№4-2017
№4-2017
Содержание номера
(нажмите на изображение для увеличения)

Pharma
РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ. ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ — НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ВЫБОРА


на правах рекламы

Антибиотики были открыты в середине прошлого столетия и с тех пор прочно вошли в медицинскую и ветеринарную практику. Ежедневно по всему миру выписывают миллионы назначений, включающих антибиотики. И тем не менее, война с инфекционными заболеваниями далека от завершения. Наука создает новые, все более мощные препараты, но все чаще публикуются данные о новых штаммах бактерий, особенно стафилококков, имеющих резистентность к большинству антибиотиков.



ПИОспот


на правах рекламы

Инфекционные поражения кожи достаточно часто встречаются в практике каждого ветеринарного специалиста, особенно врача-дерматолога. Они могут иметь различную локализацию и степень поражения кожных покровов. Пожалуй, самым распространенным диагнозом является поверхностная пиодерма, на которую приходится до 20% всех дерматологических консультаций в клинике. При нарушении баланса здоровой кожи, который может быть вызван различными факторами, запускается процесс пролиферации микроорганизмов на коже (в частности, Staphylococcus spp.),что приводит к образованию папул и пустул, заполненных гноем. В дальнейшем эти участки кожи травмируются животным, инфекционные агенты проникают в более глубокие слои кожи и ситуация ухудшается.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВИРУСНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА КОШКИ
  С.А. ПАРХОМЕНКО, О.А. ЗЕЙНАЛОВ



на правах рекламы

В статье приведено клиническое наблюдение применения Фелиферона у кошки, больной вирусом иммунодефицита кошек. Оценка эффективности проводилась по данным анализа крови в динамике, результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР) до и после применения препарата. Животное находилось под наблюдением в течение 365 дней с момента начала лечения. Негативных последствий применения Фелиферона не выявлено.




Анестезиология
Эпидуральная анестезия и продленная эпидуральная анестезия
  Ю.С. Дородных, ветеринарный врач анестезиолог-реаниматолог сети ветеринарных клиник «Белый клык», преподаватель образовательного центра Коллегии ветеринарных специалистов, Москва



УДК 619:616-089.5

В статье описана техника проведения эпидуральной анестезии у мелких домашних животных, необходимые препараты и осложнения.

Ways of performing epidural analgesia in small animal veterinary medicine, complications and regional anesthetics are described in this article

История использования нейроаксиальной блокады начинается в конце XIX в., когда доктор J.L. Corning в 1885 г. проводил опыты по введению кокаина в межостистые промежутки, однако не было установлено, была ли вызвана спинальная (субдуральная) или эпидуральная анестезия [1]. Со временем методы нейроаксиальных блокад (спинальная, эпидуральная и комбинированная техника) стали получать все большее распространение, чему способствовали появление новых препаратов и развитие техники их выполнения.

На сегодняшний день методики регионарной анестезии, включая эпидуральную и продленную эпидуральную анестезию, являются одним из компонентов мультимодальной анальгезии – концепции, предложенной  H. Kehlet и J.B. Dahl в 1993 г. [2], направленной на максимально эффективный и безопасный для пациента контроль боли.




Интенсивная терапия
Острая дыхательная недостаточность. Дифференциальная диагностика и алгоритм действий
  А.Н.Мальцева, врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии ветеринарной клиники «Белый клык», Москва



УДК: 619:616.24

В статье описан принцип подхода к пациенту с нарушением дыхания.

Management of patient with respiratory failure is described in this article.

Пациенты, испытывающие затруднения с дыханием, являются одними из самых сложных экстренных пациентов, поступающих в ветеринарную клинику. Неправильное или недостаточно быстрое оказание помощи таким пациентам приводит к их гибели.




Патоморфология
Колонка научного редактора/ВАЖНЫЙ ВЫБОР
  Наталья Митрохина



Для иммуногистохимического исследования в настоящее время подходит множество антител, из-за чего возникают проблемы, связанные с выбором необходимых реагентов. На выбор исследуемых антигенов оказывает влияние множество факторов: клинические данные, пол, возраст, морфологическая характеристика опухоли, результаты рентгенологического и биохимического обследования, а также частота встречаемости новообразований данной локализации. Выбор необходимых антител можно осуществить двояко: поэтапно, постепенно увеличивая их спектр, либо сразу применять как можно более широкую панель реагентов. В первом случае значительно экономятся реактивы, но трудозатраты выше, а время проведения исследования увеличивается. Во втором – затрачивается большое количество антител, лишь незначительная часть которых помогает в постановке диагноза. В своей лаборатории мы разбиваем диагностику на этапы и используем сначала 4 антитела, которые дают наиболее важную информацию о тканевом происхождении опухоли.
Несмотря на широкие возможности, для иммуногистохимии существуют и определенные ограничения. Например, интерпретация ИГХ-окрасок всегда субъективна, и результат во многом зависит от опыта патоморфолога, кроме того, возможна только качественная или полукачественная оценка результата.

