Колонка научного редактора/ОПАСНЫЙ СТАФИЛОКОКК
Колонка научного редактора/ОПАСНЫЙ СТАФИЛОКОКК


Автор (ы):  Анна Герке
Журнал:  №3 - 2017

Стафилококки являются бактериями, которые присутствуют на коже и слизистых здоровых животных уже вскоре после рождения, не причиняя вреда. При определенных условиях,  например, при нарушении кожного барьера на фоне эндокринных нарушений, аллергических реакций и других нарушениях иммунного ответа, эти бактерии становятся частыми причинами инфекций кожи и ушей. 

На протяжении многих лет для лечения стафилококковых инфекций кожи – пиодермий – использовались антибиотики. При этом «дерматологический» курс антибиотикотерапии и контроль первичной причины с последующим восстановлением кожного барьера практически гарантировали благоприятный исход болезни.  Возникновение рецидивов в первые три месяца после окончания лечения, как правило, было связано либо с недостаточным курсом антибиотикотерапии, либо с неправильно рассчитанной дозой, либо с неудовлетворительным контролем первопричин, например, прекращением обработок от блох и других паразитов, нарушением диеты у собак с пищевой аллергией, недостаточным контролем атопического дерматита или эндокринными нарушениями. Явление, при котором небольшая субпопуляция микробов выживает при недостаточном воздействии лекарственного средства и активно размножается после отмены лечения, теперь описывается как «персистенция», или остаточное состояние. В этом случае проведение повторного курса антибиотикотерапии в правильной дозе и контроль предрасполагающих факторов в большинстве случаев приводят к выздоровлению.

В последние годы возникла новая проблема в ветеринарной дерматологии – стафилококк, у которого произошла мутация, в результате чего возникла устойчивость ко многим антибиотикам. Ранее эта проблема возникла в медицине человека с появлением устойчивых штаммов золотистого стафилококка. Эти мультирезистентные штаммы,

подобно оппортунистическим патогенам, могут также встречаться у клинически здоровых животных, особенно в носовых ходах, кишечном тракте и на коже. Резистентность отличается от персистенции тем, что рост популяции устойчивых мутировавших стафилококков наблюдается даже в присутствии антибиотика в бактерицидной дозе, а не возобновляется только после отмены препарата. Кроме того, при попытке провести повторное лечение этим же антибиотиком микроорганизмы, имеющие мутацию, проявляют устойчивость, и клинического ответа на терапию не следует.  К сожалению, во многих странах отмечают не только растущую распространенность устойчивых штаммов стафилококка у собак с бактериальной инфекцией кожи, но и частую колонизацию собак в состоянии клинической ремиссии. Это ставит вопрос о том, следует ли использовать эмпирическое применение антибиотиков при лечении собак с пиодермией в качестве стандартной практики или назначать их только после тестирования чувствительности, используя местные антисептики более широко.

Международная эпидемия резистентности к противомикробным препаратам у бактерий требует дальнейшего изучения причин возникновения и быстрого распространения MRSP и других устойчивых бактерий. В этом номере представляем описание клинического случая пиодермии, вызванной резистентным стафилококком, и статью Моники Линек, доктора ветеринарных наук, дипломанта Европейской коллегии ветеринарных врачей-дерматологов из Германии по исследованию мер по снижению распространенности этих патогенных микроорганизмов.

 


Назад в раздел