Зоонозы экзотических домашних животных
20.07.2023
Важно, чтобы ветеринарный персонал, работающий с экзотическими домашними животными, знал о потенциальных зоонозных заболеваниях и принимал меры предосторожности, чтобы избежать передачи. Ветеринарам давно известно, что обычные домашние животные-переносчики зоонозных заболеваний, и экзотические домашние животные не являются исключением.
Зоонозные заболевания - это заболевания, которые могут передаваться от животных к людям, приводя к симптоматическим или бессимптомным инфекциям. Они не редкость, и было постулировано, что до 75 процентов возникающих заболеваний человека имеют зоонозное происхождение (Taylor et al., 2001). Список зоонозных заболеваний, переносимых экзотическими домашними животными, обширен, и ветеринары должны убедиться, что они осведомлены о видоспецифичных зоонозах при лечении экзотических пациентов.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных зоонозов, с которыми клиницист может столкнуться на практике, но она ни в коем случае не является исчерпывающей.
Пситтакоз
Пситтакоз - это синдром заболевания человека, возникающий в результате заражения бактерией Chlamydia psittaci. Это заболевание также может быть известно как орнитоз, лихорадка попугаев или хламидиоз (Balsamo et al., 2017), но обычно известно как пситтакоз из-за того, насколько хорошо оно ассоциируется с птицами-пситтацинами (Crosta et al., 2016).
Возбудитель представляет собой облигатную внутриклеточную бактерию, обычно передающуюся при вдыхании инфекционных организмов с выделениями из дыхательных путей, перхотью или высушенными фекалиями, или при прямом контакте клюва в рот между птицей и человеком (Zwart, 2016). Это особенно важно для владельцев, которые проявляют чрезмерную влюбчивость к своим домашним попугаям, включая контакт рот-клюв, когда целуют своих птиц в голову, в клюв или за ноздри.
Распространенными переносчиками C. psittaci являются пситтацины (попугаи), домашняя птица, голуби, голубятни и хищные птицы (Balsamo et al., 2017). Передача C. psittaci между людьми редка, но о ней сообщалось (Hughes et al., 1997; McGuigan et al., 2012).
Клинические признаки
Клинические признаки у людей могут отсутствовать, но обычно после воздействия наблюдается инкубационный период от 5 до 14 дней, хотя наблюдалось время инкубации до одного месяца (Crosta et al., 2016).
Симптомы индивидуальны, но варьируются от легкого неспецифического недомогания до пневмонии и системных заболеваний, о которых сообщается со смертельным исходом (Balsamo et al., 2017). Обычно регистрируемые симптомы включают лихорадку, озноб, мышечные боли, сухой кашель, головную боль и признаки верхних дыхательных путей (Crosta et al., 2016).
Пситтакоз следует сильно подозревать у людей, контактировавших с птицами и проявляющих клинические признаки, независимо от того, проявляет ли птица или птицы клинические признаки. Клинические признаки у птиц могут быть неспецифическими, такими как летаргия, гипорексия или анорексия, срыгивание, зеленые фекалии или конъюнктивит, или они могут проявляться как респираторное заболевание с явной одышкой и выделениями из носа (Zwart, 2016).
Профилактика и лечение
Существуют установленные критерии, которые определяют предполагаемые случаи, вероятные случаи и подтвержденные случаи у пациентов с птицами и вероятные или подтвержденные случаи у людей (Таблица 1).
У людей методом выбора являются тетрациклины, при этом в большинстве клинических случаев лечили пероральным доксициклином (Balsamo et al., 2017). Это похоже на лечение больных птицами, где также рекомендуются пероральные тетрациклины. Очень важно, чтобы лечащий врач обсудил возможность зоонозов с владельцем, если у любого пациента с птицами подозревается или диагностирован пситтакоз. Это особенно важно, если люди с ослабленным иммунитетом живут в доме с птицей или вступали с ней в контакт.
C. psittaci хорошо поддается лечению у птиц и людей, и повторного заражения можно избежать, следуя карантинным протоколам после лечения. Путаница между пситтакозом и другими заболеваниями может привести к тому, что медицинские работники-люди порекомендуют удалить птицу или вернуть ее в другое место, но это редко, если вообще когда-либо, необходимо.