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У СОБАКИ
  Н.В. Митрохина, к.в.н., ветеринарный врач-патоморфолог, генеральный директор «Ветеринарного центра патоморфологии и лабораторной диагностики доктора Митрохиной»



УДК: 619:616.5-006.81

Иммуногистохимический метод исследования тканей опухолей применяется в медицинской практике широко и довольно давно. К сожалению, в ветеринарии этот метод только «набирает обороты», а первые попытки его использования были предприняты не более 10 лет назад. В большинстве случаев это связано с тем, что ветеринарные врачи не понимают значимости данного исследования и не умеют интерпретировать результаты этого анализа. Область применения иммуногистохимического исследования широка. Данный метод используют для верификации низкодифференцированных опухолей, определения линейной принадлежности лимфом, установления гистогенеза опухоли, определения прогностических факторов и выявления чувствительности ткани опухоли к химиотерапевтическим препаратам. Наиболее простое назначение метода заключается в дифференциальной диагностике опухолей, имеющих сходные морфологические черты. Данную область применения лучше рассмотреть на примере клинического случая.




Ортопедия
Чрескожное остеоинтегрируемое протезирование конечностей у собак и кошек после частичной ампутации на основании серии клинических случаев/Percutaneous osseointegrated limb prosthetics in dogs and cats after partial amputation based on a series of clinica
  С.С. Горшков., Н.В. Уланова, В.В. Мануйлова, С.И. Твердохлебов



УДК 619:617.3:616-77:636.7

В данной статье рассмотрена методология чрескожного остеоинтегрируемого протезирования (ЧОП) конечностей у животных после перенесенной ампутации, представлен опыт использования протезов SerGoFIX™ – вживляемых внутрикостных индивидуальных имплантатов, разработанных на базе клиники «Бэст».

The article considers the methodology of percutaneous osteointegrable prosthesis (POP) of limbs in animals after the amputation and reviews the experience of using SerGoFIX ™ prostheses which are  implantable intraosseous individual implants and were developed on the basis of Clinic "Best".




Диетология
Клинический случай пищевой аллергии, осложненной малассезионным двусторонним отитом
  И.В. Стряпунина, ветеринарный врач





PRO PLAN® Cat Sterilised для стерилизованных кошек


Большинство владельцев домашних животных проводят стерилизацию или кастрацию своих питомцев. Данные оперативные вмешательства необходимы как для спокойствия хозяев, так и для профилактики множества заболеваний у самих животных. Однако после операции обменные процессы в организме животного меняются: происходит снижение общей активности на фоне усиления чувства голода и снижения скорости метаболизма. При отсутствии грамотного подбора рациона возможно развитие ожирения, возрастает риск развития мочекаменной болезни с образованием кристаллов оксалата кальция или струвитов. Данных проблем можно избежать, подобрав специализированный корм для стерилизованных кошек и кастрированных котов и используя данный корм в качестве постоянного рациона.


Хирургия
ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  А.Н. Лапшин, С. Атанасова, С. Вереникина, Ю. Стрижак, Е. Кемельман, М. Лапшин, И. Тюренков, О. Анисимова, Д. Разина, С. Собакина



УДК: 619:616.131

Открытый артериальный проток (ОАП) является распространенной врожденной аномалией сердца. Хирургическое вмешательство – золотой стандарт в лечении данной патологии для собак с левосторонним шунтированием. Описан клинический случай. 

Patent ductus arteriosus (PDA) is common congenital heart anomaly. Surgery  is treatment of choice for dogs with left-to-right shunting. Deferent surgical procedures were described. 




Болезни лошадей
Плевропневмония лошадей – этиология, диагностика и лечение
  М. Ковач, М. Погорелов, Р. Алиев, Е. Иванятов, С. Фоменко




УДК: 619:616.25:636.1

В течение 2007–2017 гг.а было диагностировано и пролечено 18 взрослых лошадей с плевропневмонией. На основе анамнестических данных, получениях от владельцев, 13 из 18 заболевших лошадей подвергалось недавней транспортировке, длительностью более 24 часов, без перерыва и выхода из коневозки. У 2 лошадей плевропневмония как осложнение заболевания желудочно-кишечного тракта (колик). Ультразвуковое исследование являлось приоритетным диагностическим методом в диагностике плевропневмонии лошадей.

Лечение данного заболевания было направленно на аспирацию и промывание плевральной полости, применение системных и местных антибиотиков и противовоспалительных средств и проведение поддерживающей терапии. Лечение привело к выживанию 15 из 18 лошадей (83%). В данном наблюдении, процент выживания был на много выше при подостром и остром течении болезни, чем при хроническом. Смертность от этого заболевания выше, если пУДК: 619:616.25:636.1левропневмония развилась после тяжёлых желудочно-кишечных заболеваний.

