Колонка научного редактора / Когда иммунная система становится врагом кожи
Колонка научного редактора / Когда иммунная система становится врагом кожи


Автор (ы):  Анна Герке
Журнал:  №5 - 2016
Аутоиммунные и иммуноопосредованные болезни кожи у собак и кошек встречаются достаточно редко, однако клинические проявления достаточно неспецифичны и могут имитировать многие другие дерматологические проблемы, включая паразитарные, грибковые и бактериальные. Аутоиммунные болезни являются следствием нарушения способности иммунной системы распознавать собственный организм с формированием аутоиммунного ответа (выработку антител или активированных клеток) против нормальных тканей и структур организма. Полагают, что иммуноопосредованные болезни могут провоцироваться инородным антигеном, таким как вакцины или микроорганизмы. Степень тяжести разных аутоиммунных болезней различна, от локализованных кожных поражений до системного поражения систем органов. Группой наиболее распространенных аутоиммунных болезней кожи собак и кошек является группа поверхностных и глубоких пузырчаток. Характерным клиническим проявлением пузырчаток является дерматоз с образованием пустул, эрозий и корочек вследствие «разрушения» пузырей, образованных при нарушении связи между клетками кожи.
Для постановки правильного диагноза и разработки эффективной схемы терапии необходимы не только анализ данных анамнеза и клинической картины, но и лабораторные методы исследования. В частности, гистологическое исследование является «золотым стандартом»  в диагностике аутоиммунных болезней кожи, поскольку болезни из группы пузырчатки характеризуются «расслоением» кожи с образованием интраэпидермальных пузырей в результате нарушения межклеточных соединений (акантолиза). В зависимости от уровня образования пузырей в эпидермисе пузырчатки классифицируются на поверхностные (листовидная пузырчатка, IgA пузырчатка) и глубокие (пузырчатка обыкновенная, пузырчатка вегетирующая и паранеопластическая пузырчатка). У домашних животных разновидности пузырчатки были признаны с середины 1970-х гг., хотя классификация была заимствована из медицины человека. Позже на основании клинических данных, тяжести течения болезни и прогноза, а также результатов иммунологических и иммуногистохимических исследований возникли трудности с дифференциацией разных подтипов пузырчатки, поэтому условное разделение на глубокую и поверхностную осталось допустимым. В любом случае, вне зависимости от точного диагноза, важно приложить усилия по поиску и устранению провоцирующего фактора, поскольку многие нарушения иммунной системы требуют пожизненной медикаментозной терапии. Тем не менее, при устранении провоцирующего фактора и хорошем ответе на терапию возможны длительные периоды ремиссии.

Назад в раздел