Сальмонеллез
Исторически сальмонеллез ассоциировался с рептилиями и владельцами рептилий, но эта ассоциация эволюционировала и стала включать амфибий (Souza, 2011). Хотя известно, что рептилии являются переносчиками сальмонеллы, причем до 93,7% рептилий содержат Salmonella spp. как часть их нормальной желудочно-кишечной флоры (Sodagari et al., 2020), большинство рептилий являются бессимптомными переносчиками. На самом деле, заражение сальмонеллой от рептилий встречается редко. Исследование 2004 года в Соединенных Штатах связывало только 6 процентов случаев сальмонеллеза с контактом с рептилиями или амфибиями (Mermin et al., 2004). Большинство случаев сальмонеллеза связано с загрязненными продуктами питания, чаще всего птицеводческого происхождения, такими как яйца и мясо (Marin et al., 2021).
Наибольшую озабоченность в связи с инфицированием Salmonella spp. вызывает растущее число устойчивых к антибиотикам штаммов, что вызывает озабоченность общественного здравоохранения. Штаммы сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью были выявлены у рептилий (Wei et al., 2019), и есть опасения, что, поскольку Европа является крупным экспортером многих видов рептилий, использование антибиотиков коммерческими селекционерами и экспортерами способствует распространению штаммов сальмонеллы, устойчивых к противомикробным препаратам (Marin et al., 2021).
Передача Salmonella spp. от рептилий человеку происходит при косвенном или прямом контакте с пациентом или его фекалиями (Sodagari et al., 2020). К группе наибольшего риска относятся дети, чья иммунная система все еще развивается и, возможно, гигиена у них хуже, чем у взрослых, а также люди с ослабленным иммунитетом, такие как пожилые люди.
Клинические признаки
Клиническими признаками у людей часто являются только самоограничивающийся гастроэнтерит с лихорадкой, диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе, но смерть может наступить при тяжелом течении заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом (Marin et al., 2021).
Лучший способ предотвратить заражение сальмонеллой - это соблюдение правил гигиены. Всегда мойте руки до и после контакта с пациентами с рептилиями и их фекалиями. Клиницисты и ветеринарный персонал должны всегда надевать перчатки при работе с фекалиями любых видов, но также должны рассмотреть возможность ношения перчаток при работе с рептилиями в любом контексте. Клиентам не следует целовать рептилий или держать их близко к лицу. Рептилий не следует допускать в места, где их владельцы едят или готовят пищу. Кроме того, для мытья мисок для рептилий и мебели для вольеров рекомендуется использовать отдельную раковину, такую как хозяйственная (Sodagari et al., 2020).
Использование антибиотиков для лечения пациентов с рептилиями, в фекалиях которых положительно культивировалась Salmonella spp., является спорным. Лечение здоровых рептилий, несущих Salmonella spp., вряд ли приведет к уничтожению бактерий и может привести к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов (Marin et al., 2021). В случаях с рептилиями с желудочно-кишечными симптомами следует провести оценку любых других возможных первопричин, таких как эндопаразиты, и рассмотреть вопрос о поддерживающем лечении до назначения антибиотиков.
Дерматофития
Клинические признаки
Клинические признаки у морских свинок и других мелких млекопитающих включают отсутствие зудящих корок или шелушения вокруг носа, глаз и ушей, хотя иммунокомпетентные животные могут быть бессимптомными носителями (Longley, 2009).
Инфекция у людей вызывается прямым контактом, при этом в одном исследовании было обнаружено, что 25 процентов случаев дерматофитоза у морских свинок имели зоонозное распространение среди людей и что дети подвергаются более высокому риску заражения дерматофитозом, чем взрослые (Kraemer et al., 2012). У людей лицо, шея и руки являются наиболее распространенными местами поражения, которые развиваются в виде приподнятых, красных, зудящих поражений (Kraemer et al., 2012).
Диагноз может быть поставлен по наличию характерных клинических признаков или грибковой культуре (Longley, 2009).
