Колонка редактора. Миф или реальность?
Колонка редактора. Миф или реальность?


Автор (ы):  Любовь Соломахина
Журнал:  №1 - 2016

- Вы «сеете» и «высеиваете» золотистого стафилококка (St. aureus) из конъюнктивального мешка, а после всеми возможными антибиотиками пытаетесь его победить?!

- Не помог один антибиотик, значит, стафилококк нечувствителен, и нужно сменить препарат, и так до бесконечности?!!

«Всему виной золотистый стафилококк» – эту фразу часто можно услышать от ветеринарных врачей, если спросить их об основной причине возникновения конъюнктивитов у собак. К сожалению, многие ошибочно полагают, что бактерии у собак являются причиной первичных конъюнктивитов, и берут посевы из конъюнктивального мешка, высеивают St. aureus и далее всевозможными антибактериальными препаратами для местного, а порой и системного применения пытаются убрать его с глазной поверхности, не понимая одной важной детали – стафилококк является условно патогенной микрофлорой, которая в норме обитает в конъюнктивальном мешке собак и не вызывает клинических проявлений конъюнктивита. Только при наличии предрасполагающих факторов количество этого микроорганизма резко увеличивается, что обычно сопровождается обильными катарально-гнойными или гнойными выделениями из глаз, и это состояние ошибочно называют бактериальным конъюнктивитом. Ошибочно потому, что у собак нет бактерий, вызывающих первичные конъюнктивиты (в отличие от продуктивных животных и лошадей (Moraxella spp.), а появление гнойных выделений из глаз – это симптом, а не диагноз. Именно поэтому культивирование бактерий – не самая первая диагностическая процедура при определении причины конъюнктивита, так как выявляются организмы, присущие нормальной флоре (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,Streptococcus spp. и т.д.). Препараты, к которым выявляется чувствительность in vitro, на практике могут не работать, есть погрешности лабораторных исследований и, самое важное, если ждать результатов посева, не назначая терапии, можно добиться прогрессирования патологии.

А это недопустимо. В связи с этим животным с симптомами конъюнктивита, исключив дифференциальные диагнозы, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Важно: при отсутствии положительной динамики в течение 5-7 дней не менять антибиотики, а искать причину неудачи лечения, проведя повторный осмотр животного.


Назад в раздел