По причине трудного и дорогостоящего лечения особенное внимание должно особенно обратить на профилактику заболевания. Во время длительных переездов лошадей, нужно делать регулярные остановки (минимально каждые 8 ч).


During 2007-2017, 18 adult horses with pleuropneumonia were diagnosed and treated. Based on the anamnestic data obtained from the owners, 13 of the 18 diseased horses underwent recent transportation, lasting more than 24 hours, without interruption. In 2 horses, pleuropneumonia as a complication of the disease of the gastrointestinal tract (colic). Ultrasound examination - was a priority diagnostic method in the diagnosis of pleuropneumonia.

The treatment for pleuropneumonia was performed with the thoracocentesis and pleural effusion drainage, the use of systemic and local antibiotics and anti-inflammatory agents and maintenance therapy. The treatment resulted in the survival of 15 of 18 horses (83%). In this observation, the percentage of survival was much higher, with the subacute and acute phase of the disease than in the chronic. The mortality from this disease is higher if pleuropneumonia developed after severe gastrointestinal diseases.

Due to difficult and expensive treatment, special attention should be paid especially to the prevention of the disease. During long journeys of horses, you need to make regular stops, minimum every 8 hours.


Офтальмология
Колонка научного редактора/ФАГ – ОТ МЕЧТЫ К РЕАЛЬНОСТИ
  Любовь Соломахина



Так уж сложилось, что офтальмологическое оборудование стоит недешево, и врачи изначально стараются обзавестись его необходимым минимумом для того, чтобы диагностировать основные офтальмологические заболевания, а про продвинутые методы диагностики даже и не мечтают. Но, пожалуй, в практике каждого врача по мере его развития как специалиста наступает момент, когда очередная ступень диагностического оборудования освоена и хочется двигаться дальше. В этот момент приходит мысль: «Как расширить возможности диагностики, увидеть  нюансы, которые не выявляются стандартными методами, сделать лечение максимально эффективным и максимально отслеживать динамику?!»

Таким исследованием для меня стала флуоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование кропотливое, требующее усидчивости, занимающее время, но, безусловно, очень информативное для определенных патологий и интересное, я бы даже сказала завораживающее. Думаю, фанаты офтальмологии меня поймут. Помню, когда впервые увидела фото ангиограмм глазного дна в иностранном ветеринарном источнике, долго восхищалась: как же это здорово и как бы хотелось внедрить это в свою практику. И вот теперь – это реальность!

Надеюсь, что эта статья станет не только источником полезной информации, но и даст толчок к развитию. И тогда ваши мечты тоже воплотятся в жизнь.



ПЕРВЫЙ ДОКУМЕНТИРОВАННЫЙ РОССИЙСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ АНГИОГРАФИИ (ФАГ) В ВЕТЕРИНАРНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ
  Л.А. Соломахина, главный врач, врач-офтальмолог



Флюоресцентная ангиография (ФАГ ) обеспечивает дополнительную информацию об основных поражениях, которые не видны при помощи обычной офтальмоскопии. Флюоресцеин вводится внутривенно, а затем прохождение красителя визуализируется, когда он проходит через сосудистую сеть глазного дна и связанные с нею ткани. Это дает ценную информацию о сетчатке и хориокапиллярной сосудистой системе, через которые флюоресцеин перемещается, а также указывает области ишемии, места сосудистых утечек, гипер- и гипофлюоресценции при различных поражениях. Однако данное исследование редко используется в ветеринарной медицине. До данной публикации в российской ветеринарной медицине отсутствовал документированный личный опыт применения данной методики.

Fluorescein angiography provides additional information about fundic lesions that are not visible by simple ophthalmoscopy. Fluorescein is injected intravenously and then the passage of the dye is visualized as it passes through the fundic vasculature and associated tissues. This provides valuable information about the retinal and choriocapillaris vascular systems through which the fluorescein travels and also indicates areas of ischaemia, sites of vascular leak age and hyper-and hypofluorescence a variety of lesions. However, this test is used infrequently in veterinary medicine. Prior to this publication in the Russian veterinary medicine there was no documented private experience with the application of this technique.


Интервью номера
ВЫЗОВ ТРУДНОСТЯМ
  Галина Прохорцова



Интервью с Любовью Соломахиной,  врачом-офтальмологом, главным врачом Воронежского ветеринарного комплекса «Кот М@троскин», членом Русского общества ветеринарных  офтальмологов (RSVO) и Европейского общества ветеринарных  офтальмологов (ESVO), научным редактором рубрики «Офтальмология» научно-практического журнала VetPharma.