Профилактика и лечение
Лечение дерматофитии включает системные или местные противогрибковые препараты. Следует учитывать, что большинство млекопитающих являются привередливыми грумерами, поэтому препараты местного действия могут приниматься внутрь во время обычного ухода.
Окружающая среда также должна быть продезинфицирована, чтобы предотвратить повторное заражение кожи, и любые основные предрасполагающие факторы должны быть скорректированы. Должно быть достаточно обеззараживания окружающей среды раствором отбеливателя 1:10 (Longley, 2009).
Обеспечение безопасности ветеринарных специалистов
Важно, чтобы ветеринарный персонал, работающий с экзотическими домашними животными, был осведомлен о потенциальных зоонозных заболеваниях и принимал меры предосторожности, чтобы избежать передачи инфекции.
Как и при всех заболеваниях, хорошая гигиена является основой предотвращения распространения инфекции. При обращении с экзотическими домашними животными рекомендуется использовать перчатки и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ) с учетом требуемого уровня СИЗ, оцениваемого в каждом конкретном случае. Мытье рук и дезинфекция поверхностей, таких как смотровые столы и клетки между пациентами, имеет важное значение для минимизации распространения инфекционных заболеваний среди других пациентов и персонала, работающего в ветеринарной клинике.
Просвещение владельцев также имеет первостепенное значение, особенно для владельцев, которые проявляют чрезмерно влюбчивое поведение по отношению к домашним животным с потенциальным зоонозным заболеванием. Никогда не рекомендуется целоваться или контактировать лицом с любым экзотическим домашним животным, и в идеале их следует полностью избегать.
Заключение
Клинический персонал должен быть образован и осведомлен о потенциальных зоонозных рисках у всех пациентов, обращающихся в их клинику. Редко бывает, чтобы зоонозным заболеванием заразился ветеринарный персонал или владельцы, но с людьми или пациентами с ослабленным иммунитетом необходимо соблюдать осторожность. Глубокое понимание зоонозных заболеваний важно для обучения клиентов, чтобы они осознавали риски для себя и членов семьи, если у их питомца будет диагностировано зоонозное заболевание. Хорошая гигиена является основой предотвращения распространения зоонозных заболеваний.
Источник: www.veterinary-practice.com,
Veterinary Digest
Зоонозные заболевания - это заболевания, которые могут передаваться от животных к людям, приводя к симптоматическим или бессимптомным инфекциям. Они не редкость, и было постулировано, что до 75 процентов возникающих заболеваний человека имеют зоонозное происхождение (Taylor et al., 2001). Список зоонозных заболеваний, переносимых экзотическими домашними животными, обширен, и ветеринары должны убедиться, что они осведомлены о видоспецифичных зоонозах при лечении экзотических пациентов.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных зоонозов, с которыми клиницист может столкнуться на практике, но она ни в коем случае не является исчерпывающей.
Пситтакоз
Пситтакоз - это синдром заболевания человека, возникающий в результате заражения бактерией Chlamydia psittaci. Это заболевание также может быть известно как орнитоз, лихорадка попугаев или хламидиоз (Balsamo et al., 2017), но обычно известно как пситтакоз из-за того, насколько хорошо оно ассоциируется с птицами-пситтацинами (Crosta et al., 2016).
Возбудитель представляет собой облигатную внутриклеточную бактерию, обычно передающуюся при вдыхании инфекционных организмов с выделениями из дыхательных путей, перхотью или высушенными фекалиями, или при прямом контакте клюва в рот между птицей и человеком (Zwart, 2016). Это особенно важно для владельцев, которые проявляют чрезмерную влюбчивость к своим домашним попугаям, включая контакт рот-клюв, когда целуют своих птиц в голову, в клюв или за ноздри.
Распространенными переносчиками C. psittaci являются пситтацины (попугаи), домашняя птица, голуби, голубятни и хищные птицы (Balsamo et al., 2017). Передача C. psittaci между людьми редка, но о ней сообщалось (Hughes et al., 1997; McGuigan et al., 2012).
Клинические признаки
Клинические признаки у людей могут отсутствовать, но обычно после воздействия наблюдается инкубационный период от 5 до 14 дней, хотя наблюдалось время инкубации до одного месяца (Crosta et al., 2016).
Симптомы индивидуальны, но варьируются от легкого неспецифического недомогания до пневмонии и системных заболеваний, о которых сообщается со смертельным исходом (Balsamo et al., 2017). Обычно регистрируемые симптомы включают лихорадку, озноб, мышечные боли, сухой кашель, головную боль и признаки верхних дыхательных путей (Crosta et al., 2016).
Пситтакоз следует сильно подозревать у людей, контактировавших с птицами и проявляющих клинические признаки, независимо от того, проявляет ли птица или птицы клинические признаки. Клинические признаки у птиц могут быть неспецифическими, такими как летаргия, гипорексия или анорексия, срыгивание, зеленые фекалии или конъюнктивит, или они могут проявляться как респираторное заболевание с явной одышкой и выделениями из носа (Zwart, 2016).
Профилактика и лечение
Существуют установленные критерии, которые определяют предполагаемые случаи, вероятные случаи и подтвержденные случаи у пациентов с птицами и вероятные или подтвержденные случаи у людей (Таблица 1).
У людей методом выбора являются тетрациклины, при этом в большинстве клинических случаев лечили пероральным доксициклином (Balsamo et al., 2017). Это похоже на лечение больных птицами, где также рекомендуются пероральные тетрациклины. Очень важно, чтобы лечащий врач обсудил возможность зоонозов с владельцем, если у любого пациента с птицами подозревается или диагностирован пситтакоз. Это особенно важно, если люди с ослабленным иммунитетом живут в доме с птицей или вступали с ней в контакт.
C. psittaci хорошо поддается лечению у птиц и людей, и повторного заражения можно избежать, следуя карантинным протоколам после лечения. Путаница между пситтакозом и другими заболеваниями может привести к тому, что медицинские работники-люди порекомендуют удалить птицу или вернуть ее в другое место, но это редко, если вообще когда-либо, необходимо.
Сальмонеллез
Исторически сальмонеллез ассоциировался с рептилиями и владельцами рептилий, но эта ассоциация эволюционировала и стала включать амфибий (Souza, 2011). Хотя известно, что рептилии являются переносчиками сальмонеллы, причем до 93,7% рептилий содержат Salmonella spp. как часть их нормальной желудочно-кишечной флоры (Sodagari et al., 2020), большинство рептилий являются бессимптомными переносчиками. На самом деле, заражение сальмонеллой от рептилий встречается редко. Исследование 2004 года в Соединенных Штатах связывало только 6 процентов случаев сальмонеллеза с контактом с рептилиями или амфибиями (Mermin et al., 2004). Большинство случаев сальмонеллеза связано с загрязненными продуктами питания, чаще всего птицеводческого происхождения, такими как яйца и мясо (Marin et al., 2021).
Наибольшую озабоченность в связи с инфицированием Salmonella spp. вызывает растущее число устойчивых к антибиотикам штаммов, что вызывает озабоченность общественного здравоохранения. Штаммы сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью были выявлены у рептилий (Wei et al., 2019), и есть опасения, что, поскольку Европа является крупным экспортером многих видов рептилий, использование антибиотиков коммерческими селекционерами и экспортерами способствует распространению штаммов сальмонеллы, устойчивых к противомикробным препаратам (Marin et al., 2021).
Передача Salmonella spp. от рептилий человеку происходит при косвенном или прямом контакте с пациентом или его фекалиями (Sodagari et al., 2020). К группе наибольшего риска относятся дети, чья иммунная система все еще развивается и, возможно, гигиена у них хуже, чем у взрослых, а также люди с ослабленным иммунитетом, такие как пожилые люди.
Клинические признаки
Клиническими признаками у людей часто являются только самоограничивающийся гастроэнтерит с лихорадкой, диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе, но смерть может наступить при тяжелом течении заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом (Marin et al., 2021).
