомендаций по назначению антибиотиков в отношении того, когда следует назначать антибиотики в 90% случаев. SSI развился только у собак, которым не давали антибиотики до или интраоперационно, в то время как применение антибиотиков, по-видимому, не повлияло на реакции на швы. Ампициллин / амоксициллин применялся в 44/50 случаях, получавших антибиотики до или во время операции, включая большинство случаев с признаками сопутствующего перитонита.

Заключение
Серьезные осложнения после хирургического лечения пиометры были редкостью. Наблюдалось отличное соблюдение национальных рекомендаций по назначению лекарств (в 90% случаев). SSI был относительно распространен и наблюдался только у собак, которым не давали антибиотики до или во время операции (10/90). Ампициллин/ амоксициллин был эффективным противомикробным препаратом первого выбора в случаях, требующих лечения антибиотиками. Необходимы дальнейшие исследования для выявления случаев, получающих пользу от лечения антибиотиками, а также продолжительности лечения, необходимого для снижения уровня инфекции при одновременном избежании ненужного профилактического лечения.