Лучший способ предотвратить заражение сальмонеллой - это соблюдение правил гигиены. Всегда мойте руки до и после контакта с пациентами с рептилиями и их фекалиями. Клиницисты и ветеринарный персонал должны всегда надевать перчатки при работе с фекалиями любых видов, но также должны рассмотреть возможность ношения перчаток при работе с рептилиями в любом контексте. Клиентам не следует целовать рептилий или держать их близко к лицу. Рептилий не следует допускать в места, где их владельцы едят или готовят пищу. Кроме того, для мытья мисок для рептилий и мебели для вольеров рекомендуется использовать отдельную раковину, такую как хозяйственная (Sodagari et al., 2020).
Использование антибиотиков для лечения пациентов с рептилиями, в фекалиях которых положительно культивировалась Salmonella spp., является спорным. Лечение здоровых рептилий, несущих Salmonella spp., вряд ли приведет к уничтожению бактерий и может привести к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов (Marin et al., 2021). В случаях с рептилиями с желудочно-кишечными симптомами следует провести оценку любых других возможных первопричин, таких как эндопаразиты, и рассмотреть вопрос о поддерживающем лечении до назначения антибиотиков.
Дерматофития
Клинические признаки
Клинические признаки у морских свинок и других мелких млекопитающих включают отсутствие зудящих корок или шелушения вокруг носа, глаз и ушей, хотя иммунокомпетентные животные могут быть бессимптомными носителями (Longley, 2009).
Инфекция у людей вызывается прямым контактом, при этом в одном исследовании было обнаружено, что 25 процентов случаев дерматофитоза у морских свинок имели зоонозное распространение среди людей и что дети подвергаются более высокому риску заражения дерматофитозом, чем взрослые (Kraemer et al., 2012). У людей лицо, шея и руки являются наиболее распространенными местами поражения, которые развиваются в виде приподнятых, красных, зудящих поражений (Kraemer et al., 2012).
Диагноз может быть поставлен по наличию характерных клинических признаков или грибковой культуре (Longley, 2009).
Профилактика и лечение
Лечение дерматофитии включает системные или местные противогрибковые препараты. Следует учитывать, что большинство млекопитающих являются привередливыми грумерами, поэтому препараты местного действия могут приниматься внутрь во время обычного ухода.
Окружающая среда также должна быть продезинфицирована, чтобы предотвратить повторное заражение кожи, и любые основные предрасполагающие факторы должны быть скорректированы. Должно быть достаточно обеззараживания окружающей среды раствором отбеливателя 1:10 (Longley, 2009).
Обеспечение безопасности ветеринарных специалистов
Важно, чтобы ветеринарный персонал, работающий с экзотическими домашними животными, был осведомлен о потенциальных зоонозных заболеваниях и принимал меры предосторожности, чтобы избежать передачи инфекции.
Как и при всех заболеваниях, хорошая гигиена является основой предотвращения распространения инфекции. При обращении с экзотическими домашними животными рекомендуется использовать перчатки и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ) с учетом требуемого уровня СИЗ, оцениваемого в каждом конкретном случае. Мытье рук и дезинфекция поверхностей, таких как смотровые столы и клетки между пациентами, имеет важное значение для минимизации распространения инфекционных заболеваний среди других пациентов и персонала, работающего в ветеринарной клинике.
Просвещение владельцев также имеет первостепенное значение, особенно для владельцев, которые проявляют чрезмерно влюбчивое поведение по отношению к домашним животным с потенциальным зоонозным заболеванием. Никогда не рекомендуется целоваться или контактировать лицом с любым экзотическим домашним животным, и в идеале их следует полностью избегать.
Заключение
Клинический персонал должен быть образован и осведомлен о потенциальных зоонозных рисках у всех пациентов, обращающихся в их клинику. Редко бывает, чтобы зоонозным заболеванием заразился ветеринарный персонал или владельцы, но с людьми или пациентами с ослабленным иммунитетом необходимо соблюдать осторожность. Глубокое понимание зоонозных заболеваний важно для обучения клиентов, чтобы они осознавали риски для себя и членов семьи, если у их питомца будет диагностировано зоонозное заболевание. Хорошая гигиена является основой предотвращения распространения зоонозных заболеваний.
Источник: www.veterinary-practice.com,
Veterinary